大家期待已久的小聚餐又來了!!敬邀兒童組(病友年齡0-10歲)父母共襄盛舉!!


請有意願參加本次小聚餐的父母親,主動連絡小將,電話 0986-866096(找小將),活動預定在10/25舉辦,請儘快撥打電話囉!!


PS.此次活動將會建立兒童組名冊、兒童組問卷、兒童組照護經驗分享等相關事宜,我們需要一位負責聯繫兒童組的人,請熱血的父母親主動來擔任,因為小朋友的健康狀況只有父母親了解!!相信父母親一定比小將更為熱血的!^ ^ 快來電吧


謝謝各位!!

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以前都覺得自己很瘦,怎麼樣都吃不胖,心想大概是體質問題吧,就不管他了,國中時發現肋骨好像突出,一般人都是平的,那時候倒是沒注意到胸部中間是不是凹陷,反正心想應該是我太瘦,變胖之後就會改善了,而且家人都說你會駝背,我也試著要挺胸走,但實在是很吃力…



就這樣一直到大四,兵役體檢前一天突發奇想,想說GOOGLE搜尋看看關鍵字,看看是不是什麼病,看了一下症狀和圖片,才知道我是漏斗胸,原來我運動時比較容易累是因為這個原因,隔天體檢我有問一下體檢的醫師,他只是說你看起來很輕微阿,沒什麼大礙,就打發我走了。



隔幾天後告訴家人,詳細了解漏斗胸這個病狀後,也鼓勵我先去看看醫生,再做決定要不要開刀,找到 朱 醫師的部落格後,也看到許多和我一樣的病友心得,大家都很推薦 朱 醫師,便馬上網路預約了中山醫院的外科門診。



門診當天見到 朱 醫師後,果然跟網路上說的一樣,沒有架子,人很親切,之後跟我解釋了我是廣泛型的漏斗胸,所以不會那麼明顯凹陷,但是凹陷範圍是比較廣闊的,但要確定是否有壓迫到心肺到需要開刀,還是需要詳細的檢查,所以預約了當週的禮拜六來做檢查。



第二次回診 時朱 醫師告訴我確實有壓迫到心肺了,也許現在年輕還可以撐得住,但老了之後心肺會越來越差,建議我們開刀,所以暫定畢業後開刀。



這時點我也去兵役課申請複檢,一直到七月初才接到通知7/9在三總復檢,確定日期後趕緊跟 朱 醫師聯絡開刀時間,就決定7/18開刀了。



7/18早上就先報到,做了一些檢查後就到病房休息,睡到要開刀才被叫醒,換上手術服後就躺在病床上送到手術室去了,手術室真的蠻冷的,原本想說應該會很緊張,不過當時卻意外的鎮靜,上了手術台後沒多久朱醫師就進來了,閒聊了一下後,麻醉醫師就說要開始麻醉囉,隔個幾秒鐘頭開始很暈,就硬說了朱醫師等下就麻煩您了,之後就沒意識了…



醒來時只覺得呼吸時胸部很撐,痛倒是還好,倒是會很想吐,膽汁都給吐出來了,斷斷續續睡了又醒,醒了又睡,中間我記得有做X光檢查,那時因為要移動身體真的挺痛的,到了早上媽媽進來,才知道我昨天大鬧手術室,好像是麻醉的關係,身體一直掙扎,需多醫護人員 包括朱 醫師都壓住我,嘴巴一直嗚嗚叫喊不出聲好像很痛苦似的,我也是事後才知道有這麼嚴重,所以我才要在加護病房待一晚觀察,當天有開刀的都已經回病房了,只剩我留在這…



7/19早上回到病房後,大概是PCA的關係,一直讓我很想睡,而且沒有食慾,痛真的是還好,我PCA印象中只因為好奇按了一次,之後都沒按過了,一直到7/21早上拔PCA,好像都是一直睡。

7/21早上拔了PCA和尿管,第一次下床時真的有點痛苦,躺太久的關係站起來時頭非常暈,站一下就很累,懷疑是肌肉有點萎縮了?但當天依舊是很想吐,護士小姐就幫我打了止吐針,真的好了很多。



我覺得最難熬的是拔PCA後,痛是還好,晚上睡不著又不能做什麼實在是很無聊,硬是熬過今天。



7/22一整天也是非常無聊,晚上終於等到朱醫師來看我了,朱醫師說OK明天總算可以回家了。



7/23辦理出院手續後就回家囉。



剛回到家最不便的就是洗澡了,洗頭要麻煩家人,洗澡時上半身幾乎不能洗到,怕會弄濕開刀的地方,其他倒是沒什麼問題。



手術後一個月 朱 醫師有舉辦成年病友聚會,第一次參加聚會,也認識了許多病友並互相分享訊息,而且餐廳的菜很好吃,大家都吃得超撐!希望能有多點這類型的聚會。



一直到現在已經兩個月了,回診 時朱 醫師也說恢復的很好,矯正板都沒有移位。



首先一定要感謝幫我開刀的 朱 醫師, 朱 醫師真的很親切,讓人感到放心;還有中山醫院的醫護人員,護士小姐真的很辛苦;再來要感謝我媽媽和我姐姐,他們輪流守在我旁邊照顧我,真的非常感謝!

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1. 舉辦醫院:國軍桃園總醫院外科部

時 間:九十八年九月二十三日(星期三)下午1 時

地 點:國軍桃園總醫院二樓第一階梯教室

地 址:桃園縣龍潭鄉中興路168 號

題 目:漏斗胸的福音:Nuss 手術

為恭紀念醫院 外科部 朱志純



2.舉辦醫院:財團法人為恭紀念醫院外科部

時 間:九十八年九月二十四日(星期四)下午二時至四時

地 點:財團法人為恭紀念醫院信義院區十六樓大會議室

地 址:苗栗縣頭份鎮信義路128 號

主持 人:外科部 朱志純主任

講 題:

Nuss procedure for failed pectus excavatum (ravitch) surgery

傳統手術失敗後的漏斗胸病人, 以Nuss微創手術治療的經驗

為恭紀念醫院 外科部 朱志純

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最近大家常問的一種以骨板治療漏斗胸的方法, 是由網友們介紹由以上網址提供的訊息

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090907/128/1qkuz.html

其實,在十五年前即已有這種方式, 當時是因傳統Ravitch手術中在切除肋軟骨時, 擔心即使切除肋軟骨, 並橫斷並壂高胸骨, 再以肌大肌提起胸骨仍不足以支撐胸壁時, 就用一般骨折時固定用的骨板放置在胸骨下以加強支撐的方式.

主要是針對Nuss手術的費用較高, 近幾年來, 這項手術也做了部分改變, 但因為
因適用範圍小, 只適用某些範圍較小的個案, 仍在最易長蟹腫的胸前留疤痕, 需切除肋軟骨等, 所以我一直不喜歡這項手術. 或許對某些病友們仍有參考價值, 仍藉此向大家介紹這項手術.也感謝病友們提供訊息.

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阿君十八歲了,有嚴重漏斗胸,剛上大學,想早點做手術,但又怕影響日後兵役體檢的結果。依目前規定,漏斗胸有輕度呼吸功能障礙,可以免役;但如功能正常,則要服役。手術矯正後,則可改成替役。但想先檢查,兵役課又不同意,請問大家是否有類似經驗。

兵役問題,這固回答最好,介紹給大家:

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1007051707686&q=1606121408270&p=肺功能檢查

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治療兒童凹胸的另一種新技術, 放入磁性物, 將胸壁拉出來!

雖然我不贊成, 但仍介紹給大家參考; 或許目前試驗性在理論上可行, 未來或許有可能改良到具實用性.


http://medgadget.com/archives/2007/02/study_to_explor_1.html


加大舊金山分校(UCSF)發展出一項用磁力改善凹胸的技術. 在嬰兒的胸骨上植入一磁性物, 而在胸前用另一磁性物吸引, 期望在長期的磁性作用下能耐凹陷的胸骨及肋軟骨向前拉高. 與Nuss手術立即將凹陷的胸壁抬高不同, 這磁性力量使骨頭漸漸抬高, 他們將這技術稱為"Magnetic Mini-Mover Procedure,"或 3MP.包含一用手術植入兒童胸骨上以鈦金屬包住的磁性體, 及一含另一磁性體的體外支架. 在手術後三至一年後,再 視情況調整支架,

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記得國小五年級游泳課時,某位同學跟我說:「oo,你的胸部怎麼好像凹下去啊?」
我一臉疑惑地看著其他同學,仔細對照之下,我的胸部確實有塌陷的情形,但是後來我與父母一至認為情形不嚴重,所以沒有更加留意。
到了國中的游泳課,同學同樣地提起了這個問題,不過和國小五年級不同的是,正值青春的我,經過了 一、二年,長高了不少,而胸部的塌陷也隨之成長。
後來,在一次偶然中,我被某診所的醫師告知,我患的病叫作「漏斗胸」,由於胸部凹陷,導致心臟、肺部遭到壓迫,心肺功能會比常人差,若要矯正必須切除變形的肋軟骨,使肋軟骨能再生。
聽完這番話後,我與父母都愣住了,光是造成的影響已經讓我震驚萬分,想不到矯正手術更是令人望之卻步,因為出血量大,加上復發率較高,使我們不考慮以傳統手術來治療,我只能警惕我自己坐姿要端正,多多運動訓練肺活量,然而這卻無法真正解決問題。


漏斗胸帶給我的影響在體育課時最明顯,測驗1600公尺,剛開始跑的時候還可以負荷,可是隨著時間,我與別人的距離就逐漸拉開了,到了最後還會有喘不過氣來的感覺。另外在打籃球時,同學可以連續單挑數個人,可以連續衝刺上籃,而我卻常常打一場就已經累了。
在心理方面也帶給我一些障礙,有漏斗胸的人,穿上衣服後就可以明顯看得出來,胸部那部份的衣服會陷下去,而流汗沾濕衣服的地方也與常人有極大的差異,偶爾會被投以異樣的眼光,常常無法「抬頭挺胸」地做人,在自信方面就已經大大的受創了。


在考完基測後,我腦中忽然多了想更加了解漏斗胸的念頭,於是我上網查詢,結果發現了令我極為驚訝的資訊.
我發現除了傳統手術外還有另外一種「Nuss微創手術」,使我的生命當中又出現了一道曙光。
Nuss手術是將支撐物置入身體內把凹陷的胸壁抬高,一段時間後再予以移除,此手術有出血量少、復發率低等優點,我想這可能是個機會,於是我將這種手術告知父母,不過父母的記憶都還停留在傳統手術,對Nuss毫無了解,因此我並未得到正面的回應,後來父親上網查詢後才對這種手術有了初步的認識,他也認為這是一個可行的方法,接下來就只剩下母親與長輩們同意了。


其實我覺得術前最大的難關在於溝通,在台灣了解漏斗胸的人寥寥可數,甚至連聽過的都不多,身旁的長輩、朋友可能會納悶,我看起來並沒有什麼大問題,為什麼想去動手術?
其實原因不單單只是外表的異常,我把「未來」列入重點因素,在網路上眾多心得中,我發現有的人到了三十歲甚至四十歲都還會有矯正的念頭,原因為體力差、工作無法負荷,我心想,現在的我或許年輕力壯,正值體能的高峰,看不出什麼大問題,但是,我不禁思考:未來呢?隨著年紀逐漸增長,體能開始走下坡後,我會不會走幾步路就會喘不過氣來?身體是否能夠負荷我的工作量?況且現在我還是處於生長期,胸部還會再凹多少沒人知道,而Nuss手術的痛處是跟年齡成正比的,我真的需要等到迫切需要時再來考慮手術嗎?
我想不如提早解決,另一方外在高中、大學的求學過程,我也會比較有自信。在把我的想法表達給我父母後,他們也表示認同,不過動手術是件大事,不宜操之過急,畢竟任何手術都是有風險的,於是我們決北上找經驗豐富的朱醫師先做評估,再來做最後決定,不料檢查結果,我的凹陷指數達7.X,已經遠遠超過正常範圍了,而且心臟還有雜音,在說明完漏斗對健康的影響後,醫生表示必須動手術了,父母也表示同意,於是我抱著「既期待又怕受傷害」的心情,等待著開刀日的到來。


由於家住台南,所以我們提早一天北上作準備,當天晚上要睡覺時,儘管有舒適的冷氣,我還是輾轉難眠,或許是不習慣醫院的床跟明天要動手術的關係吧!印象中隔天是早上開刀,進入手術室身體還不停地發抖,然後就突然昏睡過去了,我開始恢復意識是在完刀後被送去照X光片時,那時我嘴裡不斷喊著:「好痛~好痛~好痛~」,回到病床後我甚至還質疑PCA失效了,其實第一天術後,大多在迷迷糊糊之中渡過.直到第二天才開始慢慢恢復精神。
第二天我開始慢慢吃一些東西,父母還跟我講,跟我同一天開刀的妹妹在當天就下床活動了,我真的非常佩服他,這就是年紀上的差別啊!
到了第三天尿管拔掉了,我必須下床上廁所,第一次下床大約只持續了幾分鐘而已,骨頭被撐開的疼痛感逼迫我躺下床,另外我發現我的胃口不太好,肚子也覺得怪怪的,似乎有一口氣跑不出來,後來朱醫師跟我解釋,因為胸壁被撐開,所以我體內的空間變大了,導致內臟的位置有點變化,才會有這種不適的感覺。
晚上PCA用光了,使術後疼痛感又再度襲擊我,使我難以入睡,幸好後來打了一針止痛劑,才讓我比較舒服一些。
第四天與第五天我的狀況漸入佳境,下床持續的時間也越來越長,朱醫師表示隨時都可以出院了。就在第六天我們出院了。

我想感謝朱醫師幫我順利地完成手術,不厭其煩地向我們說明手術的相關事項以及回答問題,在住院的這幾天,每天1~2次的巡房,讓我們感到無比的安心,也感謝護士姊姊們無微不至的照顧,更要感謝我的父母,一路走來始終陪伴在我的身邊,無條件地支持、照顧我,接受我任何無理、情緒化的要求,最後感謝所有來探視我、關心我的親朋好友,謝謝大家!


回到家後,其實有相當多的不方便,一開始的幾天除了吃飯、上廁所、洗澡之外的時間都必須躺在床上,連咳嗽、打噴嚏、笑這些都是禁忌動作(因為會很痛),不過隨著時間,我的生活也漸漸恢復正常,手術完至今已過一多月,剛開始的疼痛感都已消失殆盡,只是彎腰、趴睡這些動作仍要避免,不過等日子久了之後,我就能自由自在地活動了。


暑假本來是學生玩樂的最佳時機,但我卻把它用來開刀,不過我相信雖然犧牲掉了一個暑假,換來的卻是光明璀璨的未來。願全天下的漏斗胸之友都能得到正確的資訊與良好的醫療照顧。希望我的心得能對你們有所幫助。

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對未來成立漏斗胸之友協會之工作項目, 在前幾日與小將討論,即使在美國, 多數的漏斗胸病患也是在陰暗中, 未接受到足夠的訊息及治療, 為 漏斗胸的知識普及, 可藉助書本, 除了專業外, 更可由各病友們的經驗分享及專長等不同角度來談論, 造福大眾.

謹在此徵求大家幫忙

志純

以下是小將的來信:


Dear 朱醫師:

經過這兩天與小夫的密集討論,我們希望書的內容完善而詳盡,能對尚未開刀的病友有所幫助,而有許多內容,我跟小夫兩人恐怕無法做簡單的處理,例如醫師專業與護理人員護理專業、心理醫師分析這一塊,我們希望書中探討到國內外病例的分析(如百分之幾的人是屬於中央凹陷型之類的),漏斗胸成因以及對健康的影響、伴隨的疾病(如二尖瓣膜脫垂)等,這部份需要請醫師進行搜集整理,我們也需要其他病友的協助,例如保險理賠問題、健身運動、美編…、尤其是兒童組的父母有他們才知道的狀況(如兒童照顧),我們擬了大綱,也了解本書的資料蒐集恐怕沒有辦法在短時間內完備,我們認為要朝分工合作的方式進行,這樣也不會佔據太多彼此的時間又較為專業,不知醫師您願不願意讓其他病友們有機會共同分工參與這本書的進行?

祝 平安快樂

小將




Dear 朱醫師午安!

大綱如下~(有需要請再告訴我修改)


一、 醫師專業-成因、傳統手術及Nuss手術介紹(台灣手術已核准三年)、各國病歷資料蒐集(如韓國、美國Nuss手術、二尖瓣脫垂等分析)、術前術後照片(態樣比例分析)、(疼痛)、Nuss手術專業問題

二、 護理專業-護理人員是否能協助撰寫有關照護成人病友與幼兒病友的差異?護士心得

三、 手術前準備

四、 病友術後心得(疼痛等)與各項問卷統計整理-分成三組,成年病友、青少年病友、兒童病友(由父母親協助)

五、 病友術後照護整理-分成三組,成年病友、青少年病友、兒童病友

六、 手術取出與術後照護整理(手術後滿意度、術後生活問卷)、健身

七、 保險理賠

八、 健保議題

九、 心理醫師意見

十、 目前台灣Nuss手術發展

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成人病友聚會時, 小將設計的問卷調查; 經ROMAN將結果分析如下:
看來, 兒童比成人強多了, 大約一至二週就恢復正常.

年齡:21-35(7人)
性別:男4人,女3人
開刀至今:1個月至2.5年
生活點滴不舒服的狀況:
咳嗽 57%,對於咳嗽感到不舒服的人,其不舒服至少持續3-12個月。
(說明:7人當中有4人對於咳嗽產生不舒服的狀況,其他3人對於咳嗽這件事情不會覺得很不舒服。 對於咳嗽不舒服的人,最短於開刀3個月後就不會感到不舒服最久於開刀後12個月才不會不舒服。)
打噴嚏85%,其不舒服至少持續12個月。
起床 57%,其不舒服至少持續2週至6個月。
睡覺-側躺 (2人從未試過側躺,無法統計)其不舒服至少持續12個月。
睡覺-平躺 85%,其不舒服至少持續1個月至6個月。【註:此指已躺平,還能感到不舒服】
躺下準備睡覺時 85%,其不舒服至少持續3週至6個月。【註:此指躺下這個動作】
洗澡洗頭 57%,其不舒服至少持續1週至3個月。
騎摩托車、開車 57%,其不舒服至少持續1.5個月至4個月。
久坐57%,其不舒服至少持續2個月至4個月。
大笑 100%,其不舒服至少持續8個月至12個月。
運動(本項目設計有問題,無法統計…但各位病友開刀後做的運動共有:游泳、爬山、投籃球、騎單車、慢跑,供各位參考)
唱歌 28%,其不舒服至少持續2週至1.5個月。
彎腰 42%,其不舒服至少持續2個月至3個月。
其他

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各位病友~~大家晚安! 我是小將(29歲,女性),各位病友近況如何呢??


想說大家辦個小聚餐,分享生活點滴,

小將第一次舉辦病友趴,希望20歲以上的年輕人來共襄盛舉!!

因為成年人與小朋友的開刀後恢復情形不同,

希望藉此機會交流成年病友的近況!

只要您年滿20歲,已經開過刀,歡迎打電話給小將 0986-866096(找小將)

或是在朱醫師留言板上留言亦可!

屆時邀請朱醫師一起同樂!!

時間:8\14晚上6:00 p.m.
地點:台北市台北市內湖區洲子街70號的咖博館.

可搭內湖捷運到港墘站下。對面大樓地下室亦可停車

PS.本次聚會僅限年滿20歲之病友(如害羞可攜帶一位眷屬),地點於確定人數後告知!如有疑問各位寶貝請直接撥打手機詢問!!不要客氣喔!!

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我的女兒 ─ 妮妮今年 4 歲半,今天是她開刀的第三天,急著上來和大家分享我們這一路的一些心情點滴。



在妮妮很小的時候,我們並不覺得她跟別的孩子有什麼不一樣,胸口凹陷的部份,我也一直以為那只是一般初生嬰兒才會有的『劍突』,只是妮妮突起來的地方可能比別的小孩明顯,才會顯得胸口特別凹吧!?



隨著妮妮慢慢長大,有一次感冒去看醫生,醫生告訴我她有《心雜音》,當時我很緊張,回家趕快上網查資料,有一些媽媽說這種問題很常見,她們的小孩也會這樣,等小孩大一點就好了。因此我就想說那妮妮應該也是這樣吧!更何況她平常整天活潑亂跳、調皮搗蛋、精力旺盛 ~~ 不要自己嚇自己了!



一直到有一天,一位在台大醫院工作的護士鄰居來家裡玩,剛好遇到我幫妮妮洗完澡出來,她才覺得妮妮有問題,我立刻連想到耳鼻喉科醫生的話,這一次我還是上網查詢,但方向不再是《心雜音》,而是《胸口凹陷 & 凹胸》一查之下,才驚覺事態嚴重,這下可把我嚇壞了!我這個媽媽神經很大條吧?!



