最近學生健康檢查, 已經將胸廓異常納入選勾項目, 因而,許多兒童漏斗胸得以早期發現, 但是大眾對這問題不是太了解, 往往未做深入檢查便認為只是外觀問題( 太瘦了, 老是駝背, .....)未做仔細深入檢查, 而忽略及延誤了診治. 斗胸是種漸進式的慢性胸廓變形, 在長期的作用下, 除了心肺功能, 脊柱生長, 身體生長發育等, 都會受到很大影響, 早期因骨質較有彈性及可塑性, 心肺功能大多有可逆性, 治療能得到最佳的治療效果..這位少年若再早幾年手術, 效果應會更佳.
- Jan 17 Wed 2024 12:08
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漏斗胸的越早治療越好
最近學生健康檢查, 已經將胸廓異常納入選勾項目, 因而,許多兒童漏斗胸得以早期發現, 但是大眾對這問題不是太了解, 往往未做深入檢查便認為只是外觀問題( 太瘦了, 老是駝背, .....)未做仔細深入檢查, 而忽略及延誤了診治. 斗胸是種漸進式的慢性胸廓變形, 在長期的作用下, 除了心肺功能, 脊柱生長, 身體生長發育等, 都會受到很大影響, 早期因骨質較有彈性及可塑性, 心肺功能大多有可逆性, 治療能得到最佳的治療效果..這位少年若再早幾年手術, 效果應會更佳.
- Feb 28 Tue 2023 19:00
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手術後出入海關會不會造成困擾? 空姐的經驗
- Aug 05 Fri 2022 20:19
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格鬥戰警-鄧評允---一名漏斗胸警員的故事
我是一名警察，同時也是一名熱愛技擊運動的業餘選手
去年10月中因為漏斗胸壓迫心肺跑去開了一場刀，在這邊跟大家分享從發現漏斗胸以為運動生涯結束，到開完刀意外成績更亮眼的歷程，希望能鼓勵還在努力的病友們！
從小時候心肺能力就比較差，跑完三千一定會喘到頭暈甚至嘔吐，以為是體力不好開始頻繁運動，卻常常因為心肺遇到瓶頸，確認漏斗胸的起因是在去年，愈加頻繁的胸悶、心悸影響睡眠，去推拿時，推拿師說：我看你胸骨比別人凹耶，會不會有漏斗胸啊？就這樣開啟了我的就醫之路。
- Oct 15 Thu 2020 22:05
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漏斗胸病友接受Nuss procedure 後心功能的影響的一份研究報告
一個早就想做,卻被美國人搶先發表的研究: 在漏斗胸病人接受納氏手術中, 以經食道做心臟超音波檢查, 評估在手術中胸壁被擡起來之前後心臟功能的變化. 發表於American Journal of Surgery (2015) 210,1118-1125
Surgical repair of pectus excavatum relieves right heart chamber compression and improves cardiac output in adult patients-an intraoperative transesophageal echocardiographic study (chestwall.org/ice/incoming/www.chestwall.org/ba_meeting_forum/files/am j of sx 2015 sx rpr of PE releaves r heart compress.output in adult.pdf)
METHODS: A retrospective evaluation was performed of 168 adult patients who underwent a modified Nuss PE repair with intraoperative transesophageal echocardiography from 2011 to 2014. Seventeen patients with prior PE repair undergoing bar removal acted as controls.
RESULTS: Mean age was 33.0 years (range, 18 to 71 years). There was an increase in right atrium
(15.1%), tricuspid annulus (10.9%), and right ventricular outflow tract (6.1%) size after surgery (all P
, .0001). Right ventricular cardiac output measured in a subset of 42 patients improved by 38%. No change
in chamber size or cardiac output occurred before and after bar removal surgery in the control group.
