多年前, 我曾接受記者訪問, 在聯合報上發表了用Ravitch手術治療漏斗胸的方法. 後來更將手術的結果發表於外科醫學會雜誌. 雖然, Ravitch手術已被用來治療漏斗胸超過了半個世紀, 大多數的病人也都對結果感到滿意, 但令我困擾的是, 這個手術仍有太多的缺點有待克服.
我曾試想了許多不同的新技術來治療漏斗胸, 例如震波打斷肋軟骨, 用支撐架, 真空吸引, 用磁鐵植入......., 也曾嚐試分析漏斗胸病人的肋軟骨的成分……..一切努力後, 仍然還是Ravitch, 因為, 沒有更好而有效的方法. 也難怪許多醫師會教導病人: 多做擴胸運動, 游泳, 伏地挺身......, 雖然, 這些方法都只是鼓勵大於實質效益, 但又能怎樣呢? 還是只有在Ravitch手術或 modified (攺良式) Ravitch手術間打轉. 手術在胸前留下的疤痕, 及手術後相當高比例的復發率, 總是令人覺得, 應該有更好的方法.
四年前, Nuss手術第一次介紹到台灣來時, 當時我並不支持這一項新技術. 但有幸地, Dr. Nuss及Dr. Park兩位最有經驗的醫師先後被邀請來台, 並指導我做了幾例手術, 這才讓我發現, 原來, 漏斗胸的答案, 就在這麼簡單的道理中! 這項手術因為不用切除變形的肋軟骨, 而只是將它撐起來, 等二至三年穩定後, 再移除. “就如同齒列矯正一樣”, 就是因為原理簡單, 所以每位醫師都可以有很大的發揮空間, 也因此有了許多的個人創意在其中, 造成了每位醫師都有不同的風格, 我則是利用電腦的繪圖程式, 我將此項技術套上電腦斷層圖形, 讓治療的結果更大幅提升了許多, 也縮短了手術時間, 並配合胸腔鏡的使用, 大幅降低了風險.
感謝這兩位大師, 這幾年間, 簡簡單單的一條矯正板, 讓我發揮了許多創意, 讓Nuss手術為漏斗胸的治療開了一扇門. 我不敢說個人的心得有多少價值, 但能有一個BLOG能介紹給別的醫師參考, 所以仍將手術影片PO出, 或許能對漏斗胸病患的治療有點幫助.
- Aug 19 Tue 2008 00:28
與NUSS結緣
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