Improvement of Growth Development Curve in Nuss procedure for Pediatric Pectus Excavatum
兒童漏斗胸在納氏手術後生長曲線的改進
I. Background/Purpose
發現在兒童漏斗胸以納氏手術治療後, 在其生長曲線上, 不論身高及體重都有顯的增進. <br>
- May 31 Mon 2010 09:28
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2010/5 日本泛太平洋小兒外科醫學會報告(兒童漏斗胸在納氏手術後生長曲線的改進)
Improvement of Growth Development Curve in Nuss procedure for Pediatric Pectus Excavatum
兒童漏斗胸在納氏手術後生長曲線的改進
I. Background/Purpose
發現在兒童漏斗胸以納氏手術治療後, 在其生長曲線上, 不論身高及體重都有顯的增進. <br>
- May 30 Sun 2010 22:13
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回國了；也快成立漏斗胸之友協會了
上週出國演講，昨天才回國，真抱歉，在國外有時上網不易，但昨晚及今早己儘快回覆了大家的留言，我在六月六日至十日又要赴日本，但對大家的就診應影響不大吧。
因父親的健康情況，我會在六月底會結束在為恭醫院的服務，而回到台北，以便就近照顧，也會增加台北的診次及手術時段。七月份就會正式成立漏斗胸之友協會了。
因父親的健康情況，我會在六月底會結束在為恭醫院的服務，而回到台北，以便就近照顧，也會增加台北的診次及手術時段。七月份就會正式成立漏斗胸之友協會了。
- May 14 Fri 2010 16:14
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傳統手術失敗後再接受Nuss手術的治療經歷
從小就體弱多病而且瘦弱的我, 一直不認為自己的體質和漏斗胸有很大的關聯。
高中時體檢測到我的漏斗胸, 推薦我最好能開刀, 在十年前16歲的時候動了我的第一次刀: WADA 療法。 WADA療法利用切斷胸骨再翻轉後把我最凹的洞補起來, 但是我看得出來 胸部整體還是凹陷得很嚴重。
十年後的現在, 儘管我用大量的運動和健身把體能和體型(170 60)盡量練起來。 但感慨的是, 還是有極限, 只要一段時間又沒運動, 身體能力又很快會下降非常多。
最近一年間我找過不少醫生, 可惜始終沒有遇到讓我心服的治療, 最後終於找到朱醫生開設的部落格。 看到這麼多病友友和我類似的問題: 瘦弱 耐性差 心雜音。 讓我決定自己一定要再動一次手術, 讓自己脫離有機會更健康! 是的！ 我希望能有一個該有的健康身體， 開刀後我不一定會完美 但是不開刀我一定會後悔， 至少要把心和肺救起來，給自己一個機會！
4/24 第一次見到朱醫生，覺得他真的非常非常親切。詢問狀況的時候也講解得很詳細，甚至還記得所有病人的名字阿! 最後討論該不該開刀的時候，醫生判斷應該是有壓到心肺了，之後我便開始瘋狂蒐尋資料做檢查，心情非常雀躍～
高中時體檢測到我的漏斗胸, 推薦我最好能開刀, 在十年前16歲的時候動了我的第一次刀: WADA 療法。 WADA療法利用切斷胸骨再翻轉後把我最凹的洞補起來, 但是我看得出來 胸部整體還是凹陷得很嚴重。
十年後的現在, 儘管我用大量的運動和健身把體能和體型(170 60)盡量練起來。 但感慨的是, 還是有極限, 只要一段時間又沒運動, 身體能力又很快會下降非常多。
最近一年間我找過不少醫生, 可惜始終沒有遇到讓我心服的治療, 最後終於找到朱醫生開設的部落格。 看到這麼多病友友和我類似的問題: 瘦弱 耐性差 心雜音。 讓我決定自己一定要再動一次手術, 讓自己脫離有機會更健康! 是的！ 我希望能有一個該有的健康身體， 開刀後我不一定會完美 但是不開刀我一定會後悔， 至少要把心和肺救起來，給自己一個機會！
4/24 第一次見到朱醫生，覺得他真的非常非常親切。詢問狀況的時候也講解得很詳細，甚至還記得所有病人的名字阿! 最後討論該不該開刀的時候，醫生判斷應該是有壓到心肺了，之後我便開始瘋狂蒐尋資料做檢查，心情非常雀躍～
- May 10 Mon 2010 17:07
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15 歲瑋杰 ~ 媽媽寫日記 〈於2010.5月母親節完成〉
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早上一邊收拾行李一邊上網查如何到頭份的為恭醫院，以為統聯客運會到頭份交流道，打電話確認一下，慘 ! 沒有呢 ~~ 再問國光客運還是沒，大家又剛好有事 ~ 只能靠自己啦 ! 再查一下結果是只有火車可到竹南火車站再轉公車就可到 !