CONCLUSIONS: Surgical correction of PE deformity caused a significant improvement in right heart
chamber size and cardiac output. (成年人在接受納氏手術中以經食道心超音波檢查發現, 比較手術前後, 右心室泵出增加38%;右心房增加15%, 三尖瓣環增加10.9%, 右心室出口增加6.1%)
Surgical repair of pectus excavatum relieves right heart chamber compression and improves cardiac output in adult patients-an intraoperative transesophageal echocardiographic study (chestwall.org/ice/incoming/www.chestwall.org/ba_meeting_forum/files/am j of sx 2015 sx rpr of PE releaves r heart compress.output in adult.pdf)
METHODS: A retrospective evaluation was performed of 168 adult patients who underwent a modified Nuss PE repair with intraoperative transesophageal echocardiography from 2011 to 2014. Seventeen patients with prior PE repair undergoing bar removal acted as controls.
RESULTS: Mean age was 33.0 years (range, 18 to 71 years). There was an increase in right atrium
(15.1%), tricuspid annulus (10.9%), and right ventricular outflow tract (6.1%) size after surgery (all P
, .0001). Right ventricular cardiac output measured in a subset of 42 patients improved by 38%. No change
in chamber size or cardiac output occurred before and after bar removal surgery in the control group.
CONCLUSIONS: Surgical correction of PE deformity caused a significant improvement in right heart
chamber size and cardiac output. (成年人在接受納氏手術中以經食道心超音波檢查發現, 比較手術前後, 右心室泵出增加38%;右心房增加15%, 三尖瓣環增加10.9%, 右心室出口增加6.1%)
- Jul 15 Mon 2019 10:06
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2019年7月14日美國世界日報: 朱志純醫師漏斗胸手術治療創新技術
- Apr 24 Wed 2019 16:04
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六歲小病友的畢卡索作品
- Jun 17 Sun 2018 22:09
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去英國前接受手術
知道什麼是漏斗胸嗎?
漏斗胸約有四分之一的機率來自家族遺傳；其中男性好發率較多於女性，其比例約為4:1，屬漸進式病變，也就是說，若為先天性，可能在出生時便已存在，然後幾個月或幾年或幾十年，才會有明顯症狀，例如胸悶，氣短，體力較差，心肺功能不好以及容易疲累等等!
漏斗胸約有四分之一的機率來自家族遺傳；其中男性好發率較多於女性，其比例約為4:1，屬漸進式病變，也就是說，若為先天性，可能在出生時便已存在，然後幾個月或幾年或幾十年，才會有明顯症狀，例如胸悶，氣短，體力較差，心肺功能不好以及容易疲累等等!
- Jun 13 Wed 2018 18:14
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用鋼絲固定?
早期漏斗胸的納氏手術, 大多用鋼絲來固定, 但隨著經驗增加, 大多數還是採用固定片, 而不再用鋼絲.
最近又有一些病友來問是否用鋼絲固定就可以了, 據早期的個人的統計, 鋼絲在體內斷裂的發生率是47%, 但一直沒有其他的論文來支持我的發現,
最近又有一些病友來問是否用鋼絲固定就可以了, 據早期的個人的統計, 鋼絲在體內斷裂的發生率是47%, 但一直沒有其他的論文來支持我的發現,
- May 29 Tue 2018 17:24
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凹陷指數Haller index >3.25? 有意義嗎
Haller index, 或稱凹陷指數, 常用於凹胸的嚴重度評估, 是由Dr. Haller, Dr. Kramer, 及Dr. Lietman 在1987 創出來的方法, 即用簡單的公式, 即胸腔橫內徑除以內前後徑(胸骨至脊椎的距離), 所得的數值, 如一般人橫內徑是25公分, 前後內徑是10公分, Haller index 即是25/10=2.5 .
當時, 認為大於3.25即有手術矯治的必要.
- May 16 Wed 2018 22:12
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氣胸與漏斗胸
氣胸(pneumothorax)是在漏斗胸病友中常見的的問題, 尤其是Park分類1B型(廣泛型)凹胸更常併發氣胸.
氣胸的治療, 除了放置胸管以外, 目前大多用VATS(video-assisted thoracic surgery)切除部分肺組織(blebectomy) 並行肋膜黏連術(pleurodesis).
- Jan 24 Wed 2018 08:51
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tripple-bar technique 嚴重不對稱畸型, 可以用三條矯正板, 得到較佳的治療效果.
