納式手術在漏斗胸矯正已經是一個非常成熟而且常見的手術，但還是有很多病友會對手術有疑慮或是害怕其風險及併發症。今年荷蘭有發表研究就是在分析年輕人跟成年人在納式手術後的比較。此篇研究收集了327個病人，年輕人組(24歲以下)有272人，成年人組(24歲以上)有55人。從滿意程度跟成功率來看幾乎沒有差別，在重大併發症方面發生率很低，也幾乎沒有差別。唯一差別比較大的是術後慢性疼痛，在成人組發生比例較高，大約是14%，年輕人大約是3%左右。合理的解釋是因為成人骨質較硬且胸廓已經固定，所以在撐起來的時候，疼痛會比年輕人明顯。因此若有漏斗胸的病友，尤其在20幾歲之前，骨質相對較有彈性， 早期發現及早矯正，會發生術後慢性疼痛的機會也會比較低。

還有一個比較有趣的發現，這些病人開刀的原因除了運動上有不適之外，在年輕人常見的原因是因為外觀造成心理社會的影響，在成年人身上多半都是因為造成身體的不適，如胸悶心悸等等，這跟我們在診間觀察到的病友狀況還蠻相近的。

另外，此篇研究也提到，成人骨質較硬因此也需要多支矯正板來做支撐，可以分散支撐力量達到比較好的矯正效果。也可以利用改良式納式手術，例如胸骨懸吊技術(目前朱醫師跟我都會使用的技術)，去增加手術的安全性。

參考文章出處: Ann Thorac Surg. 2021 Sep;112(3):905-911.

作者:林介文醫師(三軍總醫院及宏恩醫院)