剛好就在此時,因緣際會認識了柏廷媽媽,經由她的介紹知道朱醫師,而我們的醫生朋友幫我們大力推薦的也正巧是朱醫師。



今年的 6/2 是我們跟朱醫師的第一次門診,朱醫師看了妮妮的狀況後,馬上幫我們安排隔天做心臟超音波和電腦斷層。一個禮拜之後檢查報告出爐,確定妮妮胸口凹陷的部份已經出現二尖瓣逆流、三尖瓣逆流、肺動脈逆流的現象。 和老公討論之後,我們決定在暑假的 8/1 帶妮妮去做這個手術。



考量盡快動手術的原因,一方面是因為壓迫到心臟,另一方面則是考量她的矯正器要戴 3 年, 3 年後妮妮剛好滿 7 歲上小學,活動量會變大,也怕她會因為外觀的異常影響到心理 ……



雖然已經接受妮妮要開刀的這個事實 但只要一想到她今年才 4 歲半就要受這種苦, 爸比、媽咪的心就碎成一片片 ……



8/1 早上,我們一大早就到醫院報到,做完一連串的檢查包括:量身高、體重、照 X 光、肺功能檢查、照心電圖、抽血檢驗等等,然後住進安排好的房間。看看時間才不到 11 點,距離開刀的時間還有 2~3 個鐘頭,只好先哄妮妮去睡午覺準備面對下午的挑戰!!



本來預計開刀的時間是下午 2:00 ,但是我們一直等到 3 點多才進手術室準備,妮妮一看到手術室的長廊和戴著綠色帽子的護士阿姨、叔叔, 就開始緊張不安起來……哇嘛是呀?!



我和爸比一直安慰妮妮,不斷的給她加油打氣,後來是一位和藹可親的麻醉師伯伯來,他很慈祥的抱起小妮妮,說要帶妮妮去吹氣球,我和爸比都很忐忑不安的把我們的小公主交給他,四隻耳朵卻拉的很長,不安的聽著小妮妮有沒有哭?



我和老公坐立難安的在開刀房外面等候,這段時間真的是好煎熬、好煎熬ㄚ ~~~



雖然我們幫她找了(朱醫師註﹣﹣對不起,妮妮媽媽,多謝您的誇讚,但我必須刪去了部分文字,不會影響全篇文意)醫生, 但不管再怎麼樣,我和老公只是再平凡不過的一對父母呀 ! 對我們來說,我們真的只希望孩子可以平平安安、健健康康的長大, 只是這樣小小的心願而已 ~~~ 相信每一位為人父母的也都跟我們一樣!!



雖然這段時間很多的好朋友不斷的給我們支持與打氣,我也一直告訴自己一切都會很平安、很順利的!



但是 ......



當妮妮真的被推進開刀房的時候 ......



當我們什麼都不能做 ( 除了唸佛號 ) 只能在外面等待的時候 ......



我還是止不住心疼的淚水 ...... 真的止不住!!



心疼她還這麼小 .....

.

心疼她不知道會有多害怕 ......



心疼她一切的一切 ......



妮妮寶貝 ~~~~ 媽咪多希望可以代替妳受這個苦ㄚ !!



在幫妮妮唸佛號的時候,我眼睛的餘光看到爸爸嘴角也唸唸有詞,原來我們不約而同的在幫妮妮唸佛號,這真是我們認識 14 年以來所做過最有默契的事情了 !!



過了大約一個多小時,朱醫師終於一派輕鬆的出來了 ! ! 雖然看他一派輕鬆的樣子 ~~~ 我知道手術應該很成功,但我還是想聽他親口說出 ......



朱醫師說妮妮的整個手術很成功,只花了不到 30 分鐘就完成,比預定的時間提早,出血量也不到 5cc( 一般出血量大約為 10c.c) ,矯正板是用 8" 的尺寸,因為矯正板要戴 3 年後再取出,所以也幫妮妮預留了成長的空間,這就好像小孩子買鞋不能太剛好,要買大一號的原理一樣,傷口也不用拆線!



聽完醫生的解說,我和爸爸心裡的那顆大石頭才終於放下來了 !



這段時間感謝很多媽咪不斷的給妮妮加油打氣,感謝宏達媽媽唸經迴向給妮妮,感謝《善牧園》的佩佩老師、羊咩咩老師帶領所有的小朋友為小妮妮祈禱、祝福,還和每一位小朋友一起製作卡片,加強小妮妮的信心與勇氣,這是小妮妮最、最、最珍貴的禮物 !! 感謝《艾迪生》的媽媽們,對小妮妮的疼惜與愛護, 感溫、感溫、謝謝大家 !! 最後希望每一個人都要身體健康、平平安安ㄛ ~~~ ^_^

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每年都會去墾丁遊玩,那一次玩回來後很開心帶回照片與朋友分享!有位朋友是小兒科護理師,發現到ALEX某些角度看起來疑似漏斗胸。


第一次聽到時,真的很訝異,於是趕緊帶ALEX到醫院檢查,醫師告訴我們的確是漏斗胸,但Alex才滿2歲多如果沒有特別不舒服就還好,一切等到ALEX滿5歲之後,再來重新評估。當下聽完之後,我們的確很難過想到ALEX那麼小的年紀,就要承受那麼痛那麼大的手術,真的很捨不得。但若是等到成長發育後才動手術,對他的影響才大。我還是不忍心,老公安慰我說:「我們做父母本應該為他決定,這是我們的責任。」


果然隨著年紀增長,ALEX漏斗胸形狀才明顯。我再次上網蒐集資料找到朱醫師部落格,發現更多漏斗胸資料以及手術分享。第一次看到朱醫師本人後,我們當下就決定手術時間日期,我們選擇離家距離近一點醫院,家中長輩剛開始一直希望我們選擇規模大一點醫院,但我和老公仍然聽朱醫師建議,因為我們知道找到一位視病猶親的好醫師。


終於7月21日 開刀日到來,進開刀房時ALEX還很開心和大家聊天(當時老公陪著他),因為他知道接受這個手術,胸部就會和SUPER MAN一樣鼓起來。手術約30-40分後, 朱 醫師告知我們手術OK!我們終於放心!等麻醉藥退時,半夢半醒之間ALEX很痛苦表示:「誰來救我!!」我們當場哭了,回到普通病房後,ALEX也漸漸安穩下來。當晚9點,ALEX下床走到廁所尿尿(因為他不要在床上尿尿)。


7月22日ALEX因為有止痛劑關係,昨天晚上睡得很安穩。因為今天乾爹和乾媽來看他,原本很少哭,他很撒嬌哭,但是哭又會痛,所以今天多按幾下止痛劑,他也做惡夢了,所以朱醫師來查房時,他會邊哭邊說:「我不要看到醫師伯伯。」


7月23當晚止痛劑移除,ALEX表現痛的感覺就增加。他還會提醒說要吃止痛藥。


7月24日ALEX有更多訪客過來,痛覺減少但是笑太多次,笑又會痛所以只好笑完就哭。


7月25日ALEX已經較少喊痛,下床時比較不會痛。


7月26日早上,我們終於出院了。


現在已經是開完刀第九天,ALEX目前可以自由走動了。但是躺下來、爬起來我們都會幫忙。但是他現在很想彎腰下來,玩變形金剛,只好告訴他要忍耐!不過,他現在會告訴我:「我的胸部和SUPER MAN一樣,我變得更帥了!!」


我和老公終於可以安心了。再次感 謝朱 醫師,讓ALEX更加健康!!也謝謝我婆婆、和娘家父母幫我們照顧 ALEX 和 OBAMA !!謝謝大家!!

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大約在國小三年級的時候,因為左下肋骨感覺有些疼痛,而且不管是摸起來或看起來都比右下肋骨還要突出來(我的漏斗胸是屬於右邊比較塌陷的),所以家人帶我去看診,當時醫生指著我的胸骨,然後說是因為這裡凹陷的關係,這種病叫漏斗胸,不過醫生告知我們說沒關係。




由於不放心,爸媽又陸續帶我到幾家比較大型的醫院,但也得到一樣的結果,醫生都說沒問題,有的建議我可以多做擴胸運動,或是等以後胸部發育、吃胖一點就會得到改善。既然,醫生都這樣說了,所以就不在乎這麼多了。可是,我記得在小四時,有一次跟同學們在玩,有一位同學不小心碰到了我的漏斗胸,當時她就在大家面前叫了出來,一直說我的胸骨怎麼跟她的不一樣,我只好馬上轉移話題,且可能年紀小,所以大家很快忘了這件事情,也不曾跟我問起。只是,從那次經驗後,我開始對於我患有漏斗胸感到難過,心裡有時也會感到不平衡。



其實,以前我跟我的家人一直都認為漏斗胸對於生活是沒什麼大礙的,不只是過往醫生這樣的告知,且它也真的始終沒阻擋我參與任何活動,甚至以前還是田徑隊的一員,不管是跑步、跳遠、跳高這些對我都不是什麼難事。但隨著年紀一直增長,我發覺自己的體力、耐力好像愈來愈差,很容易喘,且從國中開始,動不動支氣管就發炎,感冒也不容易好,三不五時就往診所跑,甚至,由於有運動完昏倒的經驗,所以對於很喜歡的跑步,我開始膽怯了,尤其是每學期體適能測驗更讓我煩惱,還有,偶爾當我太累時,心臟還會有心悸的感覺,只不過我都沒想過可能是漏斗胸的關係。



一直以為只有外觀上的問題,也正是因為想改善外觀的念頭,讓我從高中開始就不斷查詢關於漏斗胸的資料,也漸漸對之前醫生所說的沒關係感到疑惑,我懷疑漏斗胸對我的健康有著很大的影響。不過,每次我跟我家人這樣提起時,他們都只會覺得我亂說,叫我不要再網路亂看資料(畢竟醫生的話比較專業吧),所以每次講到漏斗胸的事情,常常到最後都會起爭執。而有兩次,在爭吵過後,我的家人就帶我到高雄有名的兩家醫院看診,可是每次我都是帶著失望的心情回來,第一次我去看的醫生跟我說他不知道有什麼納氏手術;第二次的醫生跟我說心臟聽起來沒問題,不用手術也沒關係,並告知說如果要手術,選擇傳統的方式也是可行的。就是每次都是這樣令人沮喪的看診,所以我也想就放棄了,可能一輩子就這樣吧。



只是心裡就是不舒服,大三開始又瘋狂的找尋漏斗胸的資料,也在網路上詢問了一些人,得知了北部有三位漏斗胸的名醫,而我也說服了家人就讓我再試試看。雖然一開始,按照家人的期望是希望能給多個醫生來評估再從中選擇(他們會擔心我的安全),但我決定選擇直接給朱醫生看診的理由是:即使還沒去到他的門診,但從他為病人建立專屬的部落格、部落格裡的文章裡來看,和每位病人在部落格與醫生的互動,就可以感受到朱醫生對病患的用心與專業。而後來爸爸陪我到為恭醫院看診後,他也對朱醫生的經驗跟專業很滿意(媽媽是在手術當天才第一次與朱醫生碰面,之前她還有些擔心我自己會不會亂找醫生,而現在她一直說朱醫生很好;還有我的住院期間的看護也一直讚賞朱醫生很不錯呢)。



之前因為在網路上看過別人所分享的手術經驗,所以一直都有心理準備會很痛、會吐什麼一堆的,可是還好手術完後很順利,並沒有我想像的這麼恐怖。



我的手術是7/11下午約6點在XX醫院進行的,當在手術檯的時候,朱醫生告訴我很等下快就會睡著了,可是根本不用等了,朱醫生在跟我說話的時後,我就已經覺得眼前有點昏昏的了,當然手術的過程我完全不曉得。麻醉退後(聽說是晚上9點多),我隱約聽見朱醫生跟媽媽叫我的聲音,告訴我手術很成功,當時我覺得渾身不舒服,整個上半身超酸的,然後感覺左手濕濕的,又聽見爸爸說怎麼這邊都是血之後,我又沒意識了繼續睡了(後來聽轉述才知道,因為當時我扭動很厲害,朱醫生跟我父母必須按住我的肩膀,以免鋼板移位,而在掙扎的過程中,點滴管被弄掉了,所以才會流血)。



在恢復室裡,當整個清醒的時候,已經是晚上11點多了,因為有PCA的關係,我並不覺得痛,倒是整個胸部的位置感覺超緊的,只能小口小口的呼吸。待在恢復室的期間,我就斷斷續續重複著睡覺、醒來、睡覺、醒來,而因為時鐘剛好掛我旁邊,所以醒來就不免看一下它,覺得時間過的好慢,還好每次護士小姐走過來看我的狀況時,就會跟我聊一下,不然要是一直躺在那裡會很無聊。



7/12的中午,我終於被推回普通病房了。



手術完的前三天(7/12-14),幾乎只能躺在床上,且可能剛手術完跟止痛劑的關係,所以時常感到很累很想睡。胸口並不覺得很疼痛,倒是覺得左邊的傷口有點痛痛的,但來看我的醫師們都說很奇怪,聽說大多數的人都會裝覺得固定片的那邊(右邊)會比較痛或是兩邊一起痛,我怎麼只痛左邊?!(不過朱醫生說我痛一邊等於是賺到了)。還有,一直躺在床上背部很不舒服,且由於肚子脹氣到讓我難受死了,所以幾乎吃不下什麼東西。在手術完第的第二天,胸口上的繃帶終於拆了,呼~那感覺真好(因為那繃帶還真是有夠緊的說)!第三天早晨PCA沒了。第三天晚上,在朱醫生的幫忙下,我第一次嘗試著下床------下床的那一刻,我真的覺得我快痛死了,怎麼跟躺著差這麼多,且呼吸有點困難加上頭有點昏,一步都還沒跨出去,我就躺回去了,也因為這樣,尿管暫時不拔了。



7/15手術後的第四天早上,一直告訴自己「如果我一直不起床,不就不能出院了。」所以在媽媽與看護的幫忙下,我又下床一次,不過真的超級受不了,又躺回去,結果還掉了眼淚(超弱的我 = =”” )。下午,朱醫生來了,跟我說尿管不能放太久,不然會感染,所以尿管撤走了。再一次由醫生的幫忙下,我又下床了,儘管不舒服,但這次總算好多了;在朱醫生的鼓勵下,走到了護理站,醫生也交代護理人員說要我買一個練習呼吸的東西來訓練肺活量(應該是吧?!)。雖然一開始我連一顆氣球都吸不起來,不過就像朱醫生說的會進步的很快,隔天7/16馬上就吸到2顆了。因為住家在高雄,爸媽擔心萬一有什麼狀況比較麻煩,所以一直在醫院待到7/18早上(等於住院7天)才出院。



出院後的生活,基本上都還可以,只是很多動作都要變的很 “lady”,讓我有點不適應而以,且一開始走路也會變的怪怪的,我爸說像殭屍,我阿伯說我都可以去幫憲兵站崗了,不過現在看起來比較自然些,還有在笑的時候,左胸就會超痛的,偏偏我的笑點又很低,所以常常痛的我很受不了。



現在回想,不提以往比較早的日子,從17歲那年得知有新式手術的引進到現在手術完後,我發覺身邊週遭了解漏斗胸的人還是不很多。之前希望手術後能在大學的生活裡方便些,所以為了事先申請了宿舍資源房的時候,必須要打一份有關什麼是漏斗胸的報告給學校的人員了解,且常常很多人聽到我有漏斗胸的時候都會問那是甚麼,即便患有漏斗胸的人也常常並不知道漏斗胸對健康的影響,像我導師也有漏斗胸,當我跟他說我要開刀矯正時,他說他並不知道漏斗胸還需要治療。且因為住院期間,有個客人來我家看不到我媽時,問情況後,才得知漏斗胸是可以治療的,那位客人說他朋友的孩子也有這種症狀,可是都不知道要怎麼辦;另外,前幾天來幫我辦理保險的阿姨也問起有關漏斗胸的事,因為她說她的客人的小孩也跟我一樣,只是不知如何處理。以前,我很不願讓別人知道我患有漏斗胸,但現在不一樣了,我變的很樂於分享,且會大方地告訴別人我曾煥有漏斗胸,但現在已接受矯正了。



真的很幸運可以遇到朱醫生這樣親切的好醫生,謝謝您在住院期間常來看我,能讓病人感覺到跟醫生是沒有距離感、很放心的。也謝謝在XX醫院裡照顧我的護士姐姐們,她們人都超好的。當然也要感謝我的父母,當他們知道漏斗胸對我的健康有所影響時,就一直全力支持我動手術,特別是術後的生活照顧,真是辛苦了!^________^

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昨天出院了,而且復原狀況很快咧,當天回家就已經能到處走動上下樓梯了,也來分享心得了~


        很小的時候就被家人告知我有漏斗胸,坐在澡盆淋浴的時候都喜歡用他裝水來玩,小時候也不以為意,只是隨著年齡漸增,開始慢慢發現,我胸部的形狀跟別人好像不一樣,再來,為什麼長跑我總是跑得比別人吃力?抵達終點後要休息的比人家久?為什麼打全場只能打五分鐘?參加田徑隊或許我可以比別人提早衝刺到終點,但其他隊友只要休息一分鐘,我卻要十分鐘或是更久,他們可以全力衝十趟,我卻只有三趟?


以上的種種問題,讓我以為只有外觀影響的漏斗胸,原來不單單只有如此,它確實影響著我的生活,當初跟父母反應要找朱醫生動手術,並向他們說明上述情形,父母也很疑惑,畢竟我在運動上表現不差,是否真的有必要去挨那一刀?在我向他們說明並且推薦這個部落格給他們之後,他們才比較能釋懷並同意我動刀。


        手術前因為已經有先找醫師諮詢過了,也做過相關的檢查,所以一到醫院就直接辦理住院了(不過還是有一些基本的檢查要做)。手術過程其實完全沒有感覺,麻藥進來不到三秒鐘我就眼前一片模糊,然後一片黑暗了。手術完當天晚上會先待在恢復室,手術後其實我並沒有感覺到太多的疼痛,原則上透過自控式止痛藥,我只要不亂動就不會感覺到任何的疼痛,因為就算不按他自己也會定時定量給藥,所以整個住院下來應該按不到十次吧,我第五天撤止痛藥,第六天就回家,拿掉止痛藥後傷口好像是變得比較敏感一點,不過還是不太會痛啦。


其實住院期間可以明顯感受到每一天自己復原的狀況都進步很多,至於疼痛,很幸運的,並沒有感到很強烈的疼痛,至於真的讓我感到比較疼痛的,反而是因為插管所造成的喉嚨痛,還有我自己本身的牙痛….真的是讓我食不下嚥啊!


    今天是我出院後第二天,很多日常生活的動作已經不成問題了,腫起來的傷口感覺已經慢慢的消了,因為傷口的防水膠布,對淋浴也完全沒有影響,算是很方便啦。


就像我一開始提到的,漏斗胸不是只有外觀的問題,從外觀到心肺功能,到體內各種臟器位置的壓迫,還有脊椎側灣以及駝背,不管在生理以及心理都影響很大,其實生在這個時代算是幸運,家人告訴我其實小時候他們有帶我看過很多醫生,得到的答案都是多做運動,因為以前的手術真的工程浩大、傷口大、效果差、失敗率也高,但其實只要是漏斗胸的患者或是家長應該都會明白,這其實是浪費時間而已,但是現在有NUSS手術了,所以我說生在這個時代是很幸運的,再來,能早點開就早點開,因為漏斗胸對患者本身的影響真的是隨時間影響越來越深,箇中滋味也只有自己能懂,還有一個要早點開的原因是因為小孩真的復原力比較強,跟我同一天開的還有另一位十三歲的小弟,聽護士小姐說他的復原跟進食狀況都遠比我來的好,所以年紀還是有差的。


    這次我要當然要感謝幫我開刀得醫生,NUSS不是什麼大手術,但技術層面卻很強,找個臨床經驗豐富得生很重要,還有那些護士小姐(護士真的是很辛苦的職業),還有我的家人對我照顧,尤其是我媽,還有一些住在附近的親戚們的大力相助。


 

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   從多年起開設這個園地, 主要是為了提供漏斗胸病友們更多的醫療資訊及病友們分享支持, 進而能成立漏斗胸之友協會. 現在協會的申請已提出, 預計明年初可以正式成立. 非常感謝大家, 尤其是病友們的經驗分享及資訊交流 讓這園地的內容更豐富.
  大家的努力. 讓台灣漏斗胸資訊揭露及治療能普及. 惟請大家不論分享或討論, 或提供資訊時, 避免提到醫院及醫師的名字,而能讓這個園地能成為促生漏斗胸之友協會而有貢獻.

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從1948年以後, Ravitch手術(包括切除變形肋軟骨和胸骨骨折方式來治療)便成為漏斗胸(凹胸)的標準治方式; 直到1997年Nuss手術發表後, 才有了重大的改變. Nuss手術對一些Ravitch手術後復發或結果不理想的情形, 也能適用.
左側照片中胸前的直線疤痕是以前Ravitch手術的疤, 右側照片是經Nuss手術矯正後的情形

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大概在小學5-6年級的時候自己就有發現凹胸的情況  ,因為有一次玩耍時不小心胸部有撞擊到重物 所以一直以為是自己撞凹的,也不敢跟父母說就 , 這樣直到現在快21歲了,.

在之前的求學階段中,也因為這樣對運動缺乏信心,其實也因為沒啥在運動, 所以就跟平常都感覺不出運動容易喘,等等症狀,所以就想說過一天算一天,直到上了大學後在某一天的夜晚突然就想在網路上查查,有沒有解決的辦法,

那時還不知道漏斗胸這個名詞,當知道這是一種先天性疾病時,當下是有多麼的緊張,只知道那晚失眠了,又不知道要怎麼跟父母商量,  就這樣又拖了幾年,終於狠下心跟父母商量了,就決定了在那一學期結束後趁暑假去動手術.


