Dynamic effects of the Nuss procedure on the spine in asymmetric pectus excavatum.
納氏手術對不對稱凹胸病人的脊柱動態影響
Nagasao T, Noguchi M, Miyamoto J, Jiang H, Ding W, Shimizu Y, Kishi K.
Department of Plastic and Reconstructive Surgery, School of Medicine, Keio University, Tokyo, Japan. nagasao@sc.itc.keio.ac.jp
摘要
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http://mancw.checkhk.com/wakeup.jpg
 
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Volume 140, Issue 1, Pages 39-44.e2 (July 2010)
Double-bar application decreases postoperative pain after the Nuss procedure
放置二條矯正板降低納氏手術後疼痛
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自從Dr. Donald Nuss 發明了凹胸治療的微創手術以來, 目前已成為治療漏斗胸的主流, 本文綜結了他21年來的經驗, 很值一讀.
出處: Ann Surg. 2010 Dec;252(6):1072-81.
Twenty-one years of experience with minimally invasive repair of pectus excavatum by the Nuss procedure in 1215 patients.
以納式微創手術治療漏斗胸/凹胸的經驗==21年1215例手術
Kelly RE, Goretsky MJ, Obermeyer R, Kuhn MA, Redlinger R, Haney TS, Moskowitz A, Nuss D.
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終於到了要手術的這一天了,從知道劭祐出生就有漏斗時到現在也3年了，一歲時在某醫院小兒外科檢查後，要用傳統手術治療大約在五歲時動手術。聽到傳統手術的治療，真的相當令人害怕。
自從劭祐從出生後就知道有漏斗胸之後，我就一直不斷上網找相關資料和醫生，發現朱醫師相當多人推薦，本來早就想給朱醫師檢查，但是劭祐剛出生時因為不明原因住院相當一陣子，所以拖到剛滿三歲時來給朱醫師看診，檢查後說心肺被壓迫的相當嚴重，需要馬上開刀。和朱醫師討論完後決定4/8開刀，4/6先前住院再詳細檢查心肺問題。
4/6(三)
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來源:J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2011 Jan-Feb;21(1):93-6. Epub 2011 Jan 8.
Treatment of pectus excavatum in patients over 20 years of age.
廿歲以上漏斗胸病人的治療
一般來漏斗胸的最佳治療時機是在18歲以前; 因為年紀太太時胸骨等彈性較差, 復原也較慢.
本文作著以19位20至27歲的病人治療經驗分析顯示, 若用了較強支撐之矯正板及止痛, 結果仍與年輕族群相似.
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出處:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21470635
The Predictive Value of Haller Index in Patients Undergoing Pectus Bar Repair for Pectus Excavatum
主要內容:
凹陷指數Haller index (HI) 是目前最常被採用的凹胸(漏斗胸)嚴重程度的量化測量. 本文以單一矯正板的病人為研究對象, 發現262位病人中, 不論其年紀, 在手術時間, 術後感染, 氣胸, 住院天數等個項中, 不論凹陷程度如何, 均無顯著差異.
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以前曾與Nuss討論過這個問題, 他的經驗是沒有問題, 最近國內兩例也順利懷孕生產. 只是目前的論文及不足, 所以仍需視個別情況而定. 以下是一位海外病友的自述
http://www.pectusinfo.com/board/viewthread.php?tid=7365
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The Journal of pediatrics. 2011 Mar 21;
Increasing Severity of Pectus Excavatum Is Associated with Reduced Pulmonary Function.
隨著凹胸程度嚴重, 肺功能降低
Lawson ML, Mellins RB, Paulson JF, Shamberger RC, Oldham K, Azizkhan RG, Hebra AV, Nuss D, Goretsky MJ, Sharp RJ, Holcomb GW, Shim WK, Megison SM, Moss RL, Fecteau AH, Colombani PM, Moskowitz AB, Hill J, Kelly RE
OBJECTIVE: To determine whether pulmonary function decreases as a function of severity of pectus excavatum, and whether reduced function is restrictive or obstructive in nature in a large multicenter study.
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財政部93.01.29台財保字第○九三○○○二三○五號文中有提到：
三、由於「先天性疾病」為一抽象集合名詞，並非保險法規定之法定除外責任，準此，各保險公司若擬將先天性疾病列為健康保險商品之除外不保事項，則對於不承 保先天性疾病之具體名稱，除應於保單條款列示清楚外，保險費率尚須依照公平對價原則做合理反映；反之，該除外責任條款即有構成保險法第五十四條之一約定無 效之情事。
四、次查保險法第五十一條第一項規定 ：「保險契約訂立時，保險標的之危險已發生或已消滅者，其契約無效；但為當事人雙方所不知者，不在此限」，若被保險人先天性疾病於訂立契約前潛隱未發，自 不為契約當事人及被保險人所知悉，保險契約依法自屬有效。保險人如擬依保險法第一百二十七條主張被保險人於訂立契約時已在某先天性疾病情況中，不負給付保 險金之責任，則須舉證被保險人於訂立契約前曾有發病事實，否則仍應依契約約定給付保險金。
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常備兵病傷殘廢停役標準表
第41項胸廓異常:
1. 胸廓畸形有輕度以上肺功能障礙者 (
2. 胸廓畸形經矯治手術者.
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朱醫師您好~我是剛動完手術的施，下面是這術後的心得，而我的聯絡資訊為:手機0985901455信箱s333s3339@gmail.com，希望能幫助到更多的人
隨著年紀增長, 我漸漸得知自己有漏斗胸這個問題，以為僅僅只有外觀上的問題，而當時卻沒有充足的資訊，讓我了解這會影響到往後身體的健康，目前已經大學畢業，正在服兵役，因為運動的機會大大增加，才感到身體的機能似乎跟別人有一大段落差，一開始慢跑三千公尺有人也是跑不完，但多跑幾次漸漸的他們都能完成三千公尺，而我卻最多只撐到兩千公尺左右，就覺得喘不過氣十分難受，又因為我參加了特戰部隊，第一階段就是跳傘，則訓練過程就是練習承受落地時的那一股衝擊力，簡單的說每天就是練習摔倒，在過程中曾經覺得左胸劇烈抽痛送醫急診，當時就拍了一張正面的X光，看骨頭沒有問題就讓我回去繼續訓練，但是狀況卻沒有好轉，直到我走路已經會喘，爬樓梯爬不到兩層心臟跳動異常的快速，只好利用放假的時間回台北看診，直到做了斷層掃描才發現，心臟經過壓迫跳動已不正常，血液逆流會造成心臟抽痛，而原本知道有二尖瓣脫垂的徵兆，到檢查的時候已經多了三尖瓣閉鎖不全，這令我覺得不手術治療似乎不行。
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