台灣漏斗胸(凹胸)病友協會

J Pediatr Surg. 2006 Apr;41(4):683-6; discussion 683-6.

Demonstrating relief of cardiac compression with the Nuss minimally invasive repair for pectus excavatum.

Coln E, Carrasco J, Coln D.

Source

Department of Pediatric Surgery, Saint Johns Hospital, Saint Louis, MO 63141, USA. colnce@stlo.mercy.net



雖然大多數有症狀的凹胸病人在手術後主觀地有明顯的改善, 但解剖及生理指標並非為漏斗胸病人手術後的例行檢查,本研究即利用非侵入性超音波及心電圖來證實手術後心臟異常的改善


方法:

123位病人, 99男,24女, 年紀由5至18歲, 平均13歲; 接受納氏手術. 本研究為一回溯性病歷研究.


結果


106位病人 (86%)之症將與運動有關. 平均凹陷指數為4.3(2.4~10.85); 有117 人(95%)手術前的心超音波及運動心圖呈現心臟有壓迫. 有 54人 (44%)有二尖瓣異常. 6 位兒童無心壓迫, 但有2人有二尖瓣脫垂, 4人有明顯心律不整. 所有病人在手術後無症狀.107 (87%)位手術後做心超音波及運動心電圖, 其中93%(100人)呈現正常. 有7位仍有輕度二尖瓣脫垂. 手術後未發現心律不整.12位凹陷指數小於3.25的病人; 手術後解除心臟壓迫, 而無心律不整.有二人發現有開放性動脈導管. 一位自行閉合, 一位馬凡症候群病童需要手術閉合.


:結論

心臟超音波及運動心電圖等均對凹胸病人之評估有所幫助, 也能提供客觀證據在手術後的改善. 尤其是凹陷指數大於3.25的病人. 有二尖瓣脫垂的需要長期追踨.


內容簡譯--朱志純醫師