原本想去春水堂喝個茶再出發 ~ 因為會離開台中好幾天 !!!
早上一邊收拾行李一邊上網查如何到頭份的為恭醫院，以為統聯客運會到頭份交流道，打電話確認一下，慘 ! 沒有呢 ~~ 再問國光客運還是沒，大家又剛好有事 ~ 只能靠自己啦 ! 再查一下結果是只有火車可到竹南火車站再轉公車就可到 !
原本想去春水堂喝個茶再出發 ~ 因為會離開台中好幾天 !!!
- May 09 Sun 2010 00:08
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挑戰--骨翻轉手術(Wada procedure) 失敗病例的矯治
今天下午為小王(假名)進行納氏胸廓矯治手術(Nuss procedure)。與往常不同，心中壓力很大，因為今天的手術很特殊，雖然已在電腦上模擬了無數次，但心中仍然有點不踏實。小王的情形就是這類的＂疑難雜症＂。雖然曾為不少傳統Ravitch手術失敗的病友們再行矯治手術，但畢竟沒有人報告過用Nuss手術來矯治Wada手術（胸骨翻轉手術）失敗的病例；這是一項挑戰，更是一項契機，讓我能有機會去改進這項手術。
小王在十年前曾接受過胸骨翻轉手術。這項手術是由Wada等人在1970年發表的方法，主要的理念是將胸前壁切下來，再翻轉，將凹入的內面轉向前方而向外凸出。隨著Wada來台，這項手術曾流行了好一陣子。但隨後，許多醫師也發現在手術後，因為前胸壁的血液循環已被完全斷絕，而漸漸纖維化，原來翻轉向前凸起的胸則因纖維化而又漸漸凹回去了。小王來門診時，抱著很大的期望，或許在尋求治療的過程中遭受到了太多的挫折，對他深切地期盼，我答應他一定儘力為他矯治。
在經檢查後，我有點懊惱答應地太快了；我發現小王凹陷的前胸壁上除了一道橫向弧形刀疤外，胸骨及肋軟骨均已嚴重纖維化了。不但失去了彈性，也因胸壁對心包膜及肋膜等均已粘黏在一起，手術中無法用胸腔鏡導引，危險性增加了許多。但是，在胸骨下多做一個切口，或許就可以解決這個問題。
小王在麻醉前清醒時最後的一句話是：＂朱醫師，就交給你了！＂雖然他儘量表現地很輕鬆，但我知道他心中有著許多的焦慮，但我卻已有了答案，而這些焦慮，也將在手術後消逝。在為他消毒敷單後，我在他胸骨下方的上腹部做了一個約3公分的縱向切口，再由這切口用手指的柔軟指尖將胸骨與其下的纖維組織剝離，再把心臟及肋膜推開，空出胸骨與心肺中間的間隙；再由胸部兩側的切口置入矯正板，穿過經指尖造成的空隙。由於整個胸壁都凹陷，範圍廣，加上嚴重地纖維化而失去彈性，用了兩根矯正板才能將胸前壁抬起。整個手術大約用了八十分鐘，失血約20 cc。用了上腹部切口，以手指取代了胸腔鏡，讓困難變成容易。每位病友們都很特殊，都有不同的難題要解決，但是"Nothing is impossible."多用點心就行。
註 : 手術後第一天, 小王居然可坐起來, 談笑自若, 也不覺得有多疼. 居然可以上網回應! 不知是否因以前的胸骨翻轉手術時將所有神經打斷, 所以反而不痛? 沒有別的醫師的經驗或報告可供參考, 只能依理推斷了.
