最近有病友詢問真空鐘形吸引器(Vacuum Bell)的效果,雖然目前沒有什麼大型的研究,不過在去年(2020年)有一篇文章發表: 收集了15個病人,使用了真空鐘形吸引器治療至少有六年以上。在凹陷深度有九成以上的改善,但只有平均改善0.87公分左右,而在漏斗胸凹陷指數(Haller index),卻幾乎沒有改善(before:4.4 => after: 4.3)。在電腦斷層中可以發現所謂凹陷深度的改善,只是皮膚皮下脂肪增厚的結果,對整個胸廓骨架幾乎沒有影響。
以下面那張圖來說明,雖然看起來外觀有改善,但從電腦斷層來看,心臟還是受到壓迫,凹陷指數幾乎沒有改變,唯一改變的是最上面那條白線到胸骨的距離,而這段距離就是增厚的皮下脂肪。
雖然真空鐘形吸引器是一種非侵入性的治療,但它必須長時間的使用,而且只適用於對稱型的凹胸,雖然外觀可能看起來有進步,但只是皮下脂肪增厚的假象,更重要的是對於整個胸廓骨架及心肺壓迫程度幾乎沒有改善。
作者:林介文醫師(三軍總醫院及宏恩醫院)
參考文章出處: Pediatric Surgery International 36, 2020), “The vacuum treatment for the pectus excavatum thickened subcutaneous fat of the chest wall and is effective in preteenagers”
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