台灣漏斗胸(凹胸)病友協會

自從Dr. Donald Nuss發明了納氏微創手術後，這項技術革命性的改變了漏斗胸的治療觀念。　

這項技術的原理是在肋骨間置入一矯正板，利用外側的下方肋骨支撐起內側的上方肋骨。原理簡單，但變化很大，如肋間的選擇，矯正板長度及弧度的變化，　固定方式等等，使得每位醫師做的方法都不同，更造成了經驗多與少的差別。

早期，對不熟悉這項技術的外科醫師來說，可以藉電腦２Ｄ圖來幫助矯正板的設計：尋找適合的支撐點，選擇適合長度的矯正板，在電腦斷層圖上設計出適合的弧度（如下圖）。

隨著電腦斷層的３Ｄ影像技術的普級,，這項矯正板設計及製作也隨之進化到３Ｄ境界。早在十年前，我們就已利用電３Ｄ影像來設計及製作矯正板了（如下圖）。

目前，３Ｄ列印被引進入這漏斗胸治療的領域。不但是有３Ｄ影像，更有胸肋的３Ｄ實體模型可供套量及設計。

但這設計仍有限制：其一，３Ｄ印列並不是製作出可置於體內使用的矯正板（支撐力不足, 目前法律亦不許可），而是印列出胸廓模型，供製作矯正板套量參考。其二，人體胸肋骨及肋軟骨的彈性並無法以３Ｄ列印模仿，可能有在３Ｄ列印模型上合適，但在人體上卻不合的問題，往往矯正板的設計仍需使在手術時調整。根據經驗，在實際人體上，矯正板往往比在３Ｄ模型上測量的要短少一吋，才會合身。而有經驗的醫師往往能在手術檯上五分鐘內立刻製出適合的矯正板。

３Ｄ印列，縱使有上述的限製，但對初學者仍是一項很好的參考及學習工具。