台灣漏斗胸(凹胸)病友協會

凹陷的前胸壁, 含胸骨及肋骨, 會向後壓迫到心肺, 矯正板支撐起胸壁後, 心臟已然不再受到壓迫.

　　大約從三年前開始有明顯心臟不舒服的感覺，睡覺時常會因不明的疼痛感
而痛醒，或是運動後明顯呼吸困難漸而引起頭痛，或是不明的心悸、胸悶等等
，這中間曾經找過心臟科醫生但因只作心電圖檢查，所以並無下文。直到今年
四月初因心悸胸悶又來找我了，害我睡不飽。這次我針對『凹胸』，在網路搜尋相關文章，找到了朱醫師的部落格，閱覽很多病友們開刀心得的文章，較深入了解這些病例之醫療過程後，先與爸爸媽媽進行討論並說服他們後，也讓爸爸媽媽看了朱醫師手術的影片，在四月中旬爸爸利用網路掛了門診。


　　四月廿四日這一天對我而言，是我重生計畫跨出去的第一步，下班後在父母的陪伴下依約定時間前往醫院等候，門診開始很快就輪到我了，剛走進去時有些緊張，但坐下先簡單向朱醫師說明我的狀況，然後要我先去做幾項檢查再回來找朱醫師報到，總共做了Ｘ光、心電圖、心臟超音波、斷層掃描、肺活量呼吸測試，超音波與斷層雖說是第一次做，但不會緊張反而有種新奇的感覺，之後就回去找朱志純醫師並仔細聆聽朱醫師不厭其煩的講解每一項檢查結果，並說明心臟已經出現二尖瓣閉鎖不全、三尖瓣血液逆流，加上吸氣量又只有正常人的一半，清楚了解身體的現況，也知道為何體力總是輸同年齡的朋友一大截的原因，當下朱醫師開了一張住院通知單給我，告知擇期住院手術，結束了此次看診。



　　朱志純醫師既專業又親切，使我期待能儘速請朱醫師幫我動手術。斟酌考量上班相關事宜之際，爸爸同時也翻閱了農民曆仔細考慮後，與朱醫師洽定好住院時間。六月初參加公司舉辦之墾丁旅遊稍為放鬆一下心情，也跟公司報備預定請假相關事宜。



　　六月十三日住院，住院時要做一些基本檢驗（包括X光、心電圖、抽血、凝血測試 ），並與朱醫師會面，聽取手術時的一些注意事項。朱醫師並拍著我的肩膀鼓勵我說：「手術時你就負責睡覺，其他交給我就好。」，之後前往病房休息。晚上看了一部電影大約十點半就寢，比平時早睡但可能太緊張，沒有睡的很沉。



　　六月十四日早上6點多，護士來「Morning call」，起床梳洗後，7點護士來
打點滴 (HARTMANN 'S)，等待的時間大部分坐在病床上跟爸爸聊天，並看個
電視。8點15分護士來打抗生素 (Gentamycin)，8點30分護士來推病床準備前往手術室。在護理站電梯前又補了一劑抗生素 (Cefazolin)。進了手術室，感覺冷氣好冷，第一次躺在手術檯上，上方有兩個超大的燈罩，此時緊張無比，還好手術室護理人員和朱醫師輪流說笑讓我放鬆不少，後來朱醫師向我介紹了麻醉師，印像中好像我只說了一句「你好」就睡著了(‧‧‧手術進行中‧‧‧)。




再張開眼睛我好像已被推進ICU（加護病房）了。不過其實我好像有感覺到曾有人搬動我，只是不清楚那時是不是從手術檯上移往病床時的感覺。據爸爸轉述：

　　早上約11點15分，朱醫師到家屬等候室告知爸爸手術順利，擺放支架兩支
。因凹陷較深所以稍有出血，因此擺放引流管。（手術時間約2小時）


　　約11點45分，在朱醫師隨側陪伴下由護理人員推入ICU 編號6號。（半清醒半昏睡，面容憔悴，嘴唇皺皺發青)。


約11點55分，爸爸媽媽進入ICU探視時，血壓偏高，心跳稍急促，有些
疲憊昏睡中，朱志純醫師囑咐爸爸媽媽如睡著就不要叫醒，以免增加不舒服與痛感。


　　晚上8點整，爸爸媽媽入再入ICU探視，剛醒來臉色恢復如往常，已較可
談話，也以吸管喝了少許水，嘴唇較乾，託爸爸帶護唇膏。引流血水液已較少
。自己沒有壓止痛劑。8點半爸爸媽媽離開ICU。


　　其實在ICU時，左手手指夾著可以測血氧濃度與心跳的裝置（像個小衣夾），右手手臂綁著血壓機，每固定時間會測一次，幾乎都在ＢＢ聲中半醒半昏睡著。身體有綁著繃帶感覺悶悶的，左右手因為都維持固定姿勢，不時會有些麻痺的感覺，時時的強迫自己做手指運動解除麻痺感。ＢＢ聲有時似會響著較急促，護士過來查看時，若當時我是醒著，護士都會親切問我是否要喝點水？平躺著喝水一開始挺不習慣的，但沒辦法，因為不能動又太渴了，只能小口小口的喝，因為嗆到會很痛苦。



