二十歲女生開刀


入院前準備

心理:調適好自己的心理狀態,以及盡可能安撫家人及陪同住院之監護人。

我是澳門的僑生,正在台中唸大學二年級,高中三年級的時候就發現了我有漏斗胸,可惜澳門跟香港的醫生都力有不逮,因為本人之凹陷指數十分高,而香港跟澳門只能做傳統的胸骨翻轉手術,傳統的這個手術的復發率為50~60%(幸好我沒有在澳門做)而且在美觀上的影響應該蠻大。後來來台就讀大學,經幾番規劃跟考慮後,終於在去年中秋的時候上台北掛朱醫師的門診。

第一次見面,朱醫師已經給我一個肯定的眼神以及承諾,所以早在中秋就知道自己要在這裡動手術,礙於還要上課,所以手術延至今年年初的寒假,當所考完期末考的時候,功課上的壓力沒了,真的一度崩潰,因為我在考完期末考的第三天就要動手術了,真的會很緊張,可以我知道我緊張害怕的時候,擔心我的人會更害怕,所以我很快就調適過來了。希望大家也不要讓家人太擔心,儘管放心相信朱醫師就好了。



身體:由於我在很早就預計會在寒假開刀,所以我都有稍為做一下運動。術前持續做運動的好處有很多,例如提升體能,加速術後康復,減緩對開刀的心理壓力等,因為有在做運動,感覺自己也有提前付出努力,而且有目標在,心理會比較安心積極。建議每週做20~40分鐘的有氧運動,如果身體太累可以分開做,不用持續做20分鐘這麼久,運動強度的話,就是做到有點喘,可是還可以講話,有點累,但不會太累。強度要量力而為,因為大家有這個病,本來就會心肺耐力比別人差,剛開始運動的時候會比較不適應,可以慢慢來,不要太逞強。一週大慨做個5天左右,不要以為天天都做就會比較好,天天做可能反而會累壞同一群肌肉群,一定要有休息的時候。家人在這方面除了鼓勵,還可以一同參與,增加運動的的動機,不要太嚴厲對小朋友,因為我了解有這個病的時候做運動真的會很吃力,而且又會被比下去,感覺真不好受,家人要多點注意喔!~建議可以先訓練一下背部的肌肉,因為之後有矯正板在體內,身體容易前傾,訓練一下,可以保持良好姿勢。


而女生的話,可能會有月經碰上開刀的日子,這樣確實會很不方便,而我原本的月經是在開刀後的幾天來的,可是我怕到時會很痳煩,所以我就在開刀前兩個星期去看婦產科,之後婦產科的醫生有問我想讓經期提早來還是延期,一般延遲會比較容易,可是我還是選了提早來,吃了幾天的藥後,再等了兩天吧,就來了,開刀的那天就剛好完了,可是這個藥效還是因人而異,所以要準備開刀就要提前去婦產科了解一下這方面。



用具:一般梳洗用具,紙內褲(比較方便,但不用太多,因為手術及手術後3天都不能洗白白),拖鞋,抽取式衛生紙(床上放一包備用,廁所&桌上各一包),小餅乾(拔掉點滴之後會肚子餓,我有一天晚上就快餓死了)

換洗衣服2~3套即可(因為院內有投幣式洗衣機跟乾衣機)(建議帶有扣子或是拉鍊的外套當衣服穿,因為術後手比較不敢抬高,穿不到套頭的衣服,女生的話,可以多帶一條圍巾,因為術後幾天都不會穿內衣),怕冷也可以帶襪子(不要太緊的,可以可至小腿,因為術後幾天都是穿着手術衣而且腳什麼都沒穿會冷冷的)毛巾杯子等。電話,電腦,手機及充電器視個人須要。



其他:因為我爸媽都不在台灣,所以早在之前就有先為媽媽跟學姐訂民宿,表哥借住朋友的宿舍,因為如果只有一個親人照顧自己,幾天下來,他們一定會累慘了,因為晚上都會比較痛,我幾乎每一個小時或兩個小時就會醒來一次,要求喝水或其他的。之後第四天就會比較好,一晚起來兩次而已。

住院的過程,我看其他會友都描述詳細,我亦只是大同小異,所以就略過了,只是我比較怕痛,所以一直打止痛針跟麻煩到護士姐姐><可是她們真的人超好的,長的又漂亮(我是住6樓的病房喔),真的,很感謝姐姐們幾天下來的照顧。