 


現在的網路真的很方便,再網路上打上漏斗胸三的字就會出現一堆資訊,也剛好在網路上查查有沒有比較好的醫師,結果發現漏斗胸在台灣部落格也有很多同樣情況地同胞們也有再上面分享一些資訊等等,當下就決定了.


 


6/26  那天去初診 在醫師前真的超緊張的,不知道他會說出什麼樣的話,病情嚴不嚴重之類的,直到見了面之後才發現,,醫師確定了我的是廣泛型的漏斗胸,心電圖也顯示了心肺已經被壓迫到 所以必須要動手術才會好,醫師也如大家所說的一樣,不給予病患任何壓力,都交給他就對了,聽了就甘心耶~所以就定下了開刀時間.


 


7/12到醫院辦理住院手續以及一些些檢查 12點以後要開始禁食


 


7/13早上8點左右護士就來滴點滴了,因為那天醫師要開的刀也蠻多的,所以原本預計上午10點動手術.延到了12.30,,在被護士推進去的時候,稍微感受了一下附近的感覺,可能是小手術吧,開刀助理護士那些都很親切一點嚴肅的氣氛都沒有,這也減少了我的一緊張.之後就定位該弄的弄好就開始麻醉了,之前看電視戴氧氣罩之後就慢慢睡著我終於體會到了,還真的一下就睡著~這感覺挺不賴的,原本還想靠意志力多撐久一點的說!


到下一次有稍微有一點意識的時候剛好是動完手術要把我移動到病房的病床上的時候,移過去的時候我只知道胸部頂了一下好痛..眼睛整個睜大那種.之後又呈現昏死狀態了.


 


開完到後的三天其實都不太會痛都是我還可以忍受的階段,而大部分的時間可能是因為定時打的止痛劑讓我想睡覺,亦或是我本身就很愛睡,幾乎都處於睡眠狀態,只不過一直躺在床上整個背很不舒服,背部甚至還發炎讓躺在床上整個更難過,躺也不是站也不是,還好有止痛劑讓我睡覺,醫師來看過幾次後,說止痛劑可以拆掉了,尿管也可以拆掉了,也鼓勵我門多下床走走,會康復的比較快. 


 


第一次嘗試下床走,在父母的攙扶下,舉步艱辛的走著,很明顯的感覺得到肺活量變超小,走幾步路就氣喘如牛,而且裝固定片的那邊會比較痛,所以一下就又躺回病床了.


不過多虧了尿管拔掉 點滴又一直在滴,  父母又一直強迫喝水  所以上廁所次數變多  下床走動的次數也多了~果真康復的比較快!!


手術完第5天期間也慢慢的適應了起床走路,有運動還真有差,之前的食慾都不是很好,到最後也越來越好了,醫師也說可以出院了,這真是個天大的好消息阿!!


 


隔天就辦理出院手續出院囉~出院那天剛好 朱 醫師不在醫院,不跟他說謝謝蠻遺憾的, 就等一個禮拜後的複診在見吧!~


 


這次的手術能順利成功,首先要先謝謝醫師,有時一來醫院或要離開醫院就來病房看病情以及鼓勵我門  謝謝!!


 


在來就是謝謝在我住院期間陪伴我的父母,在我想起床想擦背想吃水果或想喝水的時候,不管幾點只要我ㄧ出聲馬上就問我要幹嘛,也很有耐心的照顧我 謝謝!!


 


還有住院期間負責換點滴的護士,雖然我記不起來妳們的名字,不過還是很謝謝你門的細心看護  謝謝!!!


 


 


 


 


--------------------END


 

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PEGGY寄給我這個youtube影片, 真是如她所說, 看到年輕年樂觀的個性, 及凹胸的情形, 又有點鼻酸.

http://www.youtube.com/watch?v=uDp8y4ElKlk

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哈囉大家,從第一次看診前就已經看過好多人的心得分享,今天總算真的輪到我來跟大家分享自己手術的感想了。=)



從小學的我一直很矮也很瘦,是到國中的時候,我突然一口氣拉高了20公分 ,也許是因為在正在快速長高的時候沒有注意姿勢,我的脊椎側彎了,導致身體的曲線不對稱。除了脊椎側彎,我也有過被檢查出二尖瓣脫垂、心雜音、心率不整,也常有心悸、胸悶等現象。但是那時的醫生說,這很輕微也不會影響我什麼,所以只要定期檢查就可以了。也就是因為這樣,我也從來不覺得我的身體真的有怎麼樣,也沒有很在乎。



是一直到大學,我非常喜歡跳舞,參加了國標舞社,在平常練比較激烈的舞時我發現我比其他人都容易喘。每次要表演穿舞衣時,因為自己胸骨比較凹,都會擔心因為無法與舞衣服貼而走光,或是露出腹部很凸出的肋骨很醜。而且大學也常會辦一些舞會之類的東西必須穿禮服出席,這時候我非常可以體會原來我能穿的禮服非常受限。因為上述種種,我開始很在乎身體的外觀,我很希望我可以跟其他女孩一樣很自由的選擇自己想穿的衣服,但是每次其實心裡都是挫折。而除了跳舞,其實游泳的時候也可以很明顯的反應出我心肺功能差。像是自由式,我每一次都得要換氣,很容易喘,不像大多數人可以隔次換氣就好。而且我也很難從游泳池的一端游到另一端,通常中間就會受不了的站起來,就算真的辦到了,起來也真的覺得自己就要不行了。



後來發現了部落格,我非常期待的來看診,經過 醫師評估認為我有動手術的必要,於是在醫師兩次看診的詳細講解,和上樓拜訪完那時剛動完手術的小夫後,心理當下就決定我要動這個手術了。(真的很感謝你們,我很幸運可以遇到這麼有耐心、這麼站在病人立場著想的醫師,也很開心有小夫在還很辛苦住院的期間願意跟我和家人分享這麼多。)



於是我選擇在7/4,也就是大學考完期末考一個禮拜後的星期六來動手術,以方便整個暑假可以很放心專心的休養。7/4當天在一連串的程序 (辦理住院、驗血、照X光和心電圖、量血壓…等) 之後,我就到了病房等待手術,中間 朱 醫師也有來看我做最後的一次評估,並且替我加油。在被推進手術房後,反應慢的我才真正意識到天啊我真的要開刀了的緊張,幸好在這時也沒有什麼時間讓我亂想,很快的我就在麻醉藥的掌控下,兩秒鐘內莫名奇妙的入睡。接下來的事我就真的記不大清楚了,只記得自己一次次被叫醒。尤其手術完當天晚上,我只記得很模糊的看到 朱 醫師和父母的面孔,至於講了什麼做了什麼還真的不太知道了,後來我媽才跟我說,我當時是微笑地對他們說:我真的很好,沒怎麼痛不要擔心!



我在加護病房過了一夜到了隔天下午轉回了普通病房。(在這邊要先謝謝加護病房裡面的護士們,真的很貼心,隨時都在旁邊照顧我,讓我很有安全感。)在病房直到我開始挑戰下床之前一切都非常好,在我的印象中除了感覺胸口有種緊緊的陌生感,幾乎是完全不會痛。直到第三天當我開始想試著下床拔尿管時,我才感受到劇烈無比的疼痛。痛的地方其實跟胸腔一點關係也沒有,是在我的左側腹部,只要我一動到那裡,就是一陣無法形容的痛。正是因為這樣,我一直無法下床,中間曾經一度站起來,但是可能因為躺了太久,我一站起來就臉色蒼白,全身狂冒冷汗,只好又默默的躺回去。直到星期二晚上睡覺,我的背痛到整夜完全無法入睡,就這樣子我只好醒著躺了一整夜。隔天早上真的快瘋掉了,下決心不管怎麼樣我都要下床了。於是我從床上下來在旁邊的椅子上坐了一個多小時,確保我的頭不再暈眩,穩定了之後,我終於終於可以站起來走路了。接下來的一切就瞬間變的超級順利,尿管拔了,吃飯也可以完全自己來,最重要的是,我的背終於可以不痛了(那天自從早上成功下床後,就再也不想要躺回那張床了…)。在一整天一連串的大突破之後(之前我是進度最落後的一個),晚上 朱 醫師來看了我和另外三位同樣是7/4開刀的大家。他看我的復原狀況,也跟我們講解很多東西,更棒的是他說我星期四早上就可以出院了!就這樣我度過了那最難熬的幾天,安然地、更健康地出院回家了。



在這邊真的要 謝謝 醫師,讓我在面對人生第一個大手術可以這麼的輕鬆放心、不緊張;謝謝小夫在我去醫院前跟我們通過兩次電話,替我加油,也讓我們對手術前後都有更清楚的了解;也要謝謝在住院期間很細心照顧我的筱涵、鍾琳還有其他每一個照顧我的護士們;還有我親愛的爸爸媽媽,謝謝你們每天24小時給我的照顧和支持,我是個幸福的孩子。真的謝謝你們每一個人!!我真的很幸運!! =)

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許多病友們都問題保險理賠的問題,也有許多爭取理賠的經驗。想藉此做調查,供大家參考:
1。爭取到理賠的保險公司,
2。爭取不到理賠的理由。

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術後心得分享

我也是位漏斗胸的患者,與別人比較不一樣的是我曾經動過傳統Ravitch手術後失敗又再度塌陷回去的漏斗胸,在三年前我就有動過治療漏斗胸的手術,那是種把胸骨中軟骨的部份切除掉之後讓他從新生長的手術,很痛很不舒服,起初我以為我已經脫離了漏斗胸的惡夢,豈知術後並沒有改善,依然還是凹陷,讓困擾不已。
三年後我在某週刊上發現了介紹漏斗胸的網站,我上去尋找也因此找到了朱醫師的部落格,也因此和朱醫師慢慢的開始在留言板中交談,與朱醫師的交談中得知原來失敗後還是有機會用NUSS手術去改善,經歷的三個月後的掙扎,我決定相信朱醫師而再次治療。
7/4 這是我第二次登上手術台,老實說這比第一次還令我害怕,因為第一次的痛苦已經在我腦海深刻的烙印,真的是非常痛苦的回憶,不過旁邊的護士與醫師都和我聊天讓我盡量放鬆心情,不久後便麻醉了。麻醉醒來的痛真的非常難受,我ㄧ值不停的按手中的PCA,想去試著減緩疼痛,之後也都昏昏糊糊的睡了兩天。
7/6 這天開始我才比較有意識,不過這也是痛苦的開始,我覺得其實最痛苦的並不是傷口的痛,是只能平躺在床上背部非常酸痛、不能洗澡的感覺與在醫院隨時都掛著點滴行動非常不方便。
7/8 藉著一天一天的恢復,已經可以下床行走,這些痛楚也減少很多,晚上朱醫師從國外回來之後看到我,說我恢復的很快,隔天就可以出院了,當晚我也掩飾不住心中的喜悅,整晚都睡不著。
現在雖然經歷了第一次手術,所以胸型並不是很完美,不過對胸型與壓迫的部分有許多改善,我也相信半年後胸型的部份也會改善很多,還是非常謝謝朱醫師的幫助,還有必需感謝徐佳容護士的照顧,真的非常感激,讓我那幾天過的很快樂,也非常感謝中山醫院醫療團隊的照顧。

朱醫師註:
傳統Ravitch手術主要是由胸前的切口,將向內生的肋軟骨切除,並將胸骨橫向切斷,並抬高,因胸部無張力,手術後不太需要PCA疼痛控制,但一般七或八歲以上的病人,在術後軟骨再生時,易發生骨化現象,而造成胸部纖維化而失去彈力,同時再生的肋軟骨也未必會生長得很好,是以在先進國家中多被Nuss手術取代。有許多Ravitch手術後結果不理想時,Nuss手術仍可提供一個治療選擇。手術中除了要避免以前手術所造成的粘黏及軟骨骨化,更要加強矯正板的支撐強度。

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感謝大家的支持及PEGGY的辛勞, 僅在此向大家報告我們的協會進度及預定流程, 有點累人, 但終究上路了.





7月15日 向內政部提出申請

7月22日 會商目的事業主管機構

7月22日至9月22日 內政部審核期 含主管機關提出修正之意見修改

9月22日 內政部同意成立漏斗胸之友協會 6個月申請流程

9月25日 寄出「發起人暨第一次籌備大會」申請函

10月9日 開發起人暨第一次籌備會 會後公告公開徵求會員

10月23日 寄「發起人暨第一次籌備會」會議紀錄

10月30日 寄出第二次籌備會會議申請函

11月13日 開第二次籌備會

11月27日 寄出第二次籌備會會議紀錄

11月30日 寄出「第一次成立大會」與「第一次理、監事」會議申請書

12月18/19日 開第一次成立大會和理、監事會議

12月25日 申請立案資料

發給立案證書 約1個月 含文件與附件缺失之補件


到時還望大家都能參加, 成為會員

感謝大家

志純

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從小爸媽以為我凹陷的胸型是太瘦導致的現象,不過我一直不這麼認為,平常看到網路、電視上的猛男,也希望自己能夠擁有如此健壯的胸肌,常常洗澡時看著自己的胸型就想,這應該不是「瘦」可以概括解釋的一種現象。成年之後透過上網搜尋,大概就滿確定自己的症狀就是所謂的凹胸,治療的方法多建議在孩提時進行那種開腸剖肚切除軟骨的手術,想想自己能處理的時間好像過了,雖然遺憾但似乎也沒有辦法‧‧‧



今年5月份的某一天,腦中突然有個聲音讓我又去「估狗」了一下「漏斗胸」這個名詞,連一連發現了漏斗胸醫療資訊網和部落格,才知道近年來漏斗胸的手術已經進化到了微創手術 --- 這是我以前沒看過的東西,也讓我突然有興趣了起來,網路上的資訊真的很詳細,我花一個晚上的時間就大致了解納氏手術比起傳統手術的優點,此時我心想手術不要太貴,還有不要太容易死掉的話〈PS: 致死率是面對手術很實際的問題〉,這手術似乎還滿有吸引力的,只是我應該要找位醫師幫我評估一下。



我用了個最簡單的方法,就是上奇摩知識輸入兩個關鍵字:「漏斗胸」和「有名醫師」。啪啪啪,資料跑出來,當晚就決定掛了6/2的門診。事後證明我真的十分幸運,兩次的門診讓我覺得醫師是位學有專精的醫師,這讓我放心不少,也讓我短短幾天就決定要動這手術,為了怕夜長夢多,時間就定在一個禮拜後的星期六。



手術前應該準備些什麼?心理上的調適可能是最重要的,如果你也是個會胡思亂想的人,還滿建議您決定手術後就別再過度上網看這些會讓自己更緊張的東西。除了疼痛,納氏手術的體力負荷也遠比我更年輕時的盲腸炎手術要輕鬆的多,所以有了精神上支持且能照顧你的親友,再準備一些疼痛或無聊時能轉移你注意力的音樂、書、手提電腦等都可以;另外開扣式的衣服、能簡單擦拭身體的毛巾及盥洗用具、扁一點或小一點的枕頭和毛巾被;anyway,再去拜個拜,其他的就放心交給醫師吧!



6/20 手術當天我和家人在早上10點左右至急診室辦理住院,做了些手術前的檢查如抽血、超音波等,12點起就已經在病房stand by下午的手術了,1點多醫師親自過來問候,和我們說有個弟弟也安排在同一個下午開刀,為了怕小朋友吵鬧起來,還是讓弟弟先吧!3點多醫護人員才將忐忑不安的我推進了手術室,裡面還挺亮的,跟電視上演的都不一樣,過了回兒穿著開刀服的醫師出現和我say hello,這才真的感覺到要開刀的feel。當我正想跟朱醫師說些請他溫柔點之類的,後面慈祥的麻醉科醫生杯杯已經在偷偷行動了,只覺得腦子「嗶」的一聲像是被人關了機,ㄟ,大家不是都說是吸入式的麻醉嗎?我還沒吸勒,只依稀聽到醫師說要讓我睡回兒,這兩秒就昏掉的感覺真是奇妙的難以言喻‧‧‧



醒來時是晚上8點多,我已經在普通病房了,至於媽媽說我5點多被送到加護病房時嘴裡一直念著好痛好痛的那段,我則完全沒有印象。第二天起醒著的時間多了,才開始感受到「痛」的感覺,雖然有PCA可以按,但按了也似乎沒有減輕多少疼痛,索性就沒特別按了,好在都沒有出現麻藥過敏想吐的感覺。疼痛就屬兩側固定器的地方最痛,像是神經受到拉扯的感覺,我只能躺在床上動彈不得,胸部像是被框住了般,不過每個人恢復的情況真的不同,和我同一天開刀的弟弟晚上就已經拔了PCA走下床來看我了,我還沒坐起來過勒!小朋友果然回復的比我這個老人快。



手術第三天傍晚那罐PCA打完後,接下來的痛楚就要靠自己忍受了,當晚我痛的整晚沒睡,吃了止痛藥仍然怎麼躺都不對,果然拔掉了PCA是手術後最難忍的時間,但也是拔了才開始有點食慾。第四天下午朱醫師巡房時請醫護人員拿掉了點滴與導尿管,才試著扶我下床,雖然有點小痛,但我的進度已經落後弟弟太多,弟弟早就走來走去了呢。



這一晚睡前我乖乖的打了止痛針,果然效果很快,原來抽扯神經的感覺淡化,睡的也比較好,清晨醒來已經慢慢覺得身體習慣了這個裝在體內的異物。也因為這天恢復的很快,第五天傍晚朱醫師再來看我時,我已經坐在床上拿著NB看著上禮拜錯過的痞子英雄〈偶像劇〉了。和媽媽與朱醫師聊了一回兒,很高興醫師宣佈我可以出院回家休養,臨走前醫師和我握了握手,恭喜我順利出院,就在此時我突然熱淚盈眶,想到這幾天的疼痛解決了我多年的心願,心中自是十分激動,最感謝的當然還是醫師,除了耐心與經驗外,醫師為了推廣社會大眾認識及面對漏斗胸病症所做的努力更是值得佩服,所以我也要建議所有可能的病友,要勇敢面對自己身體的病症尋求正確的醫療方式,家人更應該抱予開放的態度,不要一聽到手術就排斥或害怕的先打了退堂鼓,這才是面對病痛該有的態度。



出院日一早等待著瑣碎的手續,我趁空檔去看了下隔壁的戰友弟弟,弟弟也是今天出院,不過聽說他清晨時大鬧護士姐姐又打了針止痛劑才睡。我和他媽媽聊了回兒,感受到一個母親對於年幼孩子要忍受開刀痛楚的不捨,但是我和他媽媽說這個決定肯定是正確的。弟弟被我們吵醒了,我走到床邊輕輕的跟他說我也要回家了,看著弟弟稚氣的臉,感覺他很堅強的和我說「哥哥再見」,我心裡想著弟弟好幸運!有個支持他動手術的媽媽,又遇到了位有經驗的醫生,也生長在醫學這麼進步的現代,才能在讓他在長大之前就處理完這樣的病症,這對他日後身體尤其心靈上的成長一定有著無形的幫助!雖然我沒有那麼幸福早早就有機會進行這種手術〈有一點點生不逢時的遺憾 >.<〉,但想想自己30歲了還有開刀的勇氣也實在是滿勇敢的,期許我和弟弟在術後都能更勇敢的面對人生囉!