　　六月十五日【術後第二日】早上有護理人員來照了Ｘ光，之後朱醫師來看我，並告知我手術很成功。因為被蹦帶綁的緊緊的，所以向朱醫師反應，朱醫師幫我把繃帶剪開，啊～突然好像放鬆了不少(心中無限感謝，朱醫師就像救星)，朱醫師觀察開刀傷口狀況後，並拆除了引流管，這時貼了一片OP Side。這時朱醫師又跟我說了一個笑話，那就是「OP Side 」的台語諧音(挖鼻屎)，讓我印象深刻，呵呵。


11點整爸爸媽媽又入 ICU探視我，我已經可以跟爸媽簡單的對話，狀況一切OK。約下午3點轉回一般病房。神奇的是已經一天半未進食只有喝少許的水，一點都不覺得肚子餓耶。



　　六月十六日【術後第三日】開始喝雞精、安素並吃了一些水果，下午睡
覺時突然有一台機器發出了ＢＢ聲，爸爸請護士過來看看，原來是自動添加之止痛劑快用完了，一開始我很訝異，因為我都沒主動壓過，後來護士說明才了解止痛劑其實每小時有8西西進入體內，如果有明顯不舒服才需要自己再壓，但今天
因為是週日，麻醉師休息，若止痛劑用完不舒服就必須靠止痛針，原以為不需要，
但睡到半夜兩三點實在有些不適，四點時請護士幫我打一劑止痛針，這是打在右手手臂上，護士打完幫我搓揉時，我也很快進入夢鄉。



　　六月十七日【術後第四日】早上護士固定來測量我的血壓，問我有睡好
嗎？我露出了微笑，護士說：哦！終於會笑了，看來還不錯吧！順便請護士代為轉達麻醉師，我要「續杯止痛劑」。



　　六月十八日【術後第五日】一大早護士過來拔掉了導尿管。爾後朱醫師來查看傷口，並告知已經可以嘗試下床，同時稍微說明一些怎麼下床的技巧，但有一個小插曲就是我的病床的電動升降壞了，礙於這點我一直還沒機會坐起來，朱醫師說會請護士來換床。大約接近中午時有一個維修病床的人員先來試著進行維修，但後來判斷是主機板的問題，無法立即修復。換病床其實並不簡單，因為要搬動我，疼痛勢必無法避免，所以護士們想到一個很棒的方法，就是先把兩張電動病床平行擺放在走道上，直接拉起床墊過去另一床架上，這陣仗也動用了六七人，實在太感動了，終於可以從平躺稍微抬上來斜躺了，但今天還是沒能成功下床...。因為尚未下床成功，所以只能以尿壺小解。



　　六月十九日【術後第六日】早上護士固定來測量我的血壓，問我下床了
嗎？我說還沒試成功，護士也明了一下下床之技巧，中午前我也有再試了兩次，但因為疼痛再加上無法拿捏那樣的姿勢是否可行而做罷。下午朱醫師來查看傷口
，並問道是否下床了？我回答還沒，朱醫師說：「 這樣不行哦。」，接著就在朱醫師的指導與協助下含著淚順利下床了，剛下床腿有點無力無法站太久且有點暈，因為有點不適應吐了一小口，稍微休息個十來分鐘，由朱醫師牽著我的手臂與爸爸一起，從病房慢慢拖著遲鈍的腳步走到護理站，朱醫師請護士叫出我術後的Ｘ光片，並解釋支架的位置，之後再走回病房內。今天真的很感謝朱醫師的協助我才能成功下床。今天下午是術後第一次洗澡，好在一直在低溫冷氣房內，不然我應該已經發酸了。術後整整平躺了五天背部因一直悶著有些過敏，護士拿了藥膏過來，擦後稍為緩和了騷癢。為了讓背部腰部之過敏症狀緩和下來，除睡覺外，可以站著則儘量少坐，可以坐著則儘量少躺。晚飯後也在爸媽陪同下離開病房在六樓走道繞了二圈。對自己的復原過程已較有信心。



　　六月二十日【術後第七日】有了昨日好的開始，今日也順利下床，在
媽媽的攙扶下到病房外的走道走了兩三回，也可簡單的在病房內自由走動，下
床已沒有那麼困難了！



　　六月廿一日【術後第八日】今天要出院了，朱醫師一早即來查看，並與朱醫師約好第一次回診的時間。出院前先等待爸媽去辦理離院手續與繳納這次的住院手術相關費用，因為清早就起身活動，再加上可能要出院太緊張，突然有些頭暈並測得心跳破百，護士建議起床時先坐一會再下床活動，後來稍坐休息心跳有回穩，在爸媽與弟弟培同下順利出院了。



　　六月廿七日【術後第十四日】今天回診，很高興又可以見到朱醫師(見到朱醫師就讓我感覺很放心)，回診時再照一張Ｘ光，並將引流管傷口拆線，有跟朱醫師報告復建狀況，朱醫師誇讚我的復原情況比他預想得好，讓我信心無比。下一次回診就是一個月後啦！
　　有類似困擾的朋友們，請盡早找朱醫師診斷，手術請放心交給朱醫師。以
前很不喜歡在外人面前脫去上衣，因為非常不喜歡那些人看我的眼神，到了海
邊去玩水總是一定要穿著一件Ｔ桖，但是現在不同了，現在看新聞報導海邊或
是宜蘭童玩節讓我很有動力作復建，因為我可以寬心脫去上衣去玩了 XD，
當然這是外觀的部分，另外一部分就是自我復健改善心肺功能，可以免除莫名的胸悶與心悸。