- Apr 28 Wed 2010 10:02
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番茄(25歲男)的心得分享(下集)－Just do it!
既然知道可以開刀，接下的動作就簡單了。現在的首要就是把自己吃胖一點，還有收集手術相關的資訊。關於後者，朱醫師的部落格中各位前輩、病友、醫療人員等都有精彩的心血分享，我也趁機整理了一份比較簡易的綜合版本。在這段期間，老媽也一直吵著叫我去找朱醫師和開過刀的病友電話，因為她實在是不放心想要親自詢問，還好部落格上有許多熱心的義工資料，真的感謝朱醫師、阿牛、伯漢的幫助，替我省了不少應付老媽的口水（喂）。此外，老媽還特地選黃曆吉日來決定開刀日期，而我們也選擇在比較近的為恭醫院開刀。
準備日（4/13）
這天一早我們就大包小包的來到頭份，老實說現在頭份真變熱鬧了，與竹南連結連帶著工業區的發展已經變成一座有模有樣的市鎮。醫院附近吃喝拉撒睡的應有盡有，十分便利。不過車子就真的不好停了，醫院一個禮拜的停車費真的貴到嚇人，人生地不不熟的我們也不知道該去哪？因此老媽在旁邊找了家私人停車場，硬是討價還價到一天250元。解決停車問題之後，進了醫院我們就直接去找朱醫師，而除了又是一連串的檢查外，我們也就直接辦理入院手續了。
基本上開刀這幾天真的如大家分享說的非常無聊，雖然可以趁機熟悉一下環境，但醫院也不是啥好逛的地方，檢查做完後還是得在病房裡發呆。雖然帶了筆電和閒書，但看了幾部電影還是很無趣，深刻體驗到這鬼地方真的是修身養性來著。頂多是親切的護士姊姊來叮寧開刀前記得到藥局買美容膠帶（免縫膠帶），還有晚上12點以前不可進食等瑣碎事項。還是沒事作的我最後只好睡覺，睡醒後不久，朱醫師與麻醉師等人就上來了，大概是向父母說明隔天9點的手術重點與研究一下鋼板的放入位置等等。
準備日（4/13）
這天一早我們就大包小包的來到頭份，老實說現在頭份真變熱鬧了，與竹南連結連帶著工業區的發展已經變成一座有模有樣的市鎮。醫院附近吃喝拉撒睡的應有盡有，十分便利。不過車子就真的不好停了，醫院一個禮拜的停車費真的貴到嚇人，人生地不不熟的我們也不知道該去哪？因此老媽在旁邊找了家私人停車場，硬是討價還價到一天250元。解決停車問題之後，進了醫院我們就直接去找朱醫師，而除了又是一連串的檢查外，我們也就直接辦理入院手續了。
基本上開刀這幾天真的如大家分享說的非常無聊，雖然可以趁機熟悉一下環境，但醫院也不是啥好逛的地方，檢查做完後還是得在病房裡發呆。雖然帶了筆電和閒書，但看了幾部電影還是很無趣，深刻體驗到這鬼地方真的是修身養性來著。頂多是親切的護士姊姊來叮寧開刀前記得到藥局買美容膠帶（免縫膠帶），還有晚上12點以前不可進食等瑣碎事項。還是沒事作的我最後只好睡覺，睡醒後不久，朱醫師與麻醉師等人就上來了，大概是向父母說明隔天9點的手術重點與研究一下鋼板的放入位置等等。
- Apr 23 Fri 2010 09:31
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番茄(25歲男)的心得分享(上集)－－手術前的掙扎