現在是手術過後兩個多禮拜,可能我恢復的較慢,路走多了仍然會喘,久躺亦腰酸背痛的緊,但是比起剛出院時的狀況已經好很多了,期待我能趕快恢復和朋友每週運動、打籃球的習慣,練的更壯一點。擁有更健康的身體,原來才是人生當中最重要的事。

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1. 只要傳真給我們身份證正反面影本與簽名即可,不用看太多文件

2. 傳真後打電話確認,避免有傳真但我們沒收到
 或郵寄到內湖區安美街163號9樓,漏斗胸之友協會 籌備處

造成不便,敬請見諒

Dr. 朱志純 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

我們仍急需發起人,
請大家至
http://www.pectus.com.tw/980612-2.doc
下載後填妥之第一頁及第五頁,後傳真給PEGGY(表下有傳真號碼)
多謝大家玉成
志純 

Dr. 朱志純 發表在 痞客邦 留言(7) 人氣()

這個網頁的資料很好,對Nuss proedure 納式手術介紹得很清楚,可供大家參考

http://mmcts.ctsnetjournals.org/cgi/content/full/mmcts.2004.000315/

Dr. 朱志純 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

終於,突破了技術上及行政上的問題, 我們的協會可以開跑了, 請大家多支持, 申請書的下載如下:


 http://www.pectus.com.tw/980612-2.doc


請下載填妥表格後(只要第一頁及第五頁即可,其餘只是規定格式,供大家參考),貼上身份證影本(可加註限申請成立漏斗胸之友會用)後 FAX給PEGGY, 其餘就交給她去辦囉


志純



 



台灣漏斗胸之友協會章程 


第一章  總則




      第 一 條:本會名稱為「台灣漏斗胸之友協會」,英文名稱為Associ ation of pectus excavatum,Taiwan,簡稱 APET(以下簡稱本會)。





      第 二 條:本會為依法設立、非以營利為目的之社會團體。 以促進民眾了解漏斗胸,協助漏斗胸病人合法獲得醫療資源, 鼓勵病患個人及家庭相互扶持及分享經驗, 並促進漏斗胸病人之醫護復健及生活品質為宗旨。



第 三 條:本會以全國行政區域為組織區域。


第 四 條:本會會址設於主管機關所在地區, 並得報經主管機關核准設分支機構。


      前項分支機構組織簡則由理事會擬定,報請主管機關核准後行之。


      會址及分支機構之地址於設置及變更時應報請主管機關核備。


第 五 條:本會之任務如下:


       一、提供漏斗胸相關資訊及教育,以提高民眾之醫療知識水準。


         二、鼓勵發展漏斗胸治療及照顧之研究與製造。


          三、幫助患者及家庭接受治療及做生活心理的調適。


         四、舉辦聯誼會、座談會介紹醫療新知及增進互動,相互鼓勵。


         五、支持相關醫學研究。




      第 六 條:本會之主管機關為內政部。目的事業主管機關依章程所訂宗旨、 任務主要為行政院衛生署。



          其目的事業應受各該事業主管機關之指導、監督。


第二章  會員


第 七 條:本會會員分為左列五種:




    1. 個人會員:凡年滿二十歲贊同本會宗旨,填具入會申請書, 經理事會審核通過,並繳納會費後為個人會員。

    2. 團體會員:凡公私立機關或團體,贊同本會宗旨,填具入會申請書, 經理事會審核通過,繳納會費後為團體會員, 並派代表一人行使權力。

    3. 贊助會員:凡贊同本會宗旨之公私立機關、團體或個人, 對本會有所贊助,經理事會通過後聘任之。



           四、榮譽會員:凡贊同本會宗旨之公私立機關、團體或個人, 對本會有所貢獻,經理事會通過後聘任之。



          前項會員名冊應報主管機關備查。




      第 八 條:會員(會員代表)有違反法令,章程或不遵守會員(會員代表) 大會決議時,得經理事會決議,予以警告或停權處分, 其危害團體情節重大者,得經會員(會員代表)大會決議予以除名。






            會員(會員代表)如不按照章程規定繳納會費, 其欠繳會費一年經催繳仍不履行者,由理事會決議後予以停權, 其欠繳會費二年,經催繳仍不履行者,即視同自動退會。



第 九 條:會員有左列情事之一者,為出會:


      一、喪失會員資格者。


      二、經會員(會員代表)大會決議除名者。




      第 十 條:會員得以書面敘明理由向本會聲明退會,但應於三個月前預告, 並於會計年度結束時生效。



第十一條:會員經出會或退會,已繳納之各項費用不予退還。




      第十二條:會員(會員代表)有表決權、選舉權、 被選舉權與罷免權。每一會員(會員代表)為一權。



        「贊助會員」、「榮譽會員」無前項權利。


第十三條:會員有遵守本會章程、決議,及繳納會費之義務。


第三章  組織及職員


第十四條:本會以會員大會為最高權力機構。




                會員人數超過三百人以上時得分區比例選出會員代表, 再召開會員代表大會,行使會員大會職權會員代表任期三年, 其名額及選舉辦法由理事會擬訂,報請主管機關核備後行之。 



第十五條:會員(會員代表)大會之職權如下:


     一、訂定與變更章程。   
         


     二、選舉或罷免理事、監事。


     三、議決入會費、常年會費、事業費及會員捐款之數額及方式。


     四、議決年度工作計畫、報告及預算、決算。


     五、議決會員(會員代表)之除名處分。


     六、議決財產之處分。


     七、議決本會之解散。


     八、與會員權利義務有關之其他重大事項之議決。


     前項第八款重大事項之範圍由理事會訂之。




      第十六條:本會置理事十五人、監事五人,由會員(會員代表) 選舉之,分別成立理事會、監事會。 
                         





           理事、監事之選舉,必要時得以通訊選舉為之,但不得連續辦理, 其選舉辦法由理事會定之,報請主管機關核備後行之。





           選舉前項理事、監事時,同時選出候補理事五人,候補監事一人。 當選理監事及候補理監事之名次,依得票多寡為序、 票數相同時以抽籤決定之。



     次屆理事、監事候選人名單,得由當屆理事會辦理提名之。


第十七條:理事會之職權如左:


     一、議決會員(會員代表)大會之召開事項。


     二、審定會員(會員代表)之資格。


     三、選舉或罷免常務理事、理事長。


     四、議決理事、常務理事、理事長之辭職。


     五、聘免工作人員。


     六、擬定年度工作計畫,報告及預算、決算。


     七、其他應執行事項。




      第十八條:理事會置常務理事五人,由理事互選之, 並由理事就常務理事中選舉一人為理事長。





           理事長對內綜理督導會務,對外代表本會,並擔任會員(會員代表) 大會,理事會主席。





                理事長應視會務需要到會辦公,其因事不能執行職務時, 應指定常務理事一人代理之,不能指定時, 由常務理事互推一人代理之。



     理事長、常務理事出缺時,應於一個月內補選之。


第十九條:監事會之職權如有:


     一、監察理事會工作之執行。


     二、審核年度決算。


     三、選舉或罷免常務監事。


     四、議決監事或常務監事之辭職。


     五、其他應監察事項。




      第廿十條:監事會置常務監事一人,由監事互選之,監察日常會務, 並擔任監事會召集人。常務監事因事不能執行職務時, 應指定監事一人代理,不能指定時,由監事互推一人代理之。



     常務監事出缺時,應於一個月內補選之。


第廿一條:理事、監事之任期三年,連選得連任。理事長之連任, 以一次為限。


     理事、監事之任期自召開本屆第一次理事會之日起計算。


第廿二條:理事、監事均為無給職。


第廿三條:理事、監事有左列情事之一者,應即解任:


     一、喪失會員(會員代表)資格者。


     二、因故辭職經理事會或監事會決議通過者。


     三、被罷免或撤免者。


     四、受停權處分期間逾任期二分之一者。


第廿四條:本會置秘書長一人,承理事長之命處理本會事務, 其他工作人員若干人,由




      理事長提名經理事會通過後聘免之,並報主管機關備查, 但秘書長之解聘應先報主管機關核備。



     前項工作人員不得由選任之職員擔任。


     工作人員權責及分層負責事項由理事會另定之。




      第廿五條:本會得設各委員會小組,組織簡則由理事會擬定, 報經主管機關核備後施行,變更時亦同。





      第廿六條:本會得由理事會聘請名譽理事長一人, 名譽理事及顧問若干人,其聘期與理 事、監事之任期同。



第四章  會議


第廿七條:會員(會員代表)大會,分定期會議與臨時會議二種, 由理事長召集,召集


         時應於十五日前以書面通知之。


     定期會議每年召開一次;臨時會議於理事會認為必要時,或經會員( 會員代


         表)五分之一以上之請求, 或監事會函請召集時召開之。


第廿八條:會員(會員代表)不能親自出席會員(會員代表) 大會時,得以書面委託其


         他會員(會員代表)代理,但以代理一人為限。


第廿九條:會員(會員代表)大會之決議,以會員(會員代表) 過半數之出席,出席人


         數較多數之同意行之。 但左列事項之決議以出席人數三分之二以上同意行


         之。


     一、章程之訂定與變更。


     二、會員(會員代表)之除名。


     三、理事、監事之罷免。


     四、財產之處分。


     五、本會之解散。


     六、其他與會員權利義務有關之重大事項。




           本會辦理法人登記後, 章程之變更以出席人數四分之三以上之同意或全體會員三分之二以上 書面之同意行之。



第 卅 條:理事會,監事會每六個月至少召開一次會議, 必要時得召開聯席會議或臨時


         會議。


     前項會議召集時,除臨時會議外,應於七日前以書面通知, 會議之決議,各


         以理事、監事過半數之出席, 出席人數較多數之同意行之。


第卅一條:理事、監事均應出席理事、監事會議。理事會、 監事會不得委託出席;


     理事、監事連續二次無故缺席理事會、監事會者,視同辭職。


第五章  經費及會計


第卅二條:本會經費來源如左:


     一、入會費:(入會費應於入會時一次繳清)


           個人會員新台幣二○○元。


           團體會員新台幣三,○○○元。


     二、常年會費:(常年會費應於每年元月底前繳交)


           個人會員新台幣一○○元。


           團體會員新台幣三,○○○元。


     三、事業費。


     四、會員捐款。


     五、委託收益。


     六、基金及其孳息。


     七、其他收入。


第卅三條:本會會計年度自每年一月一日起至十二月三十一日止。


第卅四條: 本會每年於年度開始前二個月由理事會編造年度工作計劃、 收支預算表、員




      工待遇表,提報會員大會通過(若大會因故未能如期召開者, 先提理監事聯席會議通過)於年度開始前報主管機關核備。 於年度終了後二個月內本會編造年度工作報告、收支決算表、 現金出納表、資產負債表、財產目錄及基金收支表, 送監事會審核後,造具審核意見書送還理事會,提會員大會通過, 於三月底前報主管機關核備(大會未能如期召開者,先報主管機關) 。





      第卅五條:本會於解散後, 剩餘財產歸屬所在地之地方自治團體或主管機關指定之機關團體所有 。



第六章  附件


第卅六條:本章程未規定事項,悉依有關法令規定辦理。


第卅七條:本會辦事細則,由理事會訂定之。


第卅八條:本章程經會員(會員代表)大會通過, 報經主管機核備後施行,變更時亦同。 



 

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大家好,手術前看了不少病友的心得分享,雖然大家的情況不盡相同,但多少都能做些參考,現在換我盡點綿薄之力,分享這改變我一生的經驗。


國小學了一陣子的跆拳道,國中之後雖然沒繼續學,但練武的興趣一直存在,尤其是刺激的對打,更是讓我著迷,大約18歲時參加對打比賽,打到一半喘不過氣,以為是太久沒練體力不好。當兵時得知自己有二尖瓣脫垂和輕微漏斗胸,醫生說治不好,但不治也不會影響生活,頂多就吃藥止痛而已,心想反正也不是第一天心悸,習慣就好了。


直到幾個月前和朋友相約慢跑,跑幾分鐘就上氣不接下氣,上網一查才瞭解漏斗胸的相關症狀,心悸、體力差只是一部份症狀,而且會隨著年齡增長越來越嚴重。
比較網路上的資訊後,選擇了多數病友推薦的朱醫師看診,四月初北上做了電腦斷層掃瞄、肺功能檢查及照X光,一星期後回診得知自己是碟狀漏斗胸,而且除了原本的二尖瓣脫垂,又檢查出有三尖瓣和肺動脈逆流。



和家人討論後排定五月底動Nuss手術,由於是大範圍塌陷,朱醫師有說明放置第二條的可能性。手術當天早上禁食,十點前辦理住院之後做了一些術前檢查,下午約兩點進手術房,事後得知因為骨頭太硬沒彈性,手術進行了兩個小時多,撐起胸骨時造成肋骨有些小裂痕,但會自然修復不必擔心,看來骨頭太硬也不是好事。


手術後住院一星期才出院,雖然比別人復原的速度慢,不過大致上來說沒有什麼狀況,除了因為直躺太久造成的背部疼痛,及上下床牽動到傷口會痛,其餘都沒什麼大礙。也許是住院時肌肉太緊繃,剛出院那幾天背部有部份肌肉整天持續抽痛,所幸回診後吃了一些肌肉鬆弛和消炎止痛的藥後也漸漸好轉了。



最後感謝辛苦照顧我的家人、讓我重生的朱醫師及所有醫護相關人員的照顧,也願所有病友及早發現及早治療,以免成長過程中生理和心理受到影響。


雖然離再次練武對打的日子還很遠,但我期待著能大口呼吸的那一天。

Dr. 朱志純 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

現在是6/5,出院後的第三天,雖然走起路來還是略為跌跌撞撞的,但是坐在電腦前寫寫心得,可是一點也不費力了!讓我來藉此紀錄一下這個值得喜悅--重生的時刻。



從小就已經知道,胸前這個深深的凹陷,就是所謂的漏斗胸,看過很多醫生,或許是生不逢時,那時候還是傳統手術的年代,先前的諸多文章也有提及過,是一個滿...恐怖的手術,一直以來看過的醫生都給我如此的建議:『暫時不需要動手術,平常多做擴胸運動,除非日後凹陷越來越嚴重,再來考慮手術的事宜。』


就這樣,維持著這個凹陷的胸口,不知不覺的度過了22個年頭,許多認識我的人都說,我瘦的好誇張,簡直是紙片人! 但很多人不知道這個扁平,幾乎看不出胸肌且中央凹陷的狀況,就是所謂的漏斗胸。至於有什麼不便呢?平常除了覺得游泳換氣很累,長跑會很喘,還有去海邊的時候很不想脫上衣以外...漏斗胸也沒帶來
什麼困擾。


後來從網路上聽說一個"新的"漏斗胸手術(事後才知道就是所謂的NUSS手術),
一開始是有一點抱著詢問的心態去做了解,想說如果不會太困難,能順便『整個型』,不是很好嗎!? 哈,說穿了就是因為愛漂亮,所以才開始注意關於NUSS手術的詳細內容,也因此找到了部落格,才有後來的故事。
盤算已久,終於找到一個空閒下來的機會,一個動手術的機會。


4月18日,我在父母的陪同下,去了三總看朱醫師的門診,小兒外科,

醫師真的就如同部落格裡諸位前輩所說,非常的親切,也很有耐心的

向我解釋了漏斗胸的很多事情,從檢查報告也明顯的看出了,

心臟已經被扁平的胸口壓到變形,肺活量也略小,但現在因為年輕,所以很多

漏斗胸的影響還不明顯,隨著年紀增長,很多麻煩事就會開始一個一個來,

像是心臟二尖瓣逆流...等等之類的恐怖名詞。

醫師花了整整半個多小時,也讓我了解到除了天真的『愛漂亮』想法以外,

動手術也能夠解決很多未來可能遭遇的問題,所以我也下定了決心,

我 要 動 手 術 !!



後來這段期間,我也在部落格問了很多雜七雜八的問題,醫師也都

一一詳細的給予我回應,還跟我說不用擔心開刀的雜事,他會幫我處理好!

只要當天人到了,一切都沒問題。

有了醫生的話,我還擔心什麼呢?


5/30 星期六

如同事前預定的時間,父母陪著我一早10點就到醫院報到了,第一次去,填了初診單,辦理住院,到急診室做手術前的檢查,在一連串的準備手續後,來到這幾天要落腳的病房報到,說實在的,說不緊張是騙人的,雖然是一件預謀以久的事情,但好端端的要在身上開洞,怎麼可能完全不緊張啊...

運氣很好,剛好是端午的連假,親友們紛紛來看我,一共有...14個人,把醫院的一角塞的滿滿,勢力之龐大應該驚動了不少人,哈哈! 這時候麻醉醫師也來找我聊聊,跟我提及關於等一下手術時麻醉的事情,要我不要擔心,一定會讓我安穩的睡到手術成功。大家都說等等開完刀就不能大笑了,要趁現在講一些有趣事,在停不下來的笑聲中怎麼也緊張不起來了。


終於在下午大約4點鐘,我換上手術的衣服躺上病床,在眾人的...列隊歡迎下,

讓醫護人員推往手術室。手術室給我的印象除了很冷,還是很冷,冷的讓我全身

一直發抖,我還特別問麻醉醫生這樣是不是正常的,醫生很好心的給我熱毯蓋,

狀況真的就好多了,看來應該不是害怕到發抖。稍微等了一下,推到了手術的地點,再次看到了醫師,他也對我的親友團印象深刻,哈哈! 跟我簡單的講了幾句話後,醫生說我會漸漸覺得我講的話開始不清楚,我瞄了下一旁的麻醉醫生,他已經開始作業了,我趕快跟醫生說:『再會!』 眼皮就漸漸重了下來...

後來的事情,我真正有印象的,只有推出手術房,和再度看到親友團的模糊片段,據說我一直重複著:『不要吵,快給我麻醉讓我睡...』之類的話,就沉沉的睡著。手術只花了一個小時就完成了,也很成功,真是感謝朱醫師還有眾多的醫護人員。


5/31 星期日

這一天,彷彿有一大半被偷走了一樣,當我再度有印象時,已經是天黑的時刻,身在原本的普通病房裡,全身沒什麼力氣,而也許是嗎啡的關係,並不覺得傷口有什麼很痛的感受,但我還是緊握著PCA的按鈕,把它當救命仙丹一樣的死抓著不放,每隔一陣子就按一下。說真的,真正讓人不舒服的,是胸口裡的支架,有一種把胸口牢牢悶住的感覺,難以解釋的感受,但稱不上是痛。這時候醫師也來我的病床探望我,和我聊的很開心,他說我骨頭資質不錯,還很年輕,所以支架撐起來的效果很好,要我好好休息,而我也維持清醒與朱醫師和來看我的舅舅阿姨談天,還開心的大喝我最愛的柳橙汁,一團和氣的結束了這一天。


6/1 星期一

在手術過程的幾個日子裡,這是我最不想回想的一天。

就在親友們紛紛離開病房後,過了12點,我一直覺得肚子很脹,起初以為是想上廁所,但仔細想想自己有導尿管,哪有可能有憋尿的問題...但肚子就是不舒服,狀況開始不太對勁,幾個小時後,我請老媽幫我把病床上半仰起,讓我坐起來一些。終於,我搞清楚了這股不舒服的感覺是什麼...我趕緊請老媽把臉盆遞給我,開始大吐了起來,原本一直以為嗎啡對我沒有副作用的我,正在沾沾自喜,於是
肆無忌憚的對PCA按了又按,也許是劑量終於多到身體承受不了,讓這個夜變的非常難熬,吐到全身冒冷汗,就這樣吐了三回,折騰到了天亮。趁機感謝一下不斷被我打斷睡眠的老媽,感謝他的照顧。

一早,我就向麻醉醫生說了半夜的慘況,醫生也在評估後撤走了PCA,左手邊只剩下打鎮靜劑的機器和點滴,而鎮靜劑也在醫生護士的詢問下,在下午停了來。也就是,此時此刻對於所有的不適完全只能依靠自己的意志去抵抗。在止痛效果還未退去之時,本次手術最可怕的一個痛苦--背部痠痛,已經悄悄的報到了,因為無論怎麼改變在病床上的姿勢,上半身永遠是只能維持同個樣子,同一個姿勢在兩天的時間過後,那股脹痛、痠麻的感受,可以說是這項手術的痛苦之最,這時候只能請家人多幫忙調整床的上揚角度,多多少少變換一部份的姿勢。

接下來,止痛和鎮靜的效果也漸漸完全退去,傷口自然而然的痛了起來,而沒有鎮靜劑則無法讓一切用睡眠掩蓋,我只能無奈的看著天花板,也體會到什麼叫度日如年,因為時間在這種時候實在是特別漫長,除了告訴自己要堅強一點,這種情況下沒有人幫的上忙。後來勉強和護士小姐要了口服的止痛藥和睡覺的藥,睡了三個小時,度過這手術以來最難熬的時刻。


6/2 星期二

在前一天痛苦的情況下,怎麼也想不到事情的進展會這麼快。

一夜沒睡,來到了白天,漸漸適應了沒有注射藥物的感覺。

這天我第一次嘗試著坐起來,雖然躺了好多天執行起來有些困難,但背部的痠痛讓我實在很想嘗試一下,於是我在家人的幫忙下,勉勉強強的坐了起來,起來的時候主要感覺到胸口很悶,很像胸口被繩子牢牢捆住的感覺。不過再怎麼說,總算是坐起來了! 趕緊請家人趁我還撐得住的時候,幫我按摩一下背部,稍微減緩了痠痛的感覺。

接近中午的時候,護士看我的狀況不錯,幫我把導尿管撤掉,點滴也暫時拔除,讓我有機會好好換裝梳洗一番,果然整個人神清氣爽多了! 身體的不適跟前一天簡直是天差地遠,講起話來氣也足了許多。

同時也感謝我的同學,這天還特地遠從新竹跑到台北來看我,和他們聊著聊著,我也隱約的感覺到,出院的日子不遠了。

當天晚上,朱醫師笑著來看我,替我把胸前纏繞的紗布剪開,我終於第一次看到自己的新樣子,只能說...這個身體是誰的啊!!! 什麼時候有點胸肌了! 難以形容的感覺,有點不真實,但確實在眼前實現了!

醫生說我狀況很好,手術效果很成功,恢復的也很快,問我想什麼時候出院,我說當然是越快越好,醫生說:『那就明天早上吧?』 聽到醫生這麼說,真是開心極了! 朱醫師實在太感謝你囉!!! 畢竟今天是住院的第四天而已,能恢復的這麼迅速,實在是可喜可賀啊!


6/3 星期三

這天一早就等著出院了,感謝醫院所有的醫療團隊,還有日日夜夜來幫我換點滴的白衣天使們。出院前,護士高嘉霙幫我拔去了點滴,我要特別感謝她,她很細心也很溫柔,每次都讓我不會覺得很痛。當然,最後要感謝朱醫師啦! 這麼早就讓我從手術病人的身分得以脫離,也讓知道我要動手術的人都嚇了一跳,怎麼短短的第五天早上就出院了!



回到家後,我的情況也一直在進步,除了起床真的好累以外,常常做很多事都會忘記自己是病人呢!只花了整整四天,解決了近23年來的困擾,重生的這一刻,真是令人開心!



再度感謝醫師和整個醫院的醫療團隊,還有關心我的親朋好友及同學們,也代替我的父母和親友們向朱醫師致謝。

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原文: 


徵求病友們的意見,手術後傷口仍痛時,怎麼起床:我先蒐集大家的方法,再與復健科醫師及國內外漏斗胸專家醫師討論。有病友提出:1。一手拉著床邊,另一手抱著屈膝的小腿,用腰和手的力量起床,疼痛點在腹部和肋骨下緣。2。另一個方式是先讓雙腳著地,然後側滾翻身下床,疼痛點在腰和胸腔內部。


這文章貼出後, 反應熱烈, 大家都提出 個人經驗, 有人立即獲益, 但我有時仍會看不太懂, 如果有熱心人做個影片, 讓大家參考, 就更完美啦.