由衷感謝朱醫師的仁心仁術和中山醫療團隊之照護，Thank You x 12萬。也以感恩的心，謝謝爸爸媽媽辛苦的陪伴與照料，更衷心感謝菩薩的保佑。

因為先生有漏斗胸，雖然在小時候就做過傳統手術，但體力一直不好，也很擔心會遺傳給孩子。


女兒才出生第二天，嬰兒房的護士阿姨就發現她的前胸有很深的凹陷。醫師說凹胸情況比較嚴重，影響呼吸功能，住院靠鼻孔氧氣加壓治療，將近一個月才出院。出院時護士阿姨好心地告訴我，去找朱醫師看看。當時心中很亂，立即上網查到朱醫師看診的醫院，和先生一起帶著小娃去看朱醫師。


看了病歷及X光片後，朱醫師看了女兒的胸壁好幾分鐘，很肯定地告訴我們：是氣管軟骨軟化，支撐力不足，在吸氣時會塌陷，造成胸腔內負壓而引起胸前向內凹，不是漏斗胸，半歲以後就會好了，不需要治療。看著女兒這樣凹陷的胸部，當時雖然將信將疑，但總是有了一缐希望。
女兒現在已快兩歲了，胸部看來已無凹陷，完全正常，呼吸也很順暢，
多謝朱醫師，您的一句話，讓我們安心地看著孩子健康成長。

https://www.facebook.com/notes/葉卜慈/漏斗胸之保險理賠經驗/440874299285554 ；
我說一下我的CASE詳細跟大家分享，因為這種病症，目前有的保險公司是歸類成先天性疾病而不理賠
因我本身也是經代業務員，剛好又自己遇到這種事，所以提出我的整個過程來跟大家分享。
（4年多來，遇到理賠可能出問題的第一件，居然是自己的件）。


我今年34歲，我自己跟醫療有関的保單有：（我所有的保單都沒有隱藏告知的問題）


97年買全Ｘ人壽定期醫療日額2000加實支實付日額2000（雜費上限7萬）。
100年年底買Ｘ華人壽終身手術險保額1000元
100年年底買中Ｘ人壽定期醫日額1000療加實支實付日額1000（雜費上限6萬）



我活了34年，從來沒有聽過漏斗胸這名詞（聽好，是我根本不知道有這種病），
因為我是屬於1A和1B之間的凹胸，所以從以前到現在我一直覺得我只是很瘦。
我也有正常服過兵役（體檢正常），但我胸口可以看出有一點內凹。

直到今年3月間，因為突然來的心悸，讓我有了警覺，很巧，
正當我回家跟家人說這狀況時，父親就那麼剛好，
拿出一本高雄榮總的期刊說：你會不會是這種狀況？
所以我4月初就到高雄榮總掛胸腔外科，
（那時有上網找資料，其實也有找到台北的朱志純醫師，但我住屏東，太遠了）

醫生初診時的問診（這時口述很重要，因為醫生一定會做記錄），
我也照實回答，我說3月間突然心悸，然後體力變的很差，
一下就會喘，奇怪，以前就不會這樣，因為我爸看到榮總的期刊，
所以叫我來看看是不是真的是漏斗胸？

醫生說，你這個看起來是，但是還是要做檢查，才能確診。
那我就在4月中，安排了一次住院，共3天，在醫院做了檢查，
（這次我沒有申請理賠，因也不能賠，花了1400多）

醫生說，我的指數是4.26，心臟有稍稍壓迫到，所以有點血液逆流的現象，
但不一定要現在處理，看個人意願，我說：就影响到我的生活了，
即然來了，就處理吧。

所以就安排了5月18日進行手術，手術完成後，住了8天（一般健保房，無住加護病房），
在這次住院中，我自費了止痛、一隻支架和一片固定片，出院後，就開始收集資料，
準備申請理賠，因為我們自己是從業人員，所以大概知道保險公司會朝那些方向來處理
（但我不是神，我也不知道會不會賠？）。
但我跟大家分享一下我理賠的過程與經驗。


１、我這次只有申請全Ｘ人壽的理賠，一個星期就下來了，完全沒被刁難，中Ｘ和Ｘ華我放棄申請，
如果就全Ｘ的理賠結果來看，中Ｘ和Ｘ華我應該也可以申請的到。
但我放棄，主要是因為我不想冒被解約的風險（保險以司有可能會以我這狀況是屬先天性疾病，
而我在投保前卻隱匿告知，所以要依契約條款來解除我的合約），因為這二張保單未滿二年，
就算有賠，我沒有把握這二家公司不會賠了我之後，就解除我的保單（贏了面子，輸了裡子，何必呢？），
我的下半生還很長，要看遠一點，因我自己沒有規劃終身醫療（個人需求及想法），
如果我這二張被解掉，對我未來人生的保障就差很多了，但全Ｘ繳4年多了，我不怕，
就算他不賠，就契約條款而言，他也一定不能解除我的保單，可以儘量拼。


２、全Ｘ的理賠項目總共有五項
（各家公司商品理賠項目各有不同，請自行查閱自己的商品。但理賠基本上，就是依條款內容來賠，而且，各家商品的費用都不同，所以各家理賠本來就會有一些落差歐，還是強調，保險也是一分錢一分貨的東西）
定額的部份：
住院日額：2,000×8=16,000
住院手術：我是採胸腔鏡手術（健保點數21,539點），我這個部份賠了18,000