蕃茄, 部落格： http://alohatomato.blog124.fc2.com/ or http://tw.myblog.yahoo.com/jw!ut3OHIGCRE8BQXRr2y4-
信箱 : p48751@hotmail.com
手機： 0970250522
漏斗胸？這個意外的名詞其實是幾年前才被容納在我的認知下，之前它在我生命的代稱一直是駝背、凸腹與畸形。回想起來，從發現到這樣的症狀到可以開刀，這段歷程可說是大起大落、曲折離奇？！（屁）。總之，基於推廣與回饋，也在此分享我的開刀經驗來共襄盛舉。文章分成上集的開刀前與下集的手術日記，也請各位忍受一下我的廢話連篇。
從小到大印象最深的就是一路被老媽、親戚、師長念駝背，很醜，難看，丟臉，沒出息什麼話都被嫌過了，但我的背始終就是挺不起來，挺久了就很酸。另外還記得在國小時自己的肚子有著奇異的凸出，但身形始終瘦小，不過那時還小，所以也就不以為意。國、高中時，身材依舊清瘦，原本就很差的體能還是沒有任何進展，肢障一個 ，依然什麼運動都很糟，因此體育課依然是我頗不喜歡的課程。然而，駝背、凸腹與凹胸的症狀卻越來越明顯了。當然游泳課時也有被人問起，我也就很不喜歡讓人看我的身體，硬是比別人多短一節的自卑油然升起。
信箱 : p48751@hotmail.com
手機： 0970250522
漏斗胸？這個意外的名詞其實是幾年前才被容納在我的認知下，之前它在我生命的代稱一直是駝背、凸腹與畸形。回想起來，從發現到這樣的症狀到可以開刀，這段歷程可說是大起大落、曲折離奇？！（屁）。總之，基於推廣與回饋，也在此分享我的開刀經驗來共襄盛舉。文章分成上集的開刀前與下集的手術日記，也請各位忍受一下我的廢話連篇。
從小到大印象最深的就是一路被老媽、親戚、師長念駝背，很醜，難看，丟臉，沒出息什麼話都被嫌過了，但我的背始終就是挺不起來，挺久了就很酸。另外還記得在國小時自己的肚子有著奇異的凸出，但身形始終瘦小，不過那時還小，所以也就不以為意。國、高中時，身材依舊清瘦，原本就很差的體能還是沒有任何進展，肢障一個 ，依然什麼運動都很糟，因此體育課依然是我頗不喜歡的課程。然而，駝背、凸腹與凹胸的症狀卻越來越明顯了。當然游泳課時也有被人問起，我也就很不喜歡讓人看我的身體，硬是比別人多短一節的自卑油然升起。
- Mar 11 Thu 2010 11:36
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到日本發表論文--漏斗胸兒童在納氏手術後生長曲線的改進
經我們病友們的資料分析, 發現漏斗胸兒童在手術治療後, 身高及體重增長皆有明顯的作用, 這項發現在以前並未有人發表過, 也代表著手術治療對兒童健康及發育的影響, 我們將這成果投出, 並將於今年五月份於日本神戶召開之大平洋小兒外科醫學會(PAPS. Pacific Association of Pediatric Surgeons) 第43次年會的學術會議上發表. 題目為: Improvement of Growth Development Curve in Nuss procedure for Pedicatric Pectus Excavatum." (漏斗胸兒童在納氏手術後生長曲線的改進). 謹謝謝大家, 也以此獻給病友們, 做為對本協會的第一項成果.