 

Dr. 朱志純 發表在 痞客邦 留言(11) 人氣()

一直以來身體沒有特別的不適,



也覺得胸骨的凹陷可能是比較瘦的關係,所以沒有特別覺得異常,


直到一個月前,胸口常會有莫名的悶痛感,


所以上網查原因,也看看該掛什麼門診才好,


偶然的機會下看到朱醫生的部落格,


仔細的爬了文章、照片,發現自己好像是漏斗胸的病患之一,


為了更確認也留言給醫生,醫生建議我去就診,


而我就近選了醫院就診。




4/21第一次門診


超緊張的,心跳的超快,還好淑琴有陪我一起來,


朱醫生看了我胸骨的凹陷狀況,仔細的說明給我聽,


也請我去做肺功能檢測、心臟超音波、斷層掃瞄,


等報告出來後再來評估凹陷是否影響到心肺功能,


而決定是否有開刀的必要性。



4/28第二次門診



看報告的日子,為了怕爸媽聽不懂我轉述的,


所以,請爸媽和我一同去看報告,


讓醫生直接來說明會比較清楚,


報告的結果出來了,斷層掃瞄很清楚的照出我的心臟,


心臟已經受到壓迫了,壓迫到變形和偏移了,


所以還是得開刀。




其實早就做好開刀的心理準備和心理建設,


所以沒那麼緊張或害怕,


只是覺得等待開刀的這一週有點不真實,


總覺得這應該是電視劇裡的劇形才對啊!





開刀前一週,


我看了小黃姐分享的文章”手術前需準備的東西”,


所以,我也開始慢慢整理…



1.術前:

(a)自己做好心理建設,並安撫親朋好友要他們別擔心

(b)製作公車路線圖(因家住桃園,爸媽對台北不熟悉)

(c)卡片(因為開刀隔天是母親節)

(d)努力的餵胖自己



2.要帶去醫院的東西

(1)開扣式的衣服2套---實際上從開刀換上手術服後,直到出院前才換上自己的衣服

(2)吸管、杯子、水果刀、小塑膠袋---這類的東西是家人依照當時的情況再去便利商店買的

(3)盥洗用品(香皂、洗髮乳、毛巾、牙刷、牙膏、臉盆、衛生紙)---因為不能洗澡,所以只有請家人用濕毛巾擦拭身體,或用濕毛巾抹香皂,擦擦臉,再用乾淨的濕毛巾擦乾淨,醬子臉上
就不會有油垢味了。

(4)枕頭、小棉被(家人用的)---雙人病房的櫃子內有多一個枕頭和一條毯子

(6)手機、充電器、 MP3、書 --- 因為之前都一直昏睡,只有在第3天晚上睡不著時才拿音樂出來聽,而書..因為很身體很累跟本就看不下去。

(7)脫鞋---醫院有提供每床病人一雙脫鞋,所以要記得準備家人的




5/9開刀日


早上9點半就到了醫院準備辦理住院手序,


照了x光、心電圖、抽血、血凝固時間檢測、填寫聲明書,


之後就在病房內休息等開刀,


在病房休息時,開刀房的旻諠來問了一些手術前的問題,


跟我講解說等會兒會有開刀房的人來推病床送我到開刀房,


開刀房有很多儀器也有點冷所以要我別怕,


還問了我最怕什麼,我說我怕聽到儀器鏗鈴鏘鎯的聲音,


所以旻諠很貼心的說那放音樂給我聽好了,


約一點多,換上手術服,護士幫我打點滴,


我本來就超怕打針的,看到那個點滴針那麼粗,


扎下去時我只能說….痛死我了!


打完針沒多久,開刀房的壯漢就來推我去開刀房,


進到開刀房後,看到一個滿頭白髮而且很和藹的婆婆,


婆婆笑著說現在醫學技術很好的,還要我別擔心,


接著就看到一間一間的手術房,


從通道進入手術房內,手術內很明顯的冷很多,


從病床換到手術台後,我第一個聽見了陳奕迅的歌,


之後就接著看到朱醫生、旻諠、麻醉師和團隊的人員,


大家和我說說話解緩我的緊張,


接著聽到旻諠我說:我們要讓你睡一下哦!


我面前放了一個氧氣罩,氧氣罩的氣體讓我一直咳嗽,


但,咳沒多久,我就好像睡著了,沒了感覺。




聽媽媽轉述,我從2點進手術室,3點50分推出手術室,


轉入恢復室觀查,8點15分轉回普通病房,


醫生說有來看我兩次,但,我完全不記得,


唯一的記憶是,護士在跟我說話,而至於我人在哪,


護士說了什麼,我都不記得,只知道眼皮好重好重,


努力睜開了,又馬上進入昏睡。




5/10


不知道自己什麼時後醒來的,


記得在床上照了2張x光,


其餘的時間都是在昏睡和嘔吐中渡過,


媽媽說,我前兩天臉都漲的紅通通的,


一直喊熱、一直吐,看起來好可憐哦!




5/11


我頭痛又耳鳴,加上一直嘔吐,真不好受,


醫生說我是對其中一種麻醉劑排斥過敏,才會一直吐,

所以在商量過後,先撤掉像牛奶顏色一樣的麻醉劑,


撤掉了"牛奶",嘔吐停止了,我開始進食。


因為我怕痛,所以遲遲沒讓自己學著慢慢坐起,


直到下午才有勇氣要媽媽幫我坐起。




5/12

今天吃的比前一天多了,


也從只能坐而進步到可以下床慢慢的去廁所,


當然,我還是得扶著媽媽像跳華爾滋的步伐慢步。


從昨天按了一次PCA後,就沒再按過麻醉了,


所以和朱醫生討論過後,只要我受的了,PCA可以撤掉。



5/13


撤掉了PCA,也撤掉了導尿管,


我和媽媽到走廊上走了來回兩趟,


能走路的感覺真好,


晚上醫生來看我的狀況,


傷口都很OK,我的恢復狀況也很OK,


所以我明天就能出院啦!




5/14

一大早就醒來,吃完了早餐,


媽媽就開始收拾東西,


11點左右就搭著ㄅㄨ ㄅㄨ回家啦!


雖然一路有些顛簸,但,能回家真好!






手術後要注意的事:


1.如果自己的笑點很低,千萬不要看搞笑片,也請家人不要逗你發笑,因為….會很痛。(醫師註:我已改了在查房時說笑話的毛病了!)


2.想打噴嚏時,請將作用力減到最小,因為胸腔會很痛。


3.手術後連個插頭都拔不起來,所以請不要拿重物或是用力。


4.因背一直打直,所以會有酸痛到想打人的感覺,所以可以請家人不時幫忙按摩或在洗澡時熱敷減緩疼痛感。




從住院到出院到現在,


我覺得最痛苦的不是開刀,


而是躺在床上什麼都動不了,


還有矯正板和身體磨合拉扯的疼痛。




回到家後,每天都過著像是坐月子般的生活,


因為出院時體重竟然掉的只剩下43公斤,


所以媽媽每天都煮鱸魚湯給我補身體,


現在氣色也好很多了。



感謝親愛的醫師精湛的技術和溫暖的照顧關懷,


謝謝身上香香的旻諠還特地幫我做了手術後的注意事項手冊,


也謝謝白衣天使們(祥津、佳蓉、韻芳、胡娜、苑苑、美玲)的照顧,


更謝謝親朋好友和同事的關心及親愛的媽媽和爸爸的照顧。

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孵熊媽媽在5月17日大板根的FUNNEL CHEST PARTY 2009會中為我們的活動送了一個最有意義的大禮,小熊斯邁爾smile; 她說「名字取為smile,是希望漏斗胸的病友們,都可以接受適當的手術後,抬頭挺胸微笑著迎接新的生活。」我打算讓讓小熊做為我們未來協會的吉祥物,同時也正式向大家澄清,她其實是待字閨中的孵熊姊姊。



【緣起】

我是一個漏斗胸的病友,在因緣際會中,遇到了朱醫生,2006的1月作了Nuss微創手術,撐起了壓迫我胸腔及心臟多年的肋骨,經過休養我足足增重了10公斤,不論是健康或是體態都優於手術前,朱醫生謝謝您!您是我的再生父母。
一次的Funnel Chest漏斗胸派對中,朱醫生請我做一隻漏斗熊,便於往後在解釋給小病友聽時,小朋友會比較不害怕;但是,我一直無法克服技術上的問題,於是,我改做了一隻醫生小助手熊,讓朱醫生看診時,可以放在診間的桌上,陪伴在小朋友身邊,給予溫暖的鼓勵予支持。





名字取為smile,是希望漏斗胸的病友們,都可以接受適當的手術後,抬頭挺胸微笑著迎接新的生活。




Name:斯邁爾smile
Size:24 CM
Birthday:2009/04/20
Size:24 CM
Birthday:2009/04/20

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請大家來看看: 明年就由漏斗胸之友協會來接手辦囉

http://tw.myblog.yahoo.com/jw!yNkC7MebFBRIhUQnBO9erlQ-/article?mid=65787&prev=-1&next=65621

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小夫在手術前參考了許多前輩的意見, 設計了這款內衣, 讓他在手術後自己能很容易更換內衣. 手不用舉太高, 特別徵求他同意, 貼出來讓大家參考.

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大家好,

這次多謝醫院的同仁大力幫忙,Peggy的全力投入,還有李韋蓉心理諮商師的演講與峰師傅的健身教學,大家的無私分享,讓我們這次活動能充實又有意義。尤其是大家對漏斗胸之友協會成立的議題,得到這麼多人的支持響應,十分感謝。

我想請大家也來回應這次活動的會後想法,讓我們能在分享之外,更能作為以發展的參考。

志純

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手術前


手術前一個月可以多做一些有氧運動, 加速新陳代謝,助你消耗身體過多的熱量,減少身體脂肪積聚及維持適當的體重, 強化心肺功能,促進血液循環。強化免疫系統,減低患病的機會。每星期做3-5天,每天20-40分鐘連續進行的或以上的中度帶氧運動 (例如:快步行、跑步,單車)


多進行伸展運動,胸大肌,下背,下身,股四頭,股二頭,小腿,15秒為一組,左右交換,總共3組,如果圓肩的人應該多伸展胸大肌多練習肩胛骨內收動作,增強菱形肌,中下斜方肌,生活和運動上都要多注意身體姿態,挺胸,保持頭部中立位置,



有氧運動是需要做到最高心跳的7成,但開始時可以由最高心跳5成開始。


計數方法:最高心跳 = 220 - 年齡


例:


一個65歲的人士


  帶氧運動的心跳 = (220-65)X70% = 108



注意:心臟覺得不舒服氣喘就要停止或減慢速度



運動時要注意的事項


1. 依據自己的年齡、體力、身體狀況及個人興趣,來選擇最適合自己的運動項目。


2. 運動不宜過度,否則會造成肌肉和關節受傷。


3. 運動前要有充分的熱身運動伸展運動,以減低受傷的機會。


4. 運動前後亦應做伸展運動,好讓身體準備運動狀態和運動後放鬆肌肉。


5. 運動時若感到不適,應立即停止不要勉強,否則可導致意外發生。


6. 運動時應穿著舒適及厚薄適中的衣服及鞋襪。


7. 在炎熱的天氣下進行運動,需注意水分補充,以防脫水及中暑等情況發生。


8. 建議40歲以上,並無運動習慣,或已長時間停做運動者,做劇烈運動前先諮詢醫生的意見。


9. 建議患有慢性疾病如肥胖、心臟病、高血壓或糖尿病等之人士,在開始進行運動前先諮詢醫生的意見。



手術中住院間



下背可能會因為長時間在床,肌肉會不舒服,建議不舒服時可以放一些軟的東西例如扁扁的枕頭在膝關節下方,抬頭一點點就可以,以放鬆下背部肌肉.



手術後



運動時不可做旋轉或扭轉腰部的動作,推胸,拉背,腹部練習等3-5月內都不適合,伸展都盡量做一些下身的,上身的伸展很多都不適合,手術後都運動都是以有氧運動,下身伸展為注!

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我想,當天可能這麼安排 

0900至0930  報到

0930至1000  朱醫師歡迎開場白

1000至1020  宜琳的手術前後護理

1020至1040  峰師傅的手術前後健身影帶

1040至1100  李韋蓉心理師演講

1100至1120  成立漏斗胸之友協會提案

1120至1200  病友即與表演

1200至1330  分享及交誼及BBQ

1300。。。。   泡湯及森林遊自由時間

薛薛說今年沒練習,明年會表演大提琴獨奏。在此徵求大家有無節目表演可與大家分享的。

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漏斗胸納式手術衛教手冊



護理師 宜琳

前言


這本手冊目的是要幫助您及您的家屬能了解有關漏斗胸及手術的情形,解答您手術前以及術後的疑問。希望經由簡單的解釋能讓您了解整個住院治療的過程。


當您讀完這本手冊,若有問題歡迎您記錄下來,可向醫師及護理人員詢問,我們會竭盡全力為您服務。


什麼是漏斗胸?


漏斗胸是前胸壁的生長異常,因而造成胸廓向內凹陷(對稱或是不對稱型態),是胸廓生長異常最常見的一種疾病。發生率約為1/300;男女比約為4:1。大約1/4病人有家族史。隨著嬰兒生長,肋軟骨逐漸骨化而失去彈性,胸壁前方的肋軟骨生長速度較快,而將胸骨向內推,減少了胸腔容量,壓迫心臟及肺,造成心瓣膜異常,也影響心臟的血液充灌注及泵出。心及肺的生長空間受限。肺容量亦降低。日常活動或許沒有明顯的影響,但在持久的運動時或年紀老大時,則可能會影響會變得明顯。可能的日常表現或症狀:凹胸、突腹、垂肩、駝背、脊柱側曲、呼吸短促、運動耐受性差、胸痛、感冒持續久,往往這些症狀年紀越大越明顯。


關於納式手術


漏斗胸應儘早治療,在以往採用傳統(切除肋軟骨及胸骨折斷)手術時,只要是兒童能承受,是越早越好。但在納式手術,因要有彈性適中的肋骨支撐起矯正板,則要考慮到太早(肋骨太軟,不易撐起)或太慢(肋骨太硬,不易抬高),治療可能外觀效果會較差。


一般來說,納式手術在2歲至45歲間都可使用,但是以4歲至18歲間治療,外觀的效果最好。但對較嚴重且心肺壓迫明顯的病例,則應優先考慮到減緩心肺的壓迫,儘早治療。30歲以上的病患或廣泛型的凹陷,有可能要用到兩條以上的矯正板。


所謂漏斗胸微創手術(納式手術),是因不同於以往切除六到八對肋軟骨的方式,而改用由側面或腋下小切口,置入U形支撐架,將向內凹的胸骨及肋軟骨撐出,不必切除任何組織,等二至三年後胸廓定形後,再由原小刀口取出。在胸腔鏡的輔助下,一般來說手術很安全,出血量不到10 cc,手術後第二或第三天即可下床,第四或第五天即可出院,十天後可以運動、游泳等。


納式手術的方式:

1、量製適合的矯正板。

2、以導引器由右側胸壁之小切口進入胸腔,並穿過凹陷的胸骨下方,再由左側胸壁穿出。

3、將矯正板以凹面朝上的方向置入,再翻轉180度,使呈凸面朝上,將胸骨頸起。


4、將矯正板固定於胸壁上,必要時會使用固定片(stabilizer)與矯正板結合,以增加穩定性。

※與傳統手術不同之處:納式手術不需切除任何組織。


手術前例行準備


各項檢查:

包含身高、體重、一般身體評估、胸部電腦斷層、肺功能、心臟超音波、胸部X光、血液檢查,來了解您目前的狀況。

住院要準備那些事項:
一顆忐忑的心,凹陷的胸,擔心的家人,手棧及充電器,健保卡,個人衛生用品,內衣褲,視個人喜愛可帶筆電書籍mp3等等。:﹣p

填寫同意書:

手術前醫師會向您以及您的家人解釋手術相關事宜,麻醉科醫師也會向您說明有關麻醉的情況。在手術前會請您填寫手術以及麻醉同意書,表示您同意醫師為您進行麻醉、手術的處置,此外,麻醉醫師會詢問麻醉前資料,以作為手術麻醉時的參考,若您有疑問,可以在醫師來看您時提出討論。


禁食時間:

依照醫師囑咐的禁食時間,不要吃任何東西(包括水),以避免麻醉時發生嘔吐而造成吸入性肺炎。當您要接受手術時,會為您打上點滴以補充水分及養分。


呼吸功能的訓練:

由於手術後可能會因為傷口疼痛而不敢深呼吸、咳嗽,會造成痰液蓄積在肺部,引起感染或是肺炎。所以當您手術後,呼吸訓練是相當重要的。建議您在清醒時,每小時做腹式深呼吸訓練。


方法:用嘴巴把氣完全吐完,再慢慢用鼻子吸氣將肚子鼓起,接著閉氣約2-3秒,再慢慢用嘴巴吐氣(將肚子凹下去),做的速度要慢而且要深。


手術當天的準備


病房的準備:

您可能會被安排當天早上辦理住院,我們希望至少有一位親友能在一旁陪伴您,除了給您情緒上支持外,當您在進行手術時,醫師能隨時找到家屬解釋病情。


在確定要送往開刀房前,我們會請您換穿手術衣,並將項鍊、手錶、戒指飾品以及活動假牙取下,並卸除口紅及指甲油。若有貴重用物請交由家人隨身保管,切勿留在病房以免遭竊。此外,會請您先上廁所。在準備就緒之後,會由開刀房人員推床送您進入開刀房。


手術的情況:

進入開刀房房間內,您會看到許多身穿綠色衣服的醫療人員及各種儀器,請不要害怕,護理人員會在幫您挪好床後,設定相關儀器操作(例如:綁好量血壓的壓脈帶)。由於手術會在全身麻醉下執行,在麻醉醫師評估施打讓您睡著的藥物後,才會進行插管(氣管內管或者放置尿管)及手術,您不會感覺到任何不舒服。


手術時間:

手術時間依照每個病人狀況不同而有些許差異,細節您可以提出跟醫師討論,一般而言大約在1~2小時之內會完成。當您在接受手術時,家屬會在手術室外家屬等候區等候。在您手術完成時,您的家屬可以看到您從開刀房被護送到恢復室或加護病房。


手術後在加護病房/恢復室的情況


當手術完成,您會由手術室被移至加護病房或恢復室,此時醫師會讓家屬觀看一下您手術後的情況並解釋病情。手術後需要嚴密監測您的情形,所以當您醒來會聽到儀器的聲音,並且感覺定時(剛開始會設定5分鐘量一次,當穩定後改成30-45分鐘量一次)的測量血壓。


此時您身上會有的管路包含:


鼻導管:輔助氧氣給予,當您呼吸平穩而且含氧量穩定並呈現約SPO2(血氧濃度)>95%,會視情況幫您移除。

靜脈導管:在您手上會有軟針(點滴以及自控式止痛(PCA)給予的路徑)。

尿管:由於術後需要絕對臥床休息,病人多半會主訴沒辦法躺著小便,因而會有膀胱脹尿的情形,所以有必要時在手術進行時會幫您留置尿管。當您醒來後,感覺會有一點點不舒服或有尿意的感覺,都是正常的現象。

監視器:

在您床頭會有像電視的螢幕,上面會連接導線接在您身體,持續用來偵測您的血壓、心跳、呼吸次數以及血壓變化。


手術當天,醫師會幫您開立適當的點滴維持水分及電解質的補充。若有胃口,手術後6小時可以進食,但是多數病患要到手術次日才想進食。因為躺著進食加上術後不適感,可能您會覺得吃不下或沒有食慾,請不要擔心,這會慢慢恢復。


加護病房內護理站都在病床前方,我們會給您一個呼叫鈴鐺,當您要找護理人員時輕輕搖鈴,我們就會前往為您服務。如果感覺到冷,我們會調整空調並給予您烘被機使用。

入住加護病房注意事項


一般而言手術完成後會送到加護病房觀察一天,待生命徵象及狀況穩定後,會在第二天轉回一般病房。


加護病房探訪時間及規則:

早上11:00~11:30以及下午20:00~20:30


加護病房病人需要休息及嚴密照護,為避免干擾醫療治療以及避免感染,所以無法讓家屬在加護病房中陪伴。但是若是年紀太小的小朋友,為增加病童安全感,我們會讓媽媽(一位家屬)在旁陪伴。


當會客時間開放時,每一次只能接受2位家屬進入會客,如果有許多家屬前來,須以輪流探視的方式。家屬進入加護病房前,請先洗手(可用門口乾洗手液)再穿上櫃內的黃色隔離服(依照床位號碼取用,以避免感染)。必要時請戴口罩,探視完畢後請記得再洗手一次,才能保護訪客避免感染。


準備用物:

由於只會在加護病房住一夜,當您手術後轉至加護病房時,可將盥洗用具(牙膏、牙刷、毛巾、衛生紙…等)交由護理人員,其他用物可放置病房或交由家屬帶回。


手術後的不適及處理


呼吸功能的影響:

手術切口採兩側腋中線之橫向約2~3公分切口,另於右側切口下約2公分處以0.5公分之切口置入胸腔鏡,在胸腔鏡的監視下,將矯正板放置妥當。使得胸腔的構造和功能會發生改變,手術後您可能會覺得呼吸狀況較喘、吸氣不足,或是沒辦法持續說話(有時需要分幾個片段才能說完一個句子)。


二、傷口的疼痛:


胸部會有彈性繃帶包紮,大約第三天可移除,傷口不必要每日換藥。剛開始可能會痛的比較無法忍受,但是會隨著時間逐漸改善。傷口疼痛處理一般有二種方:(一)硬膜外疼痛控制劑;(二)自控式點滴注射止痛劑。本院多採取第二種方式,直接在注射滴上裝置疼痛控制器。儀器在手術將結束時由麻醉醫師配製好藥劑,並裝置完成。此時會有低劑量的止痛藥持續注入血管中,以減輕病人的疼痛。如果有感到特別疼痛或進行任何活動時(如翻身或坐起)可使用自控式按扭,給予一個加強劑量。止痛劑會一直使用到病人本身或外科主治醫師覺得不需要時即可停止。原則上,手術完成當天,可能會較為不舒服,因此,本院麻醉醫師通常會在當天配製低劑量的鎮靜劑配合止痛藥使用,因此手術完成當天病患可以得到充分的休息。手術後第一天鎮靜劑會慢慢減量,直至外科主治醫師評估後予以停止,此時術後止痛劑仍會繼續使用。


適當的使用止痛藥物,可以減輕疼痛、增加舒適感。不必擔心影響傷口癒合以及成癮等問題,因為這些藥劑均由麻醉醫師自調配的安全劑量,也會因應個別差異而予以調整劑量,以符合每位病患的需求。


護理人員會使用疼痛臉譜量尺來評估您的疼痛狀況,疼痛的程度分別從0分(完全不痛)到5分(非常疼痛,痛到無法忍受),您可以表達當下的疼痛分數,作為醫師調整止痛藥物的參考。






活動和移位:

手術後一至三天:

起身時須由他人輔助。

不可彎曲胸部及腰部。

不可扭轉身體。

不可作翻滾(翻身)的動作。

清醒的時候,每小時做深呼吸動作來訓練呼吸肌並幫助肺部擴張。

出院後的活動:

在手術後2-3週可以恢復正常的活動。

出院後前4週勿過度操勞。

為了維持矯正板穩定,應保持良好的姿勢,勿彎腰駝背,避免趴在桌上睡或府身洗頭等動作。

每天行走2-3次,一次5-10分鐘,可以增進耐力。

出院後2個月內避免提重物,尤其是重的學校上課背包。

出院後3個月勿做接觸性運動,包括空手道、柔道、體操等。

返家後的照護


傷口護理:

手術後一週經醫師診察同意後可以洗澡或淋浴。

2、請記得要保持傷口乾燥。


二、定期回診。


三、若需要做核磁共振造影(MRI),小心避開胸部及上腹部。

須立即求診的症狀


體溫超過38.5℃。

持續咳嗽或任何呼吸的問題。

胸痛,尤其在深呼吸時。

任何胸部創傷(可能會導致矯正板移位)。

手術傷口部位紅、腫、熱、痛。





我們的聯絡方式


本院朱志純醫師門診時間: 每週二晚上19:00- 20:30

加護病房電話:02-27081166轉2960或2961

或漏斗胸之友部落格: http://tw.myblog.yahoo.com/chu218




恐懼的原因多半在於我們對於問題的不了解,藉由澄清相關疑問後能讓您跟您的家屬減輕壓力。更期待的是,您能帶著安定的心完成住院及治療。


感謝已經完成納氏手術的病患們,提供寶貴的意見及經驗分享。若有不周詳之處,歡迎您不吝指教。

我們期待能藉由此衛教手冊,幫助更多即將要手術的病患。




中山醫療社團法人中山醫院


祝您早日康復








中山醫療社團法人中山醫院加護病房護理師 蘇宜琳 編著
中山醫療社團法人中山醫院外科醫師 朱志純

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我的寶貝仲齊4歲10個月 中班



於1歲2個月在醫院健診中發現疑似凹胸情形

於是轉給醫師檢查

醫師確定是漏斗胸後 開始半年一次的追蹤

每次檢查前心情就忐忑不安 好像等法官宣判似的

當 醫師告知已壓迫心肺 造成心臟血液逆流需開刀

我和拔拔相視苦笑 該來的還是要來

計劃安排開刀時間的同時 趕緊加強仲齊的心理建設 。



仲齊曾問我們為什麼他胸前有凹洞 別的同學都沒有 當時真不知如何回答

可是參加去年東江聚會他看到很多哥哥都跟他一樣有凹洞

他好高興 因他不是異類

祐廷媽媽教我 ”醫生阿伯會幫你裝【魔法棒】將凹洞填平”

仲齊從告訴他後 一直期待醫生阿伯的【魔法棒】

這次的聚會讓我和仲齊整個心都定了下來。



決定動刀時間後 隨著時間的接近 仲齊開始說不想裝魔法棒了

有凹洞沒關係 很多哥哥也都有呀!

晚上做夢大哭 睡的很不安穩 我們的心情也變的更沉重



3/20 ===

==10點報到 辦手續、心電圖、X光、抽血進到病房已經快12點

仲齊看到有自己專用電視、電動床、浴缸、直喊好酷

開始玩起電動床 心想哪好好的玩吧!等開完刀就沒力氣玩了

早餐8點禁食到現在直喊肚子餓 只好喝水充飢

醫師2點多過來與我們打招呼 講解開刀流程讓我們更加安心。



== 3點送開刀房 一路上 拔拔開始搞笑與仲齊嘻嘻哈哈 讓他放輕鬆

我們看的出他很緊張 但他卻沒有任何吵鬧 真的覺得他長大了

好勇敢 自己進開刀房 不用我們陪

手術約一個多小時 醫師出來告知很順利

因胸腔壁較薄沒用固定片 以縫合固定 所以會加安眠藥讓他多睡兩天提防移位



== 6點仲齊於加護病房清醒 喊著媽媽我好痛 這時已淚流滿面 心好痛喲

這小子這時還有力氣反抗不肯戴氧氣罩 只好等他睡著再偷偷放上

痛醒時會喊阿姨(護士)幫我一下讓我趕快睡著 不會哭鬧

護士阿姨們都很訝異 怎會有這麼乖的小孩 (連我和拔拔都很意外)

阿姨特別用手術手套吹了一個氣球送仲齊



==10:30回到普通病房 原本可以早一點是我要求多待一下較安心

這一晚都是痛痛、醒醒

我一直告訴仲齊要加油!【魔法棒】正在施魔法將凹洞填平

忍耐一下 你一定可以的 這一夜就這樣撐過。



3/21===

一早照X光需挪動身體 仲齊沒喊痛 靜靜的躺著

清醒的時間增加 可以用小便斗排尿

因疼痛多於餓 毫無食慾 僅喝點魚湯



3/22=== 一整天下來訪客不斷 玩具已堆滿病床

仲齊好開心 吃薯條、雞塊、看電視不願意睡覺

也因此沒好好的休息

晚餐後突然【血含氧】降到70 (正常為95以上)

把大家嚇了一跳 折騰一番 總算定下來

這下須嚴格控制看電視及訪客時間

朱醫師只要有空就會過來

和我們聊聊 看看仲齊的復原狀況



3/23=== 由於躺的越久復原的越慢

開始要求仲齊利用電動床坐起來

但是稍稍一動 仲齊就痛哇哇叫

食欲還是很差 但精神很好

朱醫師來看過 可以拿掉PCA

說只要能下床走動 就可以出院

但連坐直都不願意更別提下床走



3/24=== 早上狠心讓仲齊坐直90度

但只是一下下就開始哭 威脅利誘都沒用

淚眼汪汪的說 人家好痛嘛

不忍再逼他 心想就多住幾天吧

每天晚餐後 仲齊心情就開始往下掉

因為拔拔8點要離開回去接妹妹

今天也不例外 哭著說我也要回家

太好了 機不可失,

來!我們來練習走路 ,

只要能走 明天我們就回家

拔拔讓他坐在床邊 將腳踩在椅子上

不痛ㄟ 站起來試試 也不痛

打鐵趁熱 抱到地上穿好鞋

他自己也好開心 可以自己下床

繼續誇他是否可以走到護理站跟阿姨打招呼

仲齊搖搖晃晃慢慢找平衡

就這樣走到護理站 再走回來

當下就請護士小姐聯絡 朱 醫師 是否明天可出院

就這樣3/25早上準備回家了

真開心 5天沒看到可愛的仲薇妹妹了



這5天仲齊吃的很少(魚or雞湯每餐都有) 沒排便 體力差 精神尚可

因怕學校小朋友間的嬉鬧碰撞 決定在家休養一個月

怎知 出院的第3天 仲齊爬上椅子拿東西 摔下來

痛的嘴唇發黑 哭不出聲音

隔天趕緊找 朱 醫師 照X光檢查 還好沒事 真是嚇出一身冷汗

醫師還讓仲齊現場示範 自己脫穿T恤真是不可小看小孩子的復原能力



出院的幾天最辛苦 怎麼躺都不對

只要止痛的藥效一過就喊痛 所以半夜一定要追加吃藥

醫師預留矯正板的長度 所以兩邊傷口處會有突出感

傷口繼續用3M美容膠貼著

現在一個月了 傷口的突出感已漸漸變小

胸口矯正板的位置週遭(不到一個禮拜就改善)、傷口貼膠帶部位也會癢

幫他稍微摸摸 ㄈㄨ ㄈㄨ 減少哪不舒服感



【在此特別感謝】

醫師給仲齊更健康的身體

醫療團隊所有醫護人員

不管麻醉醫生、開刀房、加護病房、護理站阿姨們每個都非常親切有耐心及專業

祐廷媽媽傳授【魔法棒】真是好用 祐廷阿媽電話裡親切回答

長腿辣媽(晨宇媽媽)電話裡熱情回覆

更多無法一一列出姓名媽媽、爸爸去年東江會經驗分享

部落格詳細回覆及全體格友經驗分享、提問讓我找到所有疑問、知識

所有關心仲齊的朋友

醫師,再次謝謝您

【這兩次帶仲齊回診碰到的小朋友都迫切需要開刀,想必有很多人無能力為小孩負擔一筆不小開刀費用,可否集眾人力量成立【漏斗胸之友】,成立後可向政府、大眾募款,需開刀的弱勢家庭提出申請,由【漏斗胸之友】成員通過審核再撥款,不知大家意下如何?希望能讓更多人能像仲齊一樣== 幸福==】

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CONTINUED


當幸福來臨時痛跑走了


  在術前我看了很多的病友分享,  提到痛是NUSS手術最令人望之卻步的課題, 尤其是兩個時間點上:   一個是剛手術完  ,一個是PCA停掉之後的時期 。 很幸運的 , 在轉回普通病房後 , 我並不會感到特別痛 , 痛都在可以忍受的範圍 。 我就是一直睡一直睡 , 之前母親原本也預期  第一個晚上也許我的狀況也許會較多,  可能沒有辦法好好休息,  但情況比預期好 , 我跟母親都度過安穩的一夜。  4/12到了早上,  的確是沒有什麼食慾 ,  不過還是吃了一點燕麥。  不久後,  住院醫師吳醫師及開刀房的麻醉護理都有來關心,  也都告訴我會痛的話有PCA的裝置,  如果感到痛可以按一下手邊的按鈕 , PCA裝置會在安全的控制範圍內注入止痛劑 。 再過一會,  放射科的人員來了,  推進了一台X光攝影機 。 之前從病友分享曾打趣的比喻 , 這次的攝影會讓人非常的刺激 , 主要還是因為移動身體造成的痛 。 所以我趕緊先按了按手中的PCA鈕,  就在電動床微幅的抬高後,  醫護人員很有技巧的拉起我的上半身  在我的背後放入X光攝影要用的板子,  本來我已經做好痛的心理準備了,  不過沒有太痛,  PCA在我身上發揮了很好的療效吧 。 不久後  ,朱醫師也出現囉 , 看到我就是一派的開朗與親切  ,說明手術非常的成功, 大概是這麼說的: 「凹陷的胸骨已經藉由矯正板抬升了 , 心臟不再受壓迫了,  傷口約3-4公分  ,手術過程進行得很順利 , 沒有什麼出血  ,所以不需要用引流管 。 評估我的狀況 , 用一根矯正板即可達到與兩根矯正板一樣好的效果 所以只用了一根矯正板,  而固定的狀況也不錯,  在身體的右側放了一塊固定片。  在看過術後的X光片,  置放的位置角度也都非常的良好,  現在要做的就是好好的休息。」  有的 , 在術後 , 當我的手可以動時 , 我已偷偷先摸過自己已經挺實的胸膛了,  真有種又驚又喜的感覺,  彷彿獲得一個新生命,  一切都是如此的美好。


母親的欣慰的笑容


  4/13術後第二天的晚。上2點半多,  PCA的裝置叮噹叮噹的響起來  ,PCA的止痛劑已經打完了。  護士嘉霙進來確認後,  告訴我們需要到明早請麻醉醫師評估後再決定是否繼續打PCA。  慢慢的痛的程度增加了 , 但還在可以忍受的範圍 , 只是就是睡不著了。  倒不是傷口很痛,  而是平躺許久腰跟背部很是酸痛 , 一直到了清晨上才又睡著 。 4/14術後第3 , 早上拔掉了尿管 , 便試著想要下床了,  慢慢的起身 , 下床  最高興的一定是我的背跟腰,  它們可以喘口氣了 。 母親請了護士來換床單 。 也在下半身沖澡及擦過上半身後 , 換了一件上衣 。 非常的輕爽愉快 。 不久後住院醫師也來拆掉了彈性繃布,  身體又更加輕鬆了,  我也試著在病房走動,  一切都很好 。 下午朱醫師來了 。 在看過傷口後 , 握著我的手又開朗的告訴我們 , 「傷口癒合得很好  沒有滲血沒有發炎,  可以下床了嘛 。 PCA也停掉了 , 要不要出院啦?」真不知道朱醫師是在開玩笑 , 還是真的恢復的很好很快 。 真的沒想到,  二個月前還在查詢漏斗胸的資訊 , 開始看診和做術前的準備,  就這樣,  自己已經走過來了!  看到母親欣慰的笑著,  我的心中也是暖暖的。


小型發表會


  到了晚上,朱醫師從門診的診間打電話上來病房。 原來診間內有著考慮手術的病友。  仍有許多的擔憂與疑義,便問著已經晉升學長的我 是不是能提供他們一些意見 。 在此之前,  都是我接受大家的關懷與經驗分享 , 這時換我能將自己所知的提供一些想法與意見給其他病友,  當然  我很樂意的 。 不久後,  一位可愛的妹妹和疼愛他的父母親一同上來了,  身為過來人,  真的很能體會他們心情與擔憂之處,  而主要大家最關心的問題 , 還是在於手術的危險性與如果不手術的影響  「第一,  危險主要是在於矯正板置入時  造成心臟外面包膜及肺部穿入  或是血管受傷而出血,引發心包膜炎 , 但事實上  為了避免這種情形 , 包括Dr. Nuss與朱醫師都會使用胸腔鏡,  在直視下進行手術 , 沒有發生這樣的危險過。  另外就是傷口的感染 , 不過機率上來說不大,  即便遇上視情況換藥樂後多可改善。  第二 , 手術是否需施行,  主要還是醫師透過電腦斷層,  X光攝影 , 肺功能檢測,  心臟超音波相關檢查後 , 可做出明確的判斷。  其次即是美觀與心理方面  ,可以矯正外觀上的畸形,  有助於建立自信心 還有就是之前提到的,  往往年輕時雖然胸闊凹陷壓迫心肺但身體還可以代償,  身體的不適多會隨著年紀的增長越發明顯」


    再過一會朱醫師的門診結束了 , 又笑嘻嘻的帶了另外兩家人上來病房  小小的病房一下變的好熱鬧。  呵呵,  儼然是一個小型的發表會似的 。 在分享著自己一些意見與想法,  不過可苦了同房一旁的病友,  他很識趣的到外頭散步去了。  一番的經驗分享與醫師在一旁的解說,  希望有帶給大家幫助。  也順便在為朱醫師宣傳一下:  5/17  將在三峽的大阪根森林溫泉度假村辦一個FUNNEL CHEST派對 , 期許藉由大家的參與及分享 , 鼓勵更多病友迎向健康與陽光。


感謝可愛的白衣天使


  4/16術後的第五天 。 早上準備要出院了,  母親也正收拾著行李與辦理出院的相關手續。  11點手機響起,  姨丈已經開車到了大門口。  離開病房,  經過護理站  和護士宜靜道別,  這段住院的時間 , 多虧了幾位白衣天使們悉心的照顧(嘉霙  蓓芬  茹萍  宜靜  宣友  美娟), 使自己能恢復的很好。  真的很感謝 , 辛苦她們了。  要身為一位護理人員 , 除了瞭解相關的護理常識外 , 必須要輪班和面對許多突發的狀況 , 自己真的自嘆弗如的。  相信她們一定都有著一顆慈愛的心與對工作滿滿的熱忱 。 感恩之際 , 也希望她們也能照顧好自己的身體  (蓓芬啊!  你的手真的太冰了,  要去看看中醫調養身體呦;茹萍 , 很幸運的 , 在術前能遇到開朗的你 , 讓緊張的我舒緩了許多;嘉霙,  輪值大夜班真的辛苦了 , 每次你來時  ,身上總是香香的  ,讓人感到很舒服 。 謝謝你們!)


生命中所有的事  都是有益於生命茁壯的事


  真的還是要再次感謝朱醫師和身旁最辛苦的家人與女友,  讓我有一個新的身體。  而且術後這段時間並沒有感受到很大的痛楚 , 我想我是幸運的 , 不過面對疼痛,  提供朱醫師說過的名言給大家分享  No pains no gains!


    最後我想生命中所有的事,  都是有益於生命茁壯的事。


  祝福大家  心想事成!


 


小夫


P.S很抱歉  因為家裡沒有網路  昨天回診時被朱醫師催稿了  所以今天趕緊截稿上載囉  呵呵︿︿!)

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沈重的除夕


  除夕, 應該是很開心 ,一家團圓圍爐的好日子, 但是今年嚥下年夜飯的心情卻是無比的沈重 ! 今年初因為家人往生 ,久站久跪及天寒交迫下 竟然感到心臟的不舒服 明顯的心悸, 胸口有強烈的窘迫感 。 本來以為是太累了,  休息一陣子也就沒事了,  不料持續了一陣子還是沒有改善。  我甚至感受到爬樓梯會喘 , 非常的累但又怕家人擔心,  一直擱在心裡沒和家人說 。 就這樣很糟糕的拖到了除夕那天, 下午時編了個藉口瞞著家人 自己騎機車到醫院掛急診 。一到醫院醫師就要我先注射點滴觀察狀況 , 護士說大概要這待兩、三個小時 。 心想「ㄜ  待會要吃年夜飯ㄟ。」 我還很笨的跟護士說 「小姐  ,我家離這很近,  可不可以讓我先回去吃飯,  待會我再回來把點滴打完︿︿。」  不得以下還是得打電話回家據實以報 ,母親先是生氣的唸了一番,  後來也擔心的要趕來醫院。  當天的檢查心電圖與抽血一切正常,  又因為我有胃食道逆流的病史 , 所以醫師先開些胃藥給我,並建議我日後再到心臟科及胸腔科檢查。  當晚的年夜飯氣氛是沈重的,  隱約看得到母親眼眶即將滑落的淚水 , 連我們家的小狗都感受到吧,  靜靜的趴在我身旁,  看不到平常開心的笑臉。


好累  東奔西跑的日子


  其實 , 小的時候 我總習慣把手放在左胸前,  感覺這樣胸口比較不會悶悶重重的不舒服。  母親注意到後,  也曾帶我去醫院 , 不過或許因為在外觀上我胸壁的凹陷並不是太明顯當時醫師只說是外觀的問題不影響健康 ,我印象很深 , 診間的護士還告訴我們,  她自己也是這樣,  那沒有關係的,  醫師還說了要開刀也可以  但必須在胸口留下長長的一刀並取出幾根肋骨想當然爾,  我們也就知難而退 , 摸摸鼻子回家了 。 自此也就不再去注意這個問題 , 直至年初身體明顯的不適 , 讓自己與家人都相當的焦慮與擔心 , 從而開始了密集的跑醫院,  包括了心臟科胸腔內科 胸腔外科,  面對了一連串的檢查 。


  先經歷胸腔外科,醫師說  我的年紀已經不小了  心臟不舒服如果是因為胸壁凹陷的問題那應該早就會發生了 , 所以轉胸腔內科;  醫師也檢查不出什麼明顯的異常,  就再看看心臟科; 心臟科的醫師在做過超音波檢查後 , 診斷是二尖辦脫垂,  並說了這不是什麼嚴重的問題 , 而相信跑過醫院的人一定可以瞭解 , 一般來說看診一定是這樣  ,先是首次的門診 , 開藥服用觀察後 , 醫師再視情況安排相關檢查,  檢查後必須再在至門診看檢查的結果,  就這樣不只拜訪一家醫院  ,看這科又看那科的 ,已經請了一堆的假但似乎還是沒有什麼進展還是常感到不舒服 。 貼心的女友也陪著我東奔西跑的,  非常的辛苦 。