實支實付的部份：
病房費（含膳食費）：2,291
手術費：2,154（：健保點數21,539點）
醫療費用（雜費）：70000（全賠，但其實我自費的錢不只7萬，但7萬已經是上限了。）

所以我總共賠了108,445，而這次實際的費用為91,867。


３、病歷史方面，
我以前根本不知道有漏斗胸這個東西，更別說有病歷了，
當兵前體檢也都正常。所以保險公司一定調不到病歷，
因為也沒有病歷讓你調，相對的我也沒辦法提出任何證明。


４、就醫方面，
我跟醫生的對話（以下陳述是真的，只是有避免一些可能會造成困擾的話）

我：我在這一二個月因為心悸，就覺得身體怪怪的，體力突然變很差，
我爸剛好在最近看到榮總的期刊有介紹漏斗胸，所以就來檢查看看，
看看到底是不是漏斗胸？這時也同時掀衣服給醫生看。

醫生：你這個看起來算是了，那你以前沒有發現嗎？

我：沒有呀，我以前體力也正常，我只是覺得我太瘦，
而且我也不知道什麼叫漏斗胸？


醫生：你這看起來沒有很嚴重，所以看你要不要排住院，
做一次檢查，我們還是要依結果，來確定是不是，再來看要怎麼處理？

我：好呀，可以安排時間。

以上結束對話，記得，你跟醫生講的話，大部份都會被記錄下來，
以後保險公司如果調病歷的話，可能會有點困擾，所以我盡量避免提及沒有的事，
例如：以前就覺得怪怪的，這類的字眼。【不要自己假聰明，沒有的事，還亂加料】
PS.還有，誠實很重要，不可以說謊！


5、我的診断證明，
其實我也沒有請醫師特別寫什麼，就照實際狀況開，上面大致上是寫病患某某某，
於5月18日於本院進行畸形骨矯正術，手術名稱：胸腔鏡手術，住院時間，５/17~5/24。


６、我的理賠申請書這樣寫：（依實際情況寫，不要亂掰）
本人於3月間因突然心悸，到高雄榮總就診，醫師說外觀無法認定，
要做完檢查才知道確定的病症，所以我就在4月中住院3天進行檢查，
檢查後，醫生確定是漏斗胸，而且有壓迫到心臟造成血液逆流，
建議開刀治療，所以本人就安排在5月18日，於高雄榮總進行病因性治療，
目前術後復原良好。


（我這樣寫，是在告訴理賠人員一些事情，我覺得這樣可以省很多麻煩...）
一、我不是既往症，是最近才有這些狀況的，不要拿先天性疾病來搪塞我，請保險公司證明給我看，而且金管會也有條文規定，你保險公司的商品條款裡面若沒有寫那種先天疾病不賠，你就是要賠給被保險人。

二、不要拿條款中的【外觀可見之畸型】來找我麻煩，連醫生就看不出來，要用住院檢查才知道，何況我只是一個小老百姓，我怎麼看的出來？而且我也正常當完兵，連那時的醫官也都看不出來。

三、我是因為壓迫到心臟造成血液逆流（我的病歷內容確實有如此記載），所以才選擇開刀治療，並不是因為美觀才開刀。



７、公司團保（Ｘ寶人壽）日額1000，
8天賠8000，給我調病歷，就調吧，反正調到後面他不賠，就再來爭取囉。

８、公會團保（Ｘ華人壽）日額300，
也還沒下文，如果再為了2400調病歷，就調吧（保險公司調病歷還是會考量成本的），
反正調到後面不賠，就再來爭取囉。


９、勞保，
賠了1000多元，加減申請。

結論，基於雙方誠信原則，如果雙方在合約制定上都沒有問題，我覺得保險公司該賠就是要賠，
注意一些小細節，雖然沒人可以保證一定賠，但是我個人覺得機率總是比較高，給大家做參考。
還有，我只是分享這些經驗，若有錯誤的地方，歡迎指正，但請勿漫罵，這樣就失去分享的好意囉。

 

與成人不同的是, 兒童即使壓迫嚴重, 但除了"感冒會拖很久"或"總是吃不胖"外, 很少有明顯的症狀, 因而易被忽略, 也延誤了治療的最佳時機.<br>

兒童的身體結構與成人不同, 胸骨如竹節般分段, 可塑性較大, 及肋骨也比成人有彈性, 放置時大多在第4及第5肋間置入矯正板效果較佳.  矯正板宜選擇大一至二吋,  以預留生長空間.<br>

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下圖左側為手術前, 右側為手術後.

