從美國回來手術的文已出院了, 他告訴我:麻醉醒來後, 感動地想哭!" ,這感動, 我想除了新的身體形象外, 有大半是對全程陪同的父母的感激吧.
其實我也和文一樣, 很感動. 在發展漏斗胸的治療上, 由原來的Ravitch 手術發展到現在的 Nuss 手術, 我一路走來, 每次看到病患回診, 最高興的看見在他們臉上的自信與愉快. 也很高興見到父母與子女間在手術前後的互動親情. 回想自己年輕時父母對我的關懷, 真不知如何才能表達感激. 六月十四日到廿二日間, 要陪母親回濟南掃墓, 若有時間上網, 我會儘快回來回答大家的問題.
此生有幸能成為醫師, 有機會認識這麼多的朋友, 也從他們那兒而學到了這麼多. 感恩. 
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最近整理了一下檔案, 發現許多漏斗胸的朋友們合併有其他的問題, 當然, 各族群都有不同:
Poland syndrome: 波蘭症候群, 一側胸肌及胸壁發育不全, 有時合併同側指的異常
心瓣膜異常 90%以上 : TR三尖瓣逆流,  PR肺動脈瓣逆流, MVP二尖瓣脫垂; 但程度皆輕
肺臟多了一個 pulmonary sequestratiohn
Type I neurofibromatosis: 多發性神經纖維瘤合併皮膚棕色斑
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NUSS 手術後的痛, 主要是因為以支撐物將凹陷的胸骨及肋軟骨扳直與固定而引起的, 大多數在手術後第一天還好, 第二天和第三天較痛, 第四天後就減輕了. 因有PCA (Patient-control Analgesia, 即病患自控式止痛裝置,由病患自行按鍵, 決定是否要輸入送麻醉性止痛劑至體內。可由靜脈中或脊柱硬膜外給藥)的幫助, 若痛不會太厲害, 可以不用PCA而用口服止痛藥.  
手術後的幾天, 尤其是夜闌人靜的時候, 痛的感覺會變得敏銳, 針對這種情況, 有些病患提供了很好的方法, 那就是玩 game boy, distraction(分神)是一個可取代止痛劑的好
方法. 
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Nuss手術最具挑戰性的部分, 就在於只用一根金屬條, 要塑造成整個胸廓的形狀, 每人都有不同的特性, 所以要個別設計, 尤其是兩側不對稱性的胸形, 更有很大的發揮空間.
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因以往RAVITCH手術復發率較高, 但復發後重新生長出來的肋軟骨會骨化, 變得很硬, 在用NUSS術式治療時會略有困難, 但仍有不錯的治療效果.
 
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多謝偉豪, 有了你的鼓勵, 也看到你成功的結果, 別的大哥哥們授受手術時都很放心, 你是最好的小天使.(可是你出院後, 大哥哥們就沒有電玩可玩了)
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所謂漏斗胸微創手術, 是因不同於 以往切除六到八對肋軟骨的方式, 而改用由側面或腋下小切口, 置入C形支撐架, 將向內凹的胸骨及肋軟骨撐出, 等二至三年後胸廓定形後, 再取出, 在胸腔鏡的輔助下, 一般來說手術很安全, 出血量約10至30 cc, 手術後第二或第三天即可下床, 第四或第五天即可出院, 十天後可以運動, 游泳等,.
傳統方法的好處是較不痛, 但缺點是復發率高, 且重長的肋軟骨易骨化而缺少彈性, 且疤痕明顯.
參考網站 http://www.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/pgs/FunnelChest.htm
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漏斗胸, funnel chest, 正式學名是 pectus excavatum, 是一種胸前壁向內凹陷的異常, 由於會影響心肺功能, 但卻被認為只是外觀的問題, 而被忽略及早治療的必要性.
願此部落格能為所有漏斗胸的患者提供幫助
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