居然在最後一晚, 請到了名心理咨商師林韋蓉, 答應在東江演講, 好高興!<br>請大家一定要來唷.<br>
<p>今天去參加完苗栗東江溫泉會館 由為恭醫院舉辦的漏斗胸病友會 跟幾位媽媽聊過天 才發現大家也都跟我們家一樣 有保險理賠的困擾 所以就再借朱醫師的部落格 跟大家分響幫兒子辦保險理賠的經驗 </p> <p>在兒子開完刀後 備妥了收據證明書 就委託業務員辦理理賠手續 過了約一週 接到被退件拒絕理賠的電話通知 當下我的反應是阿........為什麼不賠阿</p> <p> </p> <p> </p> <p>不理賠的原因是(漏斗胸是先天的 有除外責任 所以不理賠)</p> <p> </p> <p>吼什麼東東阿 我氣得很想罵***</p> <p> </p> <p>所以業務員就給我看了保險契約裡的(除外責任) 其中有一項叫先天畸形 而漏斗胸就包含在這一項理面</p> <p> </p> <p>阿力咧 什麼跟什麼阿 </p> <p> </p> <p>所以又要從兒子投保開始說起了</p> <p> </p> <p>兒子出生3個月後便投保了新光人壽</p> <p> </p> <p>但是兒子是在1歲時才發現有漏斗胸</p> <p> </p> <p>所以當朱醫生說一定要開刀時</p> <p> </p> <p>只是想說反正有保險 應該夠支付手術的大部分費用</p> <p> </p> <p>所以並沒有太在意</p> <p> </p> <p>一直到理賠被退件才知道事情有點大條囉</p> <p> </p> <p>這次開刀的總金額是十三萬兩千元</p> <p> </p> <p>開刀前詢問過可以理賠到的金額約</p> <p> </p> <p>雜費上限十萬外加住院一天一千元開刀住院再加一千</p> <p> </p> <p>所以是住院6天*2000+100000=112000</p> <p> </p> <p>132000-112000=20000是我們要自己再支付的醫藥費</p> <p> </p> <p>可是現在保險不理賠</p> <p> </p> <p>等於十三萬兩千元都要我們自費 差很多的ㄋ</p> <p> </p> <p>會買保險 然是想說需要的時候 可以用來支付</p> <p> </p> <p>因為額外的醫療行為而產生的大筆醫療費用</p> <p> </p> <p>每個月繳了那麼多錢 現在居然不能理賠.................</p> <p> </p> <p>所以就找了身邊一些懂保險的親屬朋友來詢問</p> <p> </p> <p>得到的答案都是漏斗胸是先天的</p> <p> </p> <p>可是所謂的先天的還有分成2種</p> <p> </p> <p>一種是一出生外觀上就很明顯(那就一定是不賠的了 除外責任)</p> <p> </p> <p>那另一種是慢慢長大後才慢慢顯現出來</p> <p> </p> <p>而兒子是屬於後者 那在投保時看不出來 我怎麼知道兒子有漏斗胸咧</p> <p> </p> <p>所以我們就必須自己來舉證說明 在當時我們並不知道 所以不是(帶病投保)</p> <p> </p> <p>那要證明最簡單的方法就是兒子的出生檢查診斷書</p> <p> </p> <p>因為那就可以知道是不是一出生外觀上就看得出來漏斗胸了</p> <p> </p> <p>所以回到榮總調病例時 也詢問了小兒科醫生請他幫忙看兒子的病例紀錄</p> <p> </p> <p>醫生說 漏斗胸是先天的沒錯 但是如果外觀上看不出來</p> <p> </p> <p>就只能看心肺功能檢查時的數字了</p> <p> </p> <p>而兒子病例上的數字完成都正常 各項的檢查也都很OK</p> <p> </p> <p>是很正常的小朋友 所以出生3天就出院回家了</p> <p> </p> <p>所以就把資料補上 請業務員再辦理一次理賠</p> <p> </p> <p>過了一週 理賠下來了 而且十三萬兩千元全額理賠</p> <p> </p> <p>兒子的手術費我們沒有再花到自己一毛錢</p> <p> </p> <p>聽到好多個媽媽說 保險都無法理賠 都是自費 </p> <p> </p> <p>就想把我自己的經驗跟大家分享 希望可以給大家一點幫助</p> <p> </p> <p>附註 所謂的除外責任就是在這一項條款裡的所以細項的疾病都是不給付也不理賠的</p> <p>還有就是 辦理理賠的有效期限是 醫療行為發生後的2年都可以辦理</p> <p> </p> <p>不要讓自己的權力睡著了唷 </p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p>大家要一起加油 一起幸福唷 ^ ^</p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> [版主回覆09/09/2008 10:21:18]最有價值的的留言; 大家千萬要參考.
<p><font color="#ff00ff">謝謝長腿辣媽這麼珍貴的訊息 <img src="http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/10.gif"/><br><br>我們當初也是想說有保險理賠,<br>就算自負,也不會有太大的負擔,<br>申請理賠被退件之後, 才知這項居然是不受理的<br>當時真的很嘔,<br>我兒子4歲就投保了,國一才進行開刀<br>若它是先天疾病,我們哪可能拖這麼久才就醫<br>當時真是OOXX, <br>我們不是靠它來賺錢的,<br>我們希望保險這東西是保平安的<br><br>但, 真的需要它時, 居然是這樣的結果<br>真是夠了<img src="http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/12.gif"/><br>而且別人只需開放進去與拿出來兩次手術,<br>我家少爺,居然在拿出來之前,又動了一次手術<br>原因應該是他太皮了吧 一 一<br><br>有了辣媽這個成功的案例,<br>大家可以再次據理力爭<br>把該享有的權益拿回來<br>再次謝謝辣媽的分享唷 <img src="http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/4.gif"/> <br></font></p>
<p>建議朱醫生將<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/jw!KDXJYXaYFQTGOEg2YrOpnN3MWevG/profile"><font color="#4b97ad">長腿辣媽</font></a>這篇留言</p> <p>作成一篇文章</p> <p>以免以後時間已久，文章一多</p> <p>要找就很困難ㄌ</p> <p>小小建議囉</p>