親愛的朱醫師 您好：



冒昧打擾您了，我是高雄師範大學事業經營學系碩士班二年級的學生，我是鍾雨新。學生在網路上閱讀您的部落格後，使我對醫學知識、疾病預防與保健，有更深入的認識，在此感謝您對部落格經營之用心與奉獻，使讀者們獲益良多，並提供社會大眾一個絕佳獲得正確醫療知識的管道。


由於敝學生(鍾雨新)與指導教授(許惠媚 老師)目前正在進行一項學術調查研究，本研究主要探討影響讀者與醫師部落客的電子醫病關係品質因素為何之相關議題，研究目的如下:

1. 從讀者觀點探討影響讀者與醫師部落客的電子醫病關係之因素。

2. 從讀者觀點探討部落格中的電子醫病關係對讀者後續行為之影響。

因此需要邀請在貴 朱醫師部落格的讀者填答問卷，問卷約略三至五分鐘內可填答完畢。


衷心期盼您協助我們，將我們建置的網路問卷張貼到您的部落格，網址如下：

http://www.mysurvey.tw/s/aSNTDRn4



感謝您的熱心幫忙，這是一份學術調查問卷，讀者所有的填答內容僅供學術研究之用，本問卷採不記名方式，個人資料絕不對外公開，對於讀者的填答資料我們絕對保密，請安心回答，本研究結果將回饋給醫師參考。最後，誠摯地感謝您在百忙之中能撥冗協助發放本問卷，您寶貴的意見對本研究有相當大的幫助，若有關於本研究與調查問卷相關問題，歡迎您與敝學生聯繫。


您的協助與支持，謹致上最誠摯的謝意。謝謝您！

敬祝 健康愉快！

國立高雄師範大學事業經營學系碩士班

指導教授：許惠媚 博士(Email: hmhsu@nknu.edu.tw)

研究生：鍾雨新(Email: uali0411@gmail.com)

香港阿文:30歲, 男, 電郵: siekensouhk@hotmail.com, 電話: 852-64078343

香港 金先生: 23歲; 66035428

香港ISSAC  電話 : 6603 5428  ; kwissac@gmail.com



澳門6 歲男孩:853-66996696

澳門 30歲鍾先生;66605071;chokio731@gmail.com


香港40歲 李先生 lee04@netvigator.com;+852-96746100



香港 阿文30歲 http://tw.myblog.yahoo.com/jw!fp.BLqWBHRb_8WmSObwW6v4-


香港 峰, 23歲男性, 健身教練:,92286637; komurolam@hotmail.com;http://tw.myblog.yahoo.com/jw!PAvCuH6BGx7oKCjyMBgMzdY7Gef4/profile

香港 楊先生 20歲  (香港手術後效果不佳,來台再次手術)  852-63315368; email: john323@hotmail.com.hk



澳洲7歲男孩的媽媽: 0988642081(若在台灣); laaamwu@yahoo.com.tw


美國守晨~verycooljay@hotmail.com

 

加拿大 溫哥華   張先生 Jason Chang  (jaschang@gmail.com)

 

凹胸不僅僅是外觀上的異常, 由於心臟及肺臟受到擠壓, 病童大多瘦弱, 成長後約有1/3有脊柱異常, 所以一旦確定診斷, 若心肺功能, 脊柱及生長已受影響, 應儘早手術矯正.

如圖, 二歲幼兒, 在手術後半年, 生長曲線身高體重已有明顯進步, 呼吸症狀改善.

 

我們家的寶貝，有一天從幼稚園回來說，為什麼我的胸部是凹陷的，跟別的小朋
友都不一樣，我忽然嚇了一跳，驚覺事情的嚴重性，之後親戚說凹胸的權威是朱
志純醫師，可以安排門診做檢查，剛開始做檢查時，朱醫師說沒有太大的問題，只要
半年定期追蹤即可。

經過一段時間後，常常聽到小孩在抱怨胸口的地方會疼痛，而疼痛次數愈來愈頻
繁，後來決定到醫院去做檢查，報告顯示有壓迫到心臟的傾向，而各方面數字並
不十分的理想，如果不動手術身體情況只會愈來愈差，於是在今年過年前決定到
宏恩醫院做漏斗胸矯正手術，雖然過程中有緊張、害怕、不捨，但有朱醫師專業
技術及耐心的解說，以及病房護士小姐悉心照顧下，終於順利完成了手術，凹陷
部位的外觀也變正常許多，小孩自已看到手術後的胸部也很開心。

手術前，我家的寶貝很容易生病，特別是咳嗽，一個月內至少要看醫生四至五次以
上，感覺吃藥都沒有停過，只要天氣一變化就容易生病。但他的食慾還算不錯，卻
一直養不胖。經過朱醫生的說明，才知道原來胸腔塌陷除了壓迫肺部外，也造成他
必需提供更多的營養來推動心臟的跳動。



現在是術後的二個多月，我家的寶貝，胃口比以前更好了，目前長胖長高的速度，
令人有些訝異。出院到現在幾乎都沒有感冒。多虧朱醫師的專業診斷，讓我家的寶
貝，可以健康的成長，也不再自卑自已的身體與人不同。至於住院的保險，也在其
幫忙下順利的理賠下來，現在只要定期回診追蹤，來確保手術後小孩的健康成長。



最後感謝朱醫師及所有醫護人員的幫忙，讓我的寶貝與正常的小孩一樣，謝謝!!!

不對稱型凹陷, 兒童期治療效果較佳,往往只要一條矯正板, 但成年後, 骨較缺乏彈性, 可能需要二至三條矯正板才能有良好的治療效果.

朱醫師： 小朋友於去年8月開刀至今已半年多恢復狀況也都ok， 真的真的很謝謝您！


回想當初手術前晚你還跟我與先生說，很難得看到我們這麼鎮定的父母，其實我們內心也是很緊張的，但因為我們已經做了一年多的心理準備才到醫院去的。原本我也打定主意如果他只是外觀上的凹陷就不需要讓他承受手術的風險，雖然我知道機率很低，從他兩歲去做了檢查確定一定得動手術才能改善他心臟受壓迫的狀況，我從診間流眼淚一直走到車上又大哭，這一年之中不知道又哭過多少次，每次看到他凹陷的胸口我的內心就一陣酸楚、長輩們也擔心這麼小的孩子要開刀？？？都令我壓力很大....