術後注意

肌肉酸痛

這個真的要說一下,躺着的那幾天,真的酸的要命,後來有叫我媽媽他們幫我按摩一下,覺得那樣真的有比較舒服,而且不那麼痛,比較容易進睡。其實按摩真的很不錯,可是按不好很容易會令患者更不舒服或是反應過大而拉扯到傷口。


而按摩就要靠照顧自己的人來幫忙一下

肩頸:力道由淺到深,按住6秒左右,如果患者是比較怕癢的,力道要注意,用重壓的力道去接觸比較好,避免反應過大。


手腳:由手掌按到手臂,腳按到小腿,大腿比較敏感,盡量不要按。如果想要有促進血液循環的效果,除了從手腳末端往軀幹方向按之外,還可以在按之前先打開淋巴結,淋巴結都在關節處,所以可以先揉一下關節處再進行按摩。


背部:須患者可以坐着才可以做,可是患者自己可能會坐不住,所以要注意固定好患者,避免前傾。用拇指,在脊椎旁慢慢的往兩邊方向按過去,不用按到肩胛骨,因為會痛,之後由上而下的按,也不要太往腰部按,因為腰部比較敏感,或是按之前先告知患者,避免反應過大。
注意:按摩都應以慢為主,力道以患者感覺為主。



如果只有自己,也是可以做一些簡單的放鬆動作去減緩酸痛。

頭:側偏一邊時,都會拉到對側的肩頸肌,被拉的肌肉會因為拉扯時間過長(6秒為佳)而放鬆,拉的時候可配合深呼吸去增加效用。所以頭可以慢慢的轉,把後部的肩頸肌都放鬆一下,背部就沒辦法了,因為身體不能彎,只能靠別人。


而早上起來會比較僵硬,一開始那幾天會特別明顯,因此可先做一些暖身,待比較不痛再起來。

呼吸:吸氣2秒,閉氣一秒,圓唇吐氣3秒。此有助橕開肺部,及呼吸肌,又不會太激烈,適合早上做。或剛剛術後還不可以用tri-flow(三顆球的玩具)的時候做,而且呼吸有着奇妙的止痛作用,所以痛的時候可以試一下。

肩關節僵硬:術後躺着不能起來的那幾天,肩關節會很酸,也會比較僵硬,所以每天都須要活動一下,如果自己可以活動當然是最好的,可是那幾天有點滴那些,插着點滴的那只手會比較痛或無力,不能自己抬,所以這個時候又要別人多多幫忙了。而別人幫忙動之後,應該關節會比較鬆,這時候儘量自己也動一下,過程以漸進式為佳,不要一開始就很快,到角度比較大的時候速度應該減慢,時間拉長。在鬆動關節的時候又怕會拉到病患的傷口,可是也有很多人因為怕痛,不敢動,到最後傷口癒合了,可是關節就變得卡卡的,沒以前那麼靈活或是活動角度減少了,所以在這兩者之間要小心衡量,病患要自己多活動,大慨在術後第7天左右就完全癒合,可以活動的很好了,因此應注意,術後第7天手仍不可抬高至正常角度的,應慢慢的拉一下筋,嘗試儘量往上抬。



洗澡:在拔掉點滴跟尿管之後就可以洗澡了,洗個熱水澡有效的減緩背部的肌肉酸痛,而一開始胸部的感覺會因為矯正而有不一樣的感覺,而我會覺得比較敏感及有點痛痛,所以洗澡時都會先洗背部先讓肌肉放鬆,適應一下再轉身去洗。而洗頭又是一大挑戰,因為我是長髮,那時怕拉到傷口,手又舉不高,要不就是太久沒舉起來,手抬不了多久就很酸,所以之後每次我洗澡或換要套過頭的衣服之前都會先拉一下筋(平躺,手抬高於頭,手肘要伸直喔,慢慢貼近耳朵,類似投降的姿勢,維持15秒,放下來,再重覆做,大慨做個5~10次就會很好,而且多做這個,會讓傷口癒合起來比較平整,傷口附近的皮膚延展性也會比較好,疤痕會長得比較好看)



以上都是術後幾天內可以做的事,因為躺着的那幾天真的不太舒服,所以盡可能為大家分享一下可以過的比較舒服的方法。



啊!如果是女生,要注意術後不能再穿以前的內衣囉,因為會升級,不過術後的前半年,比較建議還是穿運動型內衣,其他也是可以啦,但有鋼線的內衣就要注意,先不可以穿,因為會有點痛,而且術後要多做增強心肺的運動或訓練,如果有鋼線的內衣會阻礙胸廓的發展,儘量不要。

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