小夫教室:什麼是二尖辦脫垂 ? 二尖辦是位於左心房與左心室間的一組瓣膜,  形狀上有點像西方主教戴的帽子簡單想就是兩片門板 ,它主要的功能是控制血流的流向 , 在左心室舒張時 , 瓣膜會打開  ,讓左心房的血灌注到左心室 ; 而左心收縮時瓣膜應閉緊  ,讓左心室將血流至主動脈 , 從而供應全身的組織 。 而脫垂就是這兩片瓣膜稍寬 , 或其中之一稍寬 , 導致門關起來時,  門板會突出到左心房去。 厲害點,  就會讓這扇門關不緊,  於是產生血液逆流的情形 , 與流進左心房的血液產生撞擊 , 所以病患會感到心悸,胸痛  ,心跳劇烈呼吸短促,  胸部緊悶有窘迫感等症狀。


曙光乍現---鏘鏘強  生命中的貴人出現囉


  很幸運的 ,就在我研究什麼二尖辦脫垂時,  在網路上查詢到朱醫師的部落格 , 並看到許多病友的分享 , 也才意識到漏斗胸對自己可能造成的影響 。 從留言版中更發現朱醫師真的很有心,  皆非常的認真回答每位病友的問題 , 當下即非常肯定朱醫師,  有著非常好的印象。  再仔細看過部落格中的相關資訊後  ,真的有種很期待,  很開心的感覺。  好希望這就是身體不舒服的源頭  ,便可以趕緊揪出這個罪魁禍首來。  1月底第一次去門診時 。 一進門坐下看到朱醫師本人真的覺得好放心,  他很像是個慈父般的,  非常仔細的聆聽病述 , 而且過程中總是和顏悅色的,  絲毫都沒有露出一點的不耐煩。當天心臟的狀況還是挺不舒服的  ,醫師聽診後也發現我有二尖辦脫垂的問題。(※小夫教室:聽診時醫師可聽見心縮中期敲擊聲或心縮末期雜音嚴重時是全收縮期雜音。) 非常詳細的跟我解說  ,感到很幸運的,  碰到一位好醫師 , 真的不同以往看診的醫生,  真的瞭解我的心聲的 , 知道我的擔心與痛苦 。 朱醫師隨即安排肺功能檢測、心臟超音波及電腦斷層的檢查 。 2月初回診去看報告,  從電腦斷層發現凹胸的指數是3.4 , 並發現肺功能比一般人來的差 。 朱醫師指著電腦斷層的圖片告訴我心臟壓迫的狀況 , 也就是為什麼會常感到胸口有種窘迫感,  並評估我的狀況是應該接受手術治療的。  但當下卻是又矛盾的 , 本來我一直希望身體不舒服的源頭找到了,  可以藉由手術治療而獲得改善身體的不適,  但當朱醫師確切的告訴我的確是需要手術時,  我卻又有些卻步了 。 心中反而又在思考到底自己真的需要手術嗎 , 我開始在想 , 以前一天到晚打打籃球打羽球,  當兵時 喊口令帶部隊跑步,  做各項體能等這些都過來了 , 但朱醫師說了,  因為年輕所以雖然胸廓凹陷壓迫心肺,但身體還可以代償 身體的不適會隨著年紀的增長越發明顯 , 不過也是真的 , 以前愛運動歸愛運動 , 但自己的體力真的較差 , 耐受性並不好 , 也較容易感到累 。 回家與母親討論後, 她的想法非常正面積極,  覺得既然需要手術就去面對它 , 不要讓胸壁凹陷再影響心肺功能 , 趁著年輕體力好時去治療 , 而女友也抱持支持的想法,  與公司的長官與同事商議報告後,  大家都非常的關心與體恤 , 便決定透過部落格和朱醫師安排在4月份進行手術 。 一方面可以有緩衝的時間調養好身體與交代工作  ,另一方面便是病友的建議 , 避開冬天與夏天(在冬天手術擔心天寒易感冒 , 而在夏天悶熱流汗對傷口不好。)


三生有幸---好多好溫暖的關懷與叮嚀


  於是術前這段期間  ,就透過部落格與醫生與幾位病友請教了諸多疑問。  而各位「學長姐」也都相當的熱心  ,皆很仔細用心的答覆我的許多問題  ,讓人感到無限的溫暖與安慰 。 ROMAN大哥、孵熊媽媽、小將、彥明、牛仔兄、凱西、KITTENJOHNNY、峰傅、老阿伯、小黃姐、守晨、仲齊媽媽、珊寶妹等都提供了許多寶貴的經驗分享與意見。  並且給我滿滿的祝福與鼓勵 。 真的非常感謝大家 , 而我也都將大家提供的資訊一點一滴的蒐集起來  最後還彙整成一本資料夾 , 這讓我對於手術有著一定的認知 , 較不會擔心緊張,  也讓家人對手術更加瞭解與放心,  而且很不錯的先前忙於工作或準備考試 , 這陣子總會趁著假日跟女友帶著小狗去爬爬山 去運動、  欣賞風景外也鍛鍊體能,  非常的舒暢與開心。


  並遵循ROMAN大哥的叮嚀,  一面看中醫調養本來不是太好的胃,  還有峰師傅專業的健身指導,  看到鍛鍊出的一些胸肌來很是開心的。  為了當然也是幫助術後能儘早的恢復 , 及照著孵熊媽媽的提醒  ,先去買了開扣式的睡衣,  並考慮到之後不能側睡與翻身,  先去買了適合自己肩頸高度與軟硬度的枕頭與床墊。還有很幸運的  ,在術前幾天,  本來是要打電話問ICU家屬的探視時間  ,總機轉到ICU , 碰巧是宜琳接的電話。  宜琳曾在朱醫師部落格留言 , 是位相當關心病友的白衣天使 。 在電話中她很親切的告訴我手術當天及在手術室及ICU內的一些狀況與流程,  還說了他會陪我一起手術,  一起到ICU , 並要我不要擔心 , 放心的把自己交給朱醫師就對了。  有了這些認知與鼓勵 , 也就讓我不會再去東猜西。想的 , 自然就安心放心了許多。  感恩阿 ! 真的非常感謝大家的關懷與叮嚀


(※匯集的資料夾後來有轉交給宜琳  ,她非常的有心且用心,  正著手準備著許多漏斗胸的相關資訊要提供給病友們 , 將帶給大家諸多助益︿︿)


 


新兵報到---完全不緊張  嘻嘻  騙人的啦


  4/11  終於到了手術的日子。  10點到了醫院報到  ,先做了心電圖、抽血、驗尿、照X光的基本檢查 。 辦理住院手續後,約11點到5樓的護理站 。 護士長要確認我的身高體重,  以便提供麻醉醫師作為注射劑量的參考  之後來到了病房。我住的是雙人房,  靠窗的床位,  感覺病房很不錯很明亮 , 很大的一片窗戶,  灑落著怡人的陽光。  空調氣溫一切都很好 , 浴室也很乾淨 , 而且身心調整得很好,  並不會太緊張 。 接著見到的是開朗的護士茹萍 , 很親切的一位白衣天使 , 拿了驗尿的紙杯與試管 , 並幫我注射點滴,  及要我先換上手術服 。 一換下便服及打點滴後 , 雖然還沒手術,  但真的已經覺得自己是位病人了。 而且開始會緊張了。  一量血壓,竟然飆到150了!  哈哈,  表面上看起來還好 , 但血壓真的騙不了人,身體還是超緊張的。  小睡了一下,  約莫兩點朱醫師來了,  這還是媽媽第一次看到朱醫師 。 但媽媽告訴我看到醫師第一眼後即非常的放心 , 因為醫師真的很親切,  一點架子都沒有的。醫師再看看我的胸廓 , 再次量測待會置入矯正版的長度與位置  ,並照了幾張照片 ,要拿來當作之後的對照圖吧。  不過我還在跟醫師說,  我肚子好餓︿︿  朱醫師便說:接下來幾天我可能都不會太有食慾的不知算不算是安慰阿 ?


手術房的異想世界---神奇的麻醉


  兩點半左右要推入手術房了,  媽媽、女友和好友在一旁幫我加油打氣。 進了手術室  , ! 好冷的空調喔 。 不過醫護人員馬上放了一塊電熱毯在我身上,  很舒服的。  大家還注意到我背後拔灌的痕跡 。 哈哈 , 只好說出來真的讓大家笑話了。  因為先是自己練伏地挺身練過頭了。  有點拉傷了(真的有點對不住峰師傅 ,自己鍛鍊的方法不是很對吧)。  接者睡覺又落枕,  所以背後一堆拔灌的痕跡 。 接著朱醫師進來了,  還是一派的親切讓人放心。  我還在問朱醫師有沒有在練健身 , 朱醫師很得意的說有阿 , 他拿保特瓶裝水當啞鈴 ! 哈哈 , 馬上就被我和一旁的女護士吐槽了!  談笑之際  ,麻醉的殷醫師來了 , 我聽到他很沈穩的說:  待會我們會讓你睡一下喔 。 不一會 , 就聽到「好!我們要讓你睡囉!」  不誇張 , 約莫三秒內我突然覺得整個人好沈重  好沈重,  碰一下,  馬上就不省人事了。  彷彿你已經離開了這個世界,  很奇幻的感覺 。 我也終於可以體會侯文詠說他選擇做個麻醉科醫師的原因。    因為麻醉真的太神奇了。  以前對麻醉醫學不瞭解  ,覺得麻醉醫師不像醫師,  以為麻醉只是打一打針,  等病人睡著,  他就走開了 。 不過侯文詠形容的很有趣  ,他說執行麻醉的時候,  病人一有問題 , 往往非常急迫,  如果五分鐘不能找到問題  ,可能死掉回生乏術  。但如果問題能解決 , 病人醒過來了,  他又是非常健康 ,和家人擁抱在一起,  一切只在瞬息之間 這時你為善不欲人知,  默默的走開了,  頭上宛如有一圈光圈,  感到非常愉快︿︿


ICU---高規格的對待


  等我有意識時,  已經在ICU 。 我隱約聽到朱醫師、宜琳帶著家人在一旁與我對話 ,說手術很成功,  一切都很順利 。 我聽得到聲音 ,  但都沒看到眼前的一切  ,就這樣迷迷糊糊的又睡過去了。  事後聽女友說,  真正的手術時間大概只花了不到50分鐘,  4點多我就出手術房了。  必須誇讚醫師的醫術精湛囉 。 又過了不知多久,  我醒了,而且可以看到眼前的事物,  突然間還在恍神自己怎麼會在這,  才猛然想起自己在醫院已經完成手術了。  感受到腋下兩側的傷口漲痛著 , 但不沒有想像中的痛 , 也不會感到頭暈或噁心  ,也不是被冷醒的 , 只是覺得好想動一動。  這時的時間過得好慢好慢  ,一會護士蕙真來了 , 很關心問我是不是不舒服  ,如果感到痛可以按一下手邊的按鈕 , PCA裝置會在安全的控制範圍內注入止痛劑  ,並告訴我手邊有個鈴  ,有什麼問題可以搖鈴,  他馬上就會過來處理  ,而手臂上的血壓器  每五分鐘就會自動量測,  會有聲響不用緊張  。在這裡主要是要觀察心肺功能及血壓等是否一切正常 , 這段期間只要我一動 , 蕙真就會過來關切(關於之前有病友提到,  ICU醒來後並沒有護理人員在一旁解說與衛教  ,感到手足無措的的問題  事實上,  宜琳與蕙真有告訴我原因與用意的,  因為在手術麻醉後  ,太早去叫醒 , 病人會覺得非常痛苦 , 容易頭昏噁心等不舒服  ,甚至掙扎扭動身體等情況發生,  所以都會儘可能的讓病人靜靜的休息,  再依照一般病人會醒的時間去對病人解說與衛教  。針對病友的問題 , 宜琳與蕙真都注意到了,  所以我在ICU , 蕙真一直就坐在我病床的對面,  留意我的狀況 。 哈哈  享受著高規格的待遇喔,  要謝謝宜琳與蕙真︿︿)  時間到了晚間920分,  一切狀況都非常的穩定良好  ,我便從ICU轉回普通病房了。 


----待續

Dr. 朱志純 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

第二屆的Funnel Chest漏斗胸派對又來了! 去年在東江溫泉的Funnel Chest Party活動讓許多病友們都覺得獲益良多,我們今年擴大舉辦理,此次活動地點,時間是今年五月十七日週日, 我們選在充滿豐富芬多精的大板根森林遊樂區,希望能讓更多的朋友們都能一起相聚享受關懷及美麗的大自然。




為了方便統計人數及場地及交通安排(對台中, 苗栗, 新竹交通,我們也在安排交通車。)現在就開始接受報名囉。


詳細情形,請與我的助理 Peggy聯絡: 0913-589216
期待與大家一同歡聚



志純  敬上

Dr. 朱志純 發表在 痞客邦 留言(11) 人氣()

Hello,我是今年十九歲的女生-薛薛,3/14讓朱醫師在中山醫院動手術。<br>


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(一)過去的痛苦<br>
  其實我的外觀看起來並沒有太多異常,小時後只是覺得肋骨特別凸而且不對稱,但那時候以為是太瘦了,並沒有想很多。國小因為心雜音被轉診到某醫學中心,被懷疑是馬凡氏症候群,醫生當時有提及"凹胸"這個病狀,但他並沒有告訴我們應該要進一步診察!所以我們一直把焦點放在心臟上面。後來看了很多心臟科名醫都只說我有輕微二尖瓣脫垂,後來也就只有定期回診作超音波而已。<br>
  長大之後因為胸部發育所以看不出凹陷,只是兩邊胸部距離很近,還有很多人羨慕我不用擠就會有乳溝。雖然胸部看似漂亮,但卻常常有內衣無法服貼、始終卡在胸步上的困擾。而且胸悶隨著年紀的增長越來越嚴重,我的胸口時時刻刻就像有塊大石頭壓著一樣,無法順利呼吸。但心臟再怎麼檢查仍舊是輕微二尖瓣脫垂,醫生和父母都覺得我喜歡無病呻吟。那段時間真的很痛苦呀!不舒服也只能自己躲在棉被偷偷哭。<br>
(二)找醫生的過程<br>
  因為胸悶的狀況一直困擾我,想起了醫生曾經提過的凹胸,所以我開始看起胸腔外科。其實我們看過不少胸腔外科醫師,只是他們有的根本沒有排CT就說不嚴重、不用開刀。更令我難過的是,當我在述說我的痛苦時,他們的臉上總是露出"真的有這麼嚴重嗎?"的表情,加上父母因為擔心所以一直反對我動手術,我們甚至為了這件事情常有爭執。在網路搜尋到朱醫師的部落格,我和母親約定這是我們看的最後一個醫生,如果他也說不用開刀,那我就放棄。一進到診間朱醫師馬上就幫我安排檢查,後來發現我的指數是12.3(我好像是朱醫師開過指數最高的病人),當他問我怎麼能撐這麼久才來的時候,我真的感動的想哭,這是第一次有醫生真的了解我的痛苦。<br>
(三)術後生活<br>
  我對於動手術是期待的,所以一個禮拜後我就辦住院準備開刀了!被推進手術房真的很緊張,不過朱醫師走過來和我聊天緩和了我的情緒。從脊椎打麻醉的感覺很不舒服(而且好像沒有成功),後來麻醉師在我的點滴裡打了很多針我的眼皮越來越沉就睡著囉!<br>
  手術結束後,我是被痛醒的!意識還有些模糊,只聽到有人叫著我名字,我則是痛到手腳一直亂動。還好按了PCA我就睡著了!其實我的傷口後來就沒什麼痛過了,但不曉得為什麼前三天我的手一直舉不起來(還會發抖),講話也只能用氣聲。<br>PCA拿掉之後,脖子變得非常僵硬,而且晚上完全沒辦法睡著。第五天陳醫師幫我拔胸管,本來陳醫師還希望我可以下床走路,但頭太暈只好作罷。因為胸管和尿管都拔掉了,上廁所要靠自己走路。<br>我也開始試著坐在椅子上久一點,沒想到我的頭竟然開始劇烈疼痛,痛到一直哭。朱醫師來了之後去和麻醉師討論一下,發現頭痛的原因是因為脊髓液滲出導致的,所以我必須要一直平躺和喝水。<br>總共在醫院躺了八天才出院,雖說傷口並不會太痛,但該受的苦似乎也沒有少(笑)。<br>
  回到家一個禮拜了!恢復的狀況非常好,看起來就像沒開過刀一樣,走一大段路竟然也不會喘,體力感覺比開刀前還要好,我猜可能是以前心臟真的被壓迫的太嚴重吧?<br>另外很幸運的一點是,我的傷口除了躺下或起身之外幾乎不會痛,止痛藥開了很多但有時候一整天也沒吃到一顆。不過為了等胸管的傷口好兩個禮拜不能洗澡真的有點難過!有了平坦的胸口真的很開心,穿內衣終於貼住身體了,一直壓在胸口的大石頭也不見了,呼吸雖然還不能太大力但至少不會再胸悶了!手術之後的生活改變還是要親自體驗才知道有多快樂!<br>朱醫師你超棒的,我真是太愛你了:)


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大家好!我是28歲的小將(女),終於回到家了!!跟大家分享一下開刀的歷程大家好!


去年在電視新聞看到中山醫院有新的漏斗胸手術,但新聞出來後,網路上的討論很少,我也不清楚自己是不是符合開新手術的人,當時只告訴媽媽說有空我會到中山醫院看看門診,她滿支持的~


新的一年來了,我告訴自己今年一定要去試試看,好希望有天醒來,就跟 黃 小姐的心境一樣,希望醒來時胸部是平的!

當然,有點懶惰啦 一月還是沒有行動,直到二月跟主管開會後,心臟跳的好吃力,然後隔週與一群同事吃飯,覺得好累!隔天上班居然走路會發抖,心臟又累,想說要去醫院檢查一下身體,就順便上網查查現在漏斗胸的資訊,


很幸運的 查到朱 醫師的部落格,才發現心臟毛病可能跟漏斗胸有關聯呢!!如果是因為漏斗胸引起的心臟不適,那更要看一下 朱 醫師的門診。


2\24第一次到朱醫師中山醫院的門診看,姊姊、堂姊、男友陪我一起來,他們非常擔心我的狀況,朱醫師給我看了很多照片,並確認我是漏斗胸病患,但還是需要做詳細檢查才能知道有無影響心臟,朱醫師給我的感覺跟一般醫師不太一樣,他非常的親切,也不會形式化的門診問話,直覺他是個有責任感的醫師阿!


3\2、3\3做了一些檢查,中山醫院的護士小姐好多年輕漂亮的!還有外國病患直接以英文與醫生護士溝通~~中山醫院在台北的風評是很好的醫院!只是沒有光鮮亮麗的大廳而已。


3\3當晚又看了一次門診,心臟報告的檢查出來,我的心臟僅有輕微二尖瓣脫垂,而漏斗胸壓迫到心臟對心臟是個大問題,當晚我沒有立即做開刀的決定,而是隔天跟公司、家人確認以後,再請醫生幫我開刀~~


決定開刀於3\7日,選擇趕快刀開避開月事,男友很捨不得,他說沒有影響的阿!他不了解漏斗胸對於我身心健康的影響 ,家人很支持,他們看見了我的痛苦。


3\7早上9我先到三總給朱醫師看一下我腳上的傷口,朱醫師認為傷口可能不會影響我開刀,上午10點多就辦理住院,


到了下午,麻醉醫師先來看我,他的眼睛顏色有點特別,是個溫和的阿伯,朱醫師沒多久就來了,我被推進手術室,= = 我好想對他們說...我看到手術房裡面那麼多間手術室,還有人正在其他的手術室動手術真的讓我越來越緊張的阿!!下次拿出來鋼板好希望先睡著再進去...


去年在電視新聞看到中山醫院有新的漏斗胸手術,但新聞出來後,網路上的討論很少,我也不清楚自己是不是符合開新手術的人,當時只告訴媽媽說有空我會到中山醫院看看門診,她滿支持的~


新的一年來了,我告訴自己今年一定要去試試看,好希望有天醒來,就跟 黃 小姐的心境一樣,希望醒來時胸部是平的!


加護病房醒來不知道是幾點, 朱 醫師跟男友站在我病床兩邊,(聽 朱 醫師說姐跟爸也有來看我跟我說話,不過我完全沒有印象)朱醫師說我手術順利,問我痛不痛,真的不痛,我沒有什麼感覺,只覺得胸部很像穿著塑身內衣這樣緊緊的(朱醫師的確把胸部包緊了彈性紗布),對於pca沒有想吐的反應,一切像美夢成真的美好~~感謝主!! 我甚至還跟加護病房的護士說我不用打助睡的針,我可以自己睡著!再次醒來,加護病房的護士說我該吃飯了!!我完全平躺的吃飯...這個經驗很特別,隔天換了個護士,我突然覺得超想吐的!!她拿了塑膠袋給我,沒想到我握著塑膠袋沒有吐直接睡著了! 後來就再也沒有想吐的反應,真是太好了!



加護病房換藥後,大概是3\8了,回到普通病房,有尿管跟點滴還有導血管陪我,很容易睡了一天,3\9開始,每天精神都很好,因為我有點太興奮,姐說她可不是24小時的看護!!(由此可見我真的沒怎麼睡).

pca停了以後,導血管偶爾抽痛,但骨頭、開刀傷口一點也不痛, 朱 醫師常來關心我,拔掉尿管跟拔掉導血管居然一點也不痛哪!


朱醫師把我的胸骨變的很平整(雖然不是我幻像中的大胸部~那應該要隆乳 !),住院的感覺就是一天比一天恢復的快好好多,到今天3\13出院,約住了六天,從躺著一次只能講出 一兩 個字到聊天不停(多聊天對於呼吸一定有幫助,我猜),從胸口站起來感到無法呼吸到現在呼吸已經很順暢,慢慢的走不會喘,手術後感覺很好,很感 謝朱 醫師精確的手術與關心~~


希望病友一起加油!! 謝謝幫我加油的部落格病友們!



朱醫師註: 畢竟不痛的還是少數,多數在手術後還是會痛。有時自控式止痛很有效,有時對某些人則效果會略差。

Dr. 朱志純 發表在 痞客邦 留言(10) 人氣()

Dear all,

拖了這麼久才分享自己的經驗,真是不好意思~




2008年10月我在某週刊上看到了關於漏斗胸的報導,那時我才剛過了滿30歲的生日約2個月.雖然從小就知道自己的胸骨異於常人,但是這個問題感覺上並沒有影響到我的生活,所以就不理會它囉.可是就在我看到這篇漏斗胸報導的不久之前,身體正好曾經出現一些不太舒服的症狀.經過上網收尋了一下才知道,原來這種不舒服就是"心悸"所造成的感覺.



經由週刊報導的資料輾轉找到了朱醫師,做過了相關檢查後才發現.凹陷的胸骨已經壓迫到心臟,因此造成了心臟有輕微的二尖瓣膜&三尖瓣膜逆流狀況.朱醫師在看完報告後花了一段時間向我解釋目前的問題以及解決的方法,不過當我聽到手術可以解決時...感覺自己的魂都飛了大半.不過經過與家人的討論與長時間的思考之後,為了自己往後的健康著想,還是決定挨這一刀了!



2009/03/01=>手術前一天.


經過了簡單的住院檢查後,我便住進了醫院並等待隔天上午朱醫師為我動手術前來照料的是女友,雖然我們都沒有說出口,但是感覺上我們都處在一個緊張的狀態中.




2009/03/02=>手術當天.


當我靜靜的坐在病房中,等待醫護人員帶我過去開刀房之前的那段時間裡.腦袋
感覺好空白,空白的讓自己無法正常的思考了.或許別想太多,對我來說是比較
好的.



手術後醒過來時,自己還躺在開刀房裡面,身旁的監測儀器還在努力的工作著.


隨著意識越清楚疼痛的感覺也就越明顯,原來開刀後的感覺,就好像自己被外星人給綁架了一樣.握著手中的PCA按鈕,深深的感受到它對我的重要性,雖然帶來了一點暈眩&嘔吐的副作用,不過能夠昏昏沉沉的睡著也不錯.



第一次使用導尿管的感覺也很奇妙,居然在不知不覺中就累積了一堆尿液.本來還有點擔心的,萬一尿管拔掉之後,一時間會不會忘記了怎麼正常的排尿呢=.=a




2009/03/03=>手術後一天.


一早就感受到朱醫師的溫暖關懷,不過如果朱醫師的笑話能夠少說一點的話,那我的PCA就可以少按個幾下囉.就在被推去照X光時才深深的體會到,為何Roman會跟我說,這次的X光會照的很刺激.嚴格講起來是痛的很刺激吧=.=




2009/03/04=>手術後二天.


朱醫師也是一早就來關心了,但是也毫不客氣的提醒了我,別再窩在病床上該下來走走囉.朱醫師的一番話就這麼帶給我滿滿的勇氣,於是我努力的下了床晃了兩下,證明自己真的沒有偷懶的.但是手中的PCA倒是怎麼都不敢放開,還好今天所有的副作用都消失了,讓我可以順利的下床亂晃.




2009/03/05=>手術後三天.


有預感PCA將在今天離我而去,所以也做好了痛的準備.不過朱醫師說夜深人靜時才會是比較痛的時候,因為外界給的刺激都不見了,剩下的就只有痛囉=.=



現在回想起來真的不知道自己是怎麼度過那天晚上的,只記得幾乎都沒什麼睡吧.可憐的女友晚上已經被我吵的也沒有怎麼睡覺了,白天還要幫我張羅三餐...真是
辛苦她了!




2009/03/06=>手術後四天.


感覺起來身體的狀況已經好多了,就連久違的黃金先生也終於願意出現了.於是
跟女友討論之後,乾脆就在明天早上出院吧.




原本以為出院後就可以順利的恢復了,沒想到因為自己的愛逞強,就開始勉強的
獨自上下床了.結果造成右側胸骨的異常疼痛,緊急的找朱醫師檢查之後才發現.因為自己的勉強造成了矯正板稍稍的位移了,也拉扯到肋骨間的肌肉造成疼痛.



所以各位病友在手術之後,還是應該乖乖的享受病人的特權.不要嘗試著去做
一些需要發出很大力氣的動作,否則可能會讓自己跟朱醫師先前的努力都功虧
一簣囉~~



祝 順心


宇宙遊子.



朱醫師註: 手術後前一個月,千萬別俯身洗頭或趴在桌在上睡午睡等將胸部向內壓迫的姿勢;起床時可在床上平躺,大腿伸直抬高與身體程90度,再向下擺動,用下半身的重量將上半身抬起,即可不費力的坐起來。30度內的位移,不會對結果有太大的影響,不一定要再手術調整。

Dr. 朱志純 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

有病友問: Nuss手術後, 開車會有問題嗎?

我 曾找到美國的病患說在手術後二個月開車轉動方向盤時突發劇痛, 但在國內還沒有人提及, 不知大家是否有經驗? 請回應. 多謝!
志純

Dr. 朱志純 發表在 痞客邦 留言(11) 人氣()

去年在東江溫泉的FUNNEL CHEST PARTY! 玩的好愉快,也充分的分享及交誼。今年,我已安排在大板根,大家再聚聚;這次有了為恭醫院和台北中山醫院的贊助,一定會比以前辦得更好。當然,除了老朋友以外,新朋友們及只要對漏斗胸感興趣的路人甲也都歡迎!詳細的內容我安排好了會再與大家聯絡。 同時我也希望藉這次聚會,請各專家來幫忙,若有可能,成立協會,以便向社會爭取支援,如每年有經費為不太寬裕的朋友們也能提供治療, 爭取保險給付等等,讓所有的漏斗胸患者能得到最好的支持及治療。 

Dr. 朱志純 發表在 痞客邦 留言(7) 人氣()

這篇文章是美國手術, 與我的方法大同小異, 當然, 每個人也都不同, 僅供參考.


痛是NUSS手術最大的問題, 在病患自控式止痛PCA(Patient-Controlled Analgesia, 常用的有硬膜下及靜脈兩種方式; 這位病人是用脊椎硬膜外, 但止痛範圍只有胸部的某範圍, 且一旦感染, 不容易治療, 所以我最近的102例Nuss手術中, 只有14例用硬膜下方式, 有兩例完全不用PCA, 其餘都採用靜脈式PCA); 有人完全不痛(如小將), 也有人痛的厲害. 有人手術後三天出院, 也有人十天才出院,

這位病人在美國手術, 方法環境雖不儘相同, 但與很多病友們或許有類似的心情, 所以譯出, 讓大家參考.





這是23歲時做Nuss手術病患的日記



手術日! - 9:40AM -!


我才剛抵逹 the Childrens Hospital of the Kings Daughters in Norfolk, Virginia 準備在今天接受Nuss醫師親自為我做納氏手術. 我很興奮!! 這個地方感覺像是個大遊樂場. 到處是玩具, 許多兒童們跑來跑去地. 他們甚至有電視播放兒童節目, 也有game station可以玩電玩. 我這個成人在這裏, 顯得有點滑稽.

(朱醫師註: Nuss醫師和我一樣, 是小兒外科醫師
)
他們呼喚病人的名字, 進入手術室. 我的手術是排在下午一點, 但因昨天漏做了身體檢查, 所以今天要早一點來. 我穿著牛仔褲及毛衣, 也在背袋內放了我的CD player, 以便在手術後不會太無聊. 一雙脫鞋, 可以不用彎腰就可以穿著. 幾本書, 個人衛生用品, 內衣等等. 畢竟這是一家兒童醫院, 不方便帶太多東西. 他們告訴我半夜起禁食, 而我從昨晚六點就沒吃東西了, 我媽說我在手術前越早禁食在手術前的感受越好(結果證實, 她是對的). 我一點也不緊張. 我有點像在假裝我不是來手術似的. 並儘量保持樂觀的態度. 說實話, 我還有點興奮呢. 在坐位上放鬆一下, 的確很有幫助. 該看看雜誌的.
.
.

11:03AM
.
一位護士讓我換上袍子, (若不綁緊, 背後會露出的那種). 同時也給我個袋子放置衣物. 手上塗上止痛乳劑, 以便待回打點滴(朱醫師註: 小孩怕痛, 兒童醫院用的). 很舒服, 我回到等待室中繼續,看雜誌.



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12:30AM
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那個護士又來找我, 帶我進入手術室. 麻醉醫師稍早和我聊了15分鐘. 他解釋麻醉相關的事項並問我有沒問題." 沒問題!",於是 他們就伴隨我進入手術房間. 手術室寛敞明亮, 每個人都很和善, 讓我感到很溫暖. 我躍上了手術枱, 一張又長又薄的台子. 我平躺在手術枱上,他們給我打上了點滴. 一位美麗的護士輕柔地按摩我的左手, 讓我放輕鬆. 麻醉醫師進來了, 並為我上硬外麻醉.他讓我側臥並弓起身子, 讓我的脊柱凸出, 一位護士握著我的手並與我聊天, 詢問我的工作一類的話. 我一點也不緊張. 只覺得溫暖和舒適. 很快地, 硬膜外麻醉的細管已放入了, 我又再次躺平. 一點也不痛, 我完全沒感覺. 他們在我的臉上覆上面罩, 並問我在十種不同味道中選我最喜歡的.(朱醫師註: 兒童醫院哄孩子用的) 我選了橘子味, 不久我就從面罩中聞到美好的橘子氣味. 其實, 在手術室中的氣氛蠻好玩的, 沒啥好怕的.

2:30PM
.
.
在剛放進去矯正板後, 一位護士出來告訴等待室的母親, 一切順利
.
..

3:45PM
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Nuss 醫師告訴我母親手術已結束. 一切順利. 只是在手術後讓肺再度擴張時有個不太常見的問題, 他們發現在手術結束前要放置管子讓氣從管子中排出, 管子末端放在一盆水中, 氣排出就會有泡泡, 只要沒有泡泡了, 就可以把管子拔掉, 但我在手術中泡泡好像永不停止. 應該是我的肺有漏氣. 於是他們在右側再放一根胸管. Nuss 醫師說他從未見過這種情形. 他認為沒有大礙, 明天應該就可以把管子拿掉了. 他也說在麻醉插氣管內管時也遇到了些問題, 預估術後硬膜外麻醉要用4至5天. 痛是這種手術最麻煩的事了. 他們讓我漸漸甦醒, 大約45分鐘到一小時後, 我媽媽才又再見到了我. Nuss醫師將我的手術中照片交給我媽, 並且向她說她的兒子在甦醒的過程中很舒適.
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5:00PM
.

他們讓我媽進入恢復室探視我. 因為感到冷, 他們在我要求下結我蓋了五條毯子. 我媽說我看來很蒼白. 有心肺監測器, 點滴等等, 好幾條管線將我限制在床上, 但我卻完全不自覺. 最痛的地方是放胸管的地方. 大多數病人並不需要胸管. 我看到右側胸上有許多貼布, 我問護士那是什麼, 她叫我不用擔心. 我就不擔心吧! 在恢復室中醒過來時, 有好幾秒的時間, 我完全不知道那是什麼地方. 好像是"這是什麼地方? 為何我在這裏? 我怎會在醫院裏?之類的. 然後我才想起我做了手術. 於是我開始笑了, 對了, 感謝老天, 我做了Nuss手術, 對我的胸部外觀感到很興奮. 我已正式接受過手術, 但是卻沒啥感覺, 全身還是沒知覺了. 持續地躺著, 很舒服, 真不敢相信手術已結束了.
.


6:00PM
.

我被推回病房. 從此要在這個"家"中住約五天了. 感謝老天,因在恢復室中已躺在床上了, 所以不用再換床! 護士把我推回房間, 擺設好管線, 也回答了母親和我的任何問題.
.


6:45PM
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晚上, 右邊胸管[讓我很痛, 我要求打點嗎啡. 他們給我打了一大堆. 問題是, Nuss手術要止痛的地方是胸部上方, 所以胸內有矯正板的地方完全不痛, 但胸管卻放在硬膜麻醉範圍以下的地方, 讓我感到痛...@$%&#......所以我只好用嗎啡注射了. 我OK啦. 在第一針前, 那個痛不會讓我想哭, 但會讓我不想說話或移動. . 打了止痛針後, 就好了. .我開始用耳機聽CD, 真的很有效, 很快就讓我恢復了情緒. 我的朋友 Jim 打電話來問候. 幾分鐘後, 一位護士進來, 給了我點鎮定劑. 我感覺很好, 也很放鬆. 也完全不痛了. 我開始看電視.
.


8:15PM
.

剛做完第一次呼吸練習. 我做得不錯, 不如我想像中的困難. 在我睡及醒之間, 母親陪著我有一句沒一句的聊天. 感覺舒服及溫暖. 只要醒來, 我每小時都做呼吸練習. .我也沒注意我用了多少嗎啡. 有時跟本就忘了按那個止痛鈕了.
.


手術後第一天 3:00AM
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被胸管痛醒了.不是矯正板的地方痛. 動到胸管時讓我痛得哭了. 護士趕緊給我打了許多嗎啡. 我又飄在睡與醒之間. 我要我母親在我睡著超過一小時時, 便為我按止痛鈕, 很管用呢.
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6:30AM
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麻醉醫師來看我, 沒啥大事, 就是問問我好不好.
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7:00AM
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照了張胸部x光. 他們推了一台X光機進來, 真好, 這樣, 我就不用移動了. 我只要抬高背部就可以了. 哈, 我可是在15小時之前在胸內放了一條金屬呢. 在兩位護士和我媽的幫忙下, 一個冷冷地板子被放置在我背後. 然後, 我就用了流質早餐. 有雞湯和 蘋果汁. 其他的就不記得了. 雖然不是很有味口, 但味道的確不錯.
.


10:00AM
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好無聊. 我問護士可否看看電影. 她給我阿拉丁. 酷! 還不到幾秒鐘, 物理治療師走進來. 她說我必須坐起在椅子上一小時. 便把我拉起來. 好奇怪, 一點都不痛. 時間到了, 我就站起來上床休息了. 坐著真的好累. 尤其是坐著這個久. 他們也改給我口服的鎮定劑. 我不像許多人用了硬膜外止痛會吐.
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11:00AM
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他們又照了X光片, 確定矯正板沒有移位. 我打電話給 Barry並告訴他我的情況. 老實說, 我沒那心情向每個人報告, 所以就長話短說了. 流質早餐又來了, 哇, 有意大利冰淇淋和薑汁水, 護士貝絲給了我些胃藥, 減少胃逆流的問題. 只想躺著, 啥都不做, 就是躺著.
.

12:00PM
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好睏! 前兩天真像是養豬, 除了吃, 就是睡.
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1:00PM
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下午醒來時, 感到很焦躁. 想要離開床, 坐到椅子上. 我媽想幫我, 但沒成功. 我跌倒了.護士給我一些 Benadryl 讓我放輕鬆, 並回到床上. 我聽聽音樂. 我媽幫我做足部按摩. 我很快就進入夢郷. 能有熟悉的東西讓我放鬆, 如我的CD. 在床上我會越來越不耐煩. 我被這些管線綁死了!
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2:10PM
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一位醫師進來, 要為我拔除胸管.感恩哪. 真高興終於可以擺脫了那令人又痛又恨的管子了. 我必須左側臥, 會痛丫! 深呼吸三下, 停止呼吸, 拔掉它! 哇! 痛到讓我發抖.
. 有點感到冷, 我媽幫我穿上襪子也為我蓋上毯子. 然後聽音樂, 又昏昏地睡了.
.


3:15PM
.

物理治療師又來了, 並陪我在七樓走動.雖然只離開房間五分鐘, 卻也讓我高與了好一陣子.護士告訴我, 對個23歲才做手術的人來說, 我恢復的很好. 我迫不及待地想看看我的胸部. 我在洗手間在鏡子中看到了自己, 我不敢相信自己的眼睛, 我呆住了, 除了有點血迹及腫, 這個胸部太完美了!
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手術後第二天 -
.

早上我起來散步. 到一樓販賣機買了些食物. 但沒有太多精神, 整天還是以昏睡為主. Jim 和我爸來看我. 我佷高興.
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手術後第三天 12.16.01
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今天好多了. 爸住在附近的旅館, 早上 9:30-11:00 都在陪我. 媽及妹在 11:00來, 我不停地說及走動. 不痛了, 我上了床又下床, 我恨死床了.
.





12:30PM
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吃了點雞塊當午餐. 真幸福! 痛又回來了, 但不太困擾我. 只要按一下止痛鈕就解決了. 哈! 躺下休息一會兒, 但又躺不住. 護士老是進來讓我吃鎮定劑. 我只想好好休息, 就讓母親及妹妹先離開.
.


2:00PM
.

媽及妹回來時我也醒了. 我和媽在這一樓走了一回, 感覺真好. 終於排便了!! 又在七樓繞了幾回, 有點累了, 再回房睡! .
.


3:45PM
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媽和妹開車回家了. Nuss醫師晚上來了, 為我檢查了一下. 他說我的情況很好.
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手術後第四天
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硬膜外止痛細管終於被拿掉了.真正酷型不是拔掉的時候, 而是之後的痛! 不用止痛後, 胸部像是被擠壓著. 護士用疼痛表, 由1至10分, 給我, 要我說我是痛到幾分. 我說15分! 她就給我在點滴中加了嗎啡, 30分鐘內, 我就不痛了. 這時痛比手術後任何時間都還厲害. 痛被控制後, 我又照了張X光, 看來很好. Nuss醫師又來看我了, 他每天都來, 他對我的進展很滿意.
.(朱醫師註: PCA停掉時當晚會比較痛, 是最難受的時候; 一般來說, 術後住院中不需照這麼多次X光, 只要第二天照一張確定矯正板位置及有無氣胸血胸等等就可以了)


手術後第五天
.

我等不及想回家了. 想儘快離開這房間. 我想躺在我家舒服的床上. 今天下午, 爸纣會開車來接我.! 要開三小時才會到家.他準備了枕頭及毯子, 讓我能在一路上儘量舒服.

不知怎地, 開始打嗝了!!每嗝一下就好像有人在我胸腔內跳一下. 我試了任何符合人道的方法止嗝, 終於, 大約10分鐘後, 不再打嗝了. 我真是全世界最快樂的人了.
.


2:00PM
.

打好包, 要回家囉! 護士向我說明了藥的服用方法. 也給我了衛教單張, 說明那些可做, 那些不要做等等. 要開三小時才會到家.


4:15PM

爸帶我離開醫院. 我壂著枕頭, 但沒有什麼用. 一路上有點痛, 但大致還好. 回家真好.

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量製適合的矯正板


在胸腔鏡的直接目視下, 將以鈍形之導引器由右側胸壁之小切口進入胸腔, 並穿過凹陷的胸骨下方, 在由左側胸壁穿出; 可避免傷及心肺及大血管;



將矯正板以凹面朝上的方向置入, 再翻轉180度, 使呈凸面朝上, 將胸骨頸起



與傳統手術不同, Nuss手術不切除任何組織.



可參考影片







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終於到了二月二十三號


這天是我手術的日子  前一天做了一些檢查後就立即住院了


隔天早上的八點半 被通知到手術房 當下腦子是一片空白
  再手術房看到一些護士開始在準備東西


為我帶上氧氣罩後我就睡著了,  等到我醒時已是兩個小時後;  只有一個字可以形容 痛!


當天晚上只覺得痛 , 打了止痛劑之後 又昏昏欲睡 ,只覺得自己是半睡半醒


隔天朱醫師親切的問我說有沒有好一點? 會不會痛? 我才發覺到自己胸前好像能夠挺起來了 不會在向之前那樣了.


 在住院的時後 可能是打了止痛劑吧 所以不會覺得很痛.  也在護士和醫生細心的照顧下


我恢復的很好. 只是很痛 . 所以我只住了四天就吵者要回家了.  在這四天裡  一直是吐跟睡.


可是不會痛了.  只是覺得有東西在身體裡面很不舒服 . 而且不知道該怎麼躺怎麼坐會比較好.


住院期間不知道是不是打了止痛劑的關係,  聽說我做了很離譜的事情=.=


精神恍恍忽忽的  所以好像帶給護士一些困擾了...


現在我出院了  雖然還是很痛 可是我很慶幸 能夠即早發現開刀


第一次聽到漏斗胸那個名詞 我傻了!! 沒聽過這種東西  進一步了解後 才知道 他的嚴重性


現在已經一個多禮拜了 手術得很成功 我也可以抬頭挺胸了 所以如果有跟我同樣的人 不要害怕 因為這不是絕症 只要矯正過來就可以了 所以大家要一起加油 只要度過了一切就值得了.


 


 


       這些都要感謝朱醫師 沒有朱醫師就沒有我 感恩臘 謝謝媽媽和家人 還有一切親朋好友關心


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