這一年間我也不斷的找資料，上網將所有關於漏斗胸的文章全部看過，包含期刊、部落格、病友術後的經驗分享.....等等 ，最後我們做好準備並將他交與你的手中，因為我們相信你。在將他送入手術室時我們夫妻倆心中的不捨還是留下了眼淚，坐在開刀房門口我們手牽著不斷的祈禱，祈禱一切順利、平安，感謝你術後為我們帶來好消息。之後看到他被你牽下床走路時，媽媽我內心激動得很想大聲歡呼！！


住院過程也感謝你們醫護人員照顧，謝謝！無以為報，只能祝福你們平安、喜樂！

許多病友在未確診為凹胸之前，即接受了豐胸手術。在外觀上雖然有了明顯的改善，但心肺壓迫卻仍持續。

A: 正常胸腔的解剖圖.<br>

B.輕度的凹胸對心肺的影響不大.<br>

C.凹胸可將心臟壓迫並推向側胸腔, 壓迫左肺.<br>

D.廣泛型凹胸則心臟及肺都會受到壓迫.

許多年輕女性凹胸病友, 誤以為胸部凹陷是乳房發育不良, 而接受了義乳植入(豐胸)手術, 外觀雖然改善了, 但卻忽略了心肺壓迫的情形.

嚴重漏斗胸兒童手術前後比照。手術須用較寬的矯正板設計，以備生長空間。

為方便病友在醫院、體檢、機場( 雖然從末引起金屬探測器的警示，但大多病友仍會擔心引起不便)，我們製作了一張卡片， 上面註明中英文：
"胸骨下有手術金屬植入物，可能引起金屬探測反應，須做心臟復甦術時需較大之壓力，心臟電擊時!電極請置於胸前及背部。"', 
"Surgical steel bar under sternum. May set off metal detector alarm. CPR can be performed. More exertional force may be necessary. Paddle should be placed on back and chest during defibrillation" 
手術により胸骨の下に埋め込まれた金属に探知機か反応する場合があります。 心肺蘇生法を行う時は通常より強めに圧迫する必要があります。電極パットは胸部と背部に貼り付けてください。"'
免費贈與病友，若有任何意見或更順𣈱的翻譯，請大家不吝賜教。

若有任何病友需要, 請附回郵向台北市仁愛路四段61號程新芳主任索取. 或真接來門診拿.

洪襄理, 南山人壽保險公司, 也是凹胸病友, 歡迎有保險理賠問題的病友們來咨詢.

手機: 0931-099346

EMAIL: enzo0907@yahoo.com.tw

童先生：國泰人壽，0919579478

依文獻估算，漏斗胸的發生率約1/300到. 1/1000，以台灣人口來算，也應有好幾萬人。不是罕見疾病。往往在有血緣關係的家族內，比例更髙。在個人病例中，有雙胞胎、母子、兄弟、姊弟丶父女、祖孫、姊妹、甥舅等同時罹患漏斗胸等。但卻不一定會遺傳。大多數的病友則是偶發性，沒有其他家族有漏斗胸。
在台灣，大家對漏斗胸尚不十分了解，往往誤以為是外觀問題，而忽略了心肺功能及脊柱的檢查，延誤了治療最佳時機，也使就醫人數偏低。其實，漏斗胸並不罕見。

依稀聽到有人喊我的名字，醒來時已是在加護病房中了。沒有痛感，只覺得胸部緊緊的。母親握著我的手。好累⋯只想好好地睡，在穩定的儀器BB聲中，就這麼睡了好久。

正在半睡半醒之間，忽然，護士小姐們好像興奮地動了起來，原來朱醫師來查房了！"嗨，早啊！昨晩睡得好嗎？"朱醫師愉快地打招呼，他讓我有一種安全感，好像一切問題在他爽朗的笑聲中都能解決。"手術一切順利，你用了二條十三吋的矯正板，三個固定片，胸骨抬高了四公分，出血約不到10cc！"說著，便幫我剪開胸部的繃帶，再拉著我的手放在胸前。真不敢置信，胸部已經隆起了！我不敢用力，但指尖卻又貪婪地在胸前滑動，就是要感觸胸前那正常的弧線。
朱醫師開玩笑說："我的部分已做完了，剩下的全靠你了。"(手術前他也說手術時我負責睡覺就好了，真會哄人。)

手術後第三天，止痛輸液打完了，感到胸部有點痛，朱醫師說可以"續杯"，我搖搖頭，在朱醫師和護理長的扶持下，下了床。有點暈，但幾分鐘後就好了。如厠淋浴後再回到床上休息。(好貼心的病房，和日本一樣，有免痔馬桶。)

現在手術已二個月了，體力進步很多，也不再有心悸，回想那一段時間，除了要感謝朱醫師及宏恩的醫護團隊外，最要感謝的就是母親了，謝謝大家！

胸廓主要由胸骨,肋骨,及脊柱支撐出一個空間, 容納心肺等重要器官.

圖: 波蘭症候群, 可見除凹胸外, 右側缺少胸大肌.

有些凹胸病人會合併波蘭症候群, 除了凹胸外, 也合併有一側缺少胸大肌或上肢的發育不良.

波蘭症候群Poland syndrome, 是一種一則胸部(含胸大肌, 腋下, 同側上肢, 同側肋骨及乳房, 乳頭等)發育不良的的的疾病, 較輕微的病人可能只有胸大肌, 或其附近的肌肉, 如胸小肌, 背闊肌, 鋸狀肌, 名外斜肌等等, 受到影響.  

是由十九世紀英國外科醫師 Alfred Poland在1841年年還是一位醫學院學生時所發現的一種發育上的疾病, 與波蘭這個國家或民族毫無關係.


它的病因是目前認為是在胚胎發育第六週時鎖骨下動脈血液供應不佳而引起同側骨骼及肌肉系統發育不良.  與遺傳無關.

對合併有凹胸及波蘭症候群的病友, 手術雖可改善胸廓容量及外觀, 減輕心肺壓迫,  但卻不能創造出胸大肌, 所幸, 大部患者都能用訓練其他肌肉取代, 所幸, 大部患者都能用訓練其他肌肉取代, 如2001年世界業餘奉賽冠軍Thomas Jerome及高爾夫球 PGA Tour Bryce Molder均為波蘭症候群及缺少一側胸大肌.

在兒童期，肋骨、肋軟骨及胸骨之彈性佳，矯正之效果好。如圖中8歲女孩，雖然凹陷嚴重，也不對稱，但僅用一條矯正板，仍會有滿意的矯正效果，除了心肺功能改善以外，在外觀上也很自然正常。為預留生長空間，兒童矯正板除了要較長之外，在在設計上弧度也要較小一些。

小女 是在出生之後的6個月至8個月左右,在小兒科診所做健康檢查時,被醫生檢查出說有漏斗胸的情形,當時對漏斗胸充滿著許多疑問,也在心中充滿著許多不安,然而小兒科醫生解釋說:小女的情形屬於輕微的,只要多做擴胸運動,或是學游泳就可以改善, 當下就記住醫生說的話. 於是,待小女1歲半的時候,夫婦倆開始對女兒展開擴胸運動訓練,每天都給他做個50下.一直希望他的漏斗胸情形會有所改善. 一直到上幼稚園的階段了,發現擴胸運動根本一點用都沒有,所以就馬上想說安排學游泳好了.怎奈 學了游泳依然未見有任何的成效…於是開始尋找有關漏斗胸相關資訊以及治療的方法,直到一天在臉書上看到朋友有談論到他的老公前陣子 因漏斗胸去做開刀矯正現在恢復的不錯,而興起了也讓寶貝女兒去評估看看是否有需要做矯正開刀.畢竟小兒科醫生說小女的算是輕微的,應該不會很嚴重的…




後來,到台北經過朱醫師的檢查之後,小女的心臟因為受到胸骨的擠壓,已經有所偏移.導致心臟所要負擔的壓力會更重,而致使每次生病感冒在復原痊癒上都要拖很久,並非像小兒科醫生所說的沒啥大礙.於是當下也跟朱醫師預約手術開刀的事項,想說要讓小女可以在上小學的階段中造成不便,於是就在5月14住院開刀. 開刀過程中身為人父人母,總是擔心手術過程是否順利,畢竟一個6歲的小女孩要飽受手術過程以及術後疼痛的恢復,那是很煎熬的.所幸遇到技術高超的醫生,可以讓過程盡量減少疼痛,來降低對手術的擔憂.




手術矯正說真的要做要趁年紀小,因為年紀小恢復力真的超級快.開完刀後還不到一個月,小女就已經開始跑跑跳跳了,讓我們當父母的擔心他不小心去撞到胸腔,不斷一直問他你這樣跑跳是都不會痛嗎?他竟說不會.= =”…所以有漏斗胸的小孩真的要趁小在幼稚園階段做矯正.也可以省下很多不要的麻煩…現在小女做完手術已經半年了..目前活動力,自我抵抗力都跟以往提升不少,也比較不像以往容易發生喘的情形出現,整個胸腔外型也變漂亮了..讓小弟我跟夫人覺得當初決定是對的……..所以,有此情形的父母們千萬不用在擔心了.畢竟孩子健康也是我們所樂見的…^^




手術費用大多是自費的費用,所以若是小孩子有在學校讀書的話,這種手術也可以向學校的學生平安保險來申請給付的喔..^^ 也請各位家長不要忘了自身的權益.

在國中的一次健康檢查時, 就被發現有漏斗胸. 當時除了在游泳時會被人盯著看澸到尷尬以外,沒有任何不舒服, 媽媽帶我去醫院檢查, 醫師也只是掀起衣服看了一眼, 就說沒有影響, 多做擴胸運動就好了.

重訓加游泳, 一轉眼就是十年, 結果, 非但沒有變好, 除了胸部變得更凹, 除了胸部壓迫感愈來愈嚴重以外, 體力也變差了, 直到今年初, 我在兵役體檢時才發現是廣泛型型的漏斗胸, 而且已有明顯的心肺壓迫了.

媽媽一直很難過, 她一直以為我只是太瘦了, 沒想到是漏斗胸, 幸而找到了這個部落格,資訊很豐富, 我想到的疑問, 都可以找到解答.

朱醫師檢查後, 很詳細地和我們說明, 我的肺功能還可以, 主要是心臟的問題, 有二尖瓣脫垂, 三尖瓣逆流, 肺動脈高壓等等, 其實, 最近的胸痛和體力減退,可能都是因心功能受影響的結果. 我想, 我早就知道該手術了, 是一直都在自我欺騙, 希望能用健身運動來改善, 結果, 又拖了好幾年.唉....