- Mar 03 Wed 2010 19:26
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第一次發起人會議側記
歷盡千辛萬苦，漏斗胸之友協會籌備處終於在99年2月7日上午正式成立了！
身為漏斗胸患者的父母，這三年來，從手術前的詢問及了解、施行手術當時惟恐天人永隔的焦慮、術後看到孩子在加護病房尚未清醒的時候，嘴裡插著呼吸器眼角滴著眼淚時的不忍、置入矯正鈑後的前幾天聽到孩子孱弱哀號的椎心之痛、回家當天看到孩子可從沙發椅上跳上跳下的安心感(表示已完全適應矯正鈑了)、對於孩子從事各種運動的顧忌、看到鋼絲斷成多節的憂慮 … 種種的心情真是令人百感交集；終於，隨著矯正鈑的取出，一切的痛苦與憂慮也同時從我們全家人的心裡抽了出來。
經歷了這段日子，衷心地感 謝朱 醫師帶領的醫護團隊，感謝團隊成員們的照顧，小犬才能夠脫胎換骨，重獲再造，謹在此表達最誠摯的謝忱。
身為漏斗胸患者的父母，這三年來，從手術前的詢問及了解、施行手術當時惟恐天人永隔的焦慮、術後看到孩子在加護病房尚未清醒的時候，嘴裡插著呼吸器眼角滴著眼淚時的不忍、置入矯正鈑後的前幾天聽到孩子孱弱哀號的椎心之痛、回家當天看到孩子可從沙發椅上跳上跳下的安心感(表示已完全適應矯正鈑了)、對於孩子從事各種運動的顧忌、看到鋼絲斷成多節的憂慮 … 種種的心情真是令人百感交集；終於，隨著矯正鈑的取出，一切的痛苦與憂慮也同時從我們全家人的心裡抽了出來。
經歷了這段日子，衷心地感 謝朱 醫師帶領的醫護團隊，感謝團隊成員們的照顧，小犬才能夠脫胎換骨，重獲再造，謹在此表達最誠摯的謝忱。
- Mar 01 Mon 2010 11:19
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33歲martin手術心得分享
面對人生路的分叉點，鼓起勇氣，試著往另一條走看看，也許 會有另一番不同的風景。
自己是不是有漏斗胸這個問題，其實一直困擾著我，從高中開始就有點覺得自己的胸口好像比較凹一些，當時查了家庭醫學百科之類的書，也沒有說明的很仔細，印象中對於沒凹的很離譜的，書中只提到多做點擴胸運動就夠了，不過這個名詞也就烙在我腦子中。
也因為這樣子，於是自己就養成了做伏地挺身的習慣，國高中也都因為忙於課業，比較少做劇烈運動，對於胸口的壓迫自然也就沒那麼明顯的感受。
大學時，因為學校有路跑的傳統，於是乎在晚上便和幾位同學去操場練習跑步，跑個4~5圈我便得要開始用走的了，為什麼呢?
除了上氣不接下氣外，就是心臟猛烈的撞擊胸部一整個快要跳出來的感覺，雖然後來漸漸的有達到慢跑10圈的目標，不過總是特別的累>"<。
自己是不是有漏斗胸這個問題，其實一直困擾著我，從高中開始就有點覺得自己的胸口好像比較凹一些，當時查了家庭醫學百科之類的書，也沒有說明的很仔細，印象中對於沒凹的很離譜的，書中只提到多做點擴胸運動就夠了，不過這個名詞也就烙在我腦子中。
也因為這樣子，於是自己就養成了做伏地挺身的習慣，國高中也都因為忙於課業，比較少做劇烈運動，對於胸口的壓迫自然也就沒那麼明顯的感受。
大學時，因為學校有路跑的傳統，於是乎在晚上便和幾位同學去操場練習跑步，跑個4~5圈我便得要開始用走的了，為什麼呢?
除了上氣不接下氣外，就是心臟猛烈的撞擊胸部一整個快要跳出來的感覺，雖然後來漸漸的有達到慢跑10圈的目標，不過總是特別的累>"<。
- Feb 18 Thu 2010 10:52
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15歲則文的分享
- Feb 08 Mon 2010 11:07
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台灣漏斗胸之友協會 發起人暨第1次籌備會議 2010/2/7
