量製適合的矯正板
在胸腔鏡的直接目視下, 將以鈍形之導引器由右側胸壁之小切口進入胸腔, 並穿過凹陷的胸骨下方, 在由左側胸壁穿出; 可避免傷及心肺及大血管;
將矯正板以凹面朝上的方向置入, 再翻轉180度, 使呈凸面朝上, 將胸骨頸起
與傳統手術不同, Nuss手術不切除任何組織.
可參考影片
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- 3月 09 週一 200916:53
凹胸的微創手術治療影片
量製適合的矯正板
在胸腔鏡的直接目視下, 將以鈍形之導引器由右側胸壁之小切口進入胸腔, 並穿過凹陷的胸骨下方, 在由左側胸壁穿出; 可避免傷及心肺及大血管;
將矯正板以凹面朝上的方向置入, 再翻轉180度, 使呈凸面朝上, 將胸骨頸起
與傳統手術不同, Nuss手術不切除任何組織.
可參考影片
哇..好血腥.好痛的感覺
我女兒說:好像充氣啊
!
我在下列網站看到一篇關於NUSS手術的報導, 其中提到有關矯正板反轉180度所造成的issue
http://health.people.com.cn/BIG5/10972681.html
ISSUE 1.翻轉時會造成患者肋間軟組織較大撕裂性損傷，且鋼板重力支撐點在肋間肌上，容易下沉
ISSUE 2.接受漏斗胸手術的患者多為正處於生長發育期的大孩子，有彎度的鋼板常會限制胸壁的生長發育造成局部肋骨骨折
請問目前台灣所使用的矯正板真的會造成以上問題嗎? 會有改善的空間嗎?
針對ISSUE2
1. 青春期做手術的人真的會有肋骨骨折的風險嗎??
2.如果接受手術的年齡是在學齡前後是否就不會有所謂的"因生長發育造成局部肋骨骨折"的風險
網路資料太多, 實在是需要釐清才行, 還請專家解答, 感謝!
[版主回覆08/15/2010 19:40:41]兒童的矯正與成人不同, 其中最重要的是生長的預留空間,且支撐點的選擇也與成人不同;材料方面, 目前國內准許使用的是Nuss的設計, 在安全及適用上都經過了驗證. 當然, 許多專家會有自己的設計, 但我不贊同這類創意, 畢竟要在國際上多年驗證及經衛生署核可的, 才能令人放心使用.至於肋骨骨折的風險, 我目前由二歲至約五十歲的病人, 經矯治都未發生過肋骨骨折, 所以這篇報導看來很奇怪呢.