手術前直的很緊張, 還好朱醫師很親切, 安慰我說, 我只要負責睡覺就好了, 其他辛苦的事交給他, 護士小姐偷偷告訴我, 這是朱醫師的老梗了, 但是還是很有效, 到少本來失眠了好幾天,手術前一晚居然睡的很熟.

早上進手術室時, 醫師問了我些問題, 還問我有沒有女朋友之類的, 我好像還沒說幾句話, 就睡著了.

醒來時, 是在加護病房中, 單獨一間, 朱醫師說手術很順利, 出血不到10CC, 用了兩個矯正板, 兩個固定片, 胸骨提高4.5公分, 心臟的壓迫已舒緩. 總之一切順利, 繼續睡覺就好了, 如果感到痛, 就壓個按鈕, 其實不怎麼痛, 就都沒壓.

手術後第二天一早, 就照了一張X光片, 朱醫師看了, 說情況很好, 可以轉回病房了, 同時折掉了胸部緾繞的繃帶, 我有點怕, 但是還是用手摸了摸胸部, 哇......變的挺出來了!.

手術後第四天, 我下床了, 這幾天擔心的許多問題, 回想起來都是想太多了.

最後有點心得和大家分享:

1.手術後手不能上舉: 回診後, 朱醫師輕輕拉著我的手上抬幾次, 就可以自己舉起來了, 朱醫師說部分病人因為手術後心中怕, 不敢舉, 其實只要被動的做幾次舉手運動, 就好了.

2. 手術後乳頭下方感覺遲鈍: 不到一個月後自然恢復了.

團保不理賠問題
  小兒是於今年7月底手術的,本身自己投保的南山人壽已理賠下來,而目前小兒就讀幼稚園大班,幼稚園的團保部分為國泰人壽承保,而目前國泰的回覆是因漏斗胸圍先天性疾病,因此不予理賠,所以想請問有沒有病友的小孩也是於這2年期間開刀,團保部分是國泰人壽且已獲理賠之情形,請不吝告知,讓我能再向國泰爭取,感恩!!

恭喜小將已於九月一日順利產女。矯正板尚未取出。

 

依101年7月5日公布之兵役體位區分標準，胸廓異常，包括漏斗胸，有輕度以上肺功能障礙或經手術治療後，符合免疫之體位。

對已經26歲的漏斗胸女性來說，我應該算蠻幸運的了。
當時一聽到要要手術治療時，我竟不爭氣的在朱醫前哭了出來。還好當時做了正確的抉擇，不過回想起朱醫師那時㤺亂的樣子，還是很想笑。他一定沒見過這麼會哭的女孩。

手術後，除了體力改善很多，生活及工作也較正常了，但是，最重要的是，這二年內，心境開朗很多，交了男朋友，也結婚了，這一切對兩年前那羞澀的女孩，是難以想像的。

先生和我都想生孩子，本來看到病友孵熊姐姐的經驗，打算在矯正板取出後再懷孕，但計劃趕不上變化，懷孕總是用驚喜的方式來臨，先生和我又高興、又擔心。媽媽更擔心，一直勸我等矯正板移除以後再生孩子。

朱醫師說國內外都有許多像我這種情形，漏斗胸在手術後雖然有矯正板在胸內，只要心肺功能好，就不會増加分娩的風險。朱醫師介紹了婦產科醫師，也和我們討論了分娩過程中要注意的事情。

其實，在懷孕時，生活並沒有太大差別，到了分娩前二個月，才感到爬樓梯時會喘。朱醫師為我做了肺功能檢查及心功能檢查，一切良好，比手術前進步了許多，但是因為子宮變大了，腹部壓力増加，橫膈被頂高，肺容量變小的關係，整體來說，情況很好，可以用自然分娩方式。
分娩過程十分順利，現在，小丫頭已經三個月大了，很感謝醫療團隊，也感謝熱心的病友們，謹以此文回饋大家，謝謝！

一如往常，訂了張北上的高鐵車票，開始前往今天的目的地 宏恩。



只能說時間過的飛快， 2010 年 2 月手術迄今也兩年多了，定期回診也成了工作之餘另一個放鬆自己的假期。回想這一段時間心情的轉變還真的蠻大的，從決定手術前的不確定感到術後的重生感，還真的要感謝朱大夫及所有相關醫護人員的照顧與護持。


隨著身體裡頭多了一塊矯正板，生活上並沒有如預期需做太大幅度的改變。除手術後一年期間因考量到傷口的復原及和矯正板的適應，不敢有太大的動作外，其實術後改善了原本胸口的不適及心臟的問題，對我來說，可是莫大的益處。另搬重物或一些需要大量負重的動作儘量不要做之外，基本上對生活的影響不大，所以第二年很快的就恢復自己原本生活的步調。偶而矯正板還是會帶來一點卡卡的感覺，但都還是在可接受範圍。


回診檢視矯正板的狀況及做相關的檢查是必需的，因此每隔幾個月回醫院門診，便成了固定的行程。檢查完後聽朱大夫的說明總是會讓忐忑的心篤定不少，原本心臟二尖瓣脫垂，三尖瓣、肺動脈瓣及二尖瓣逆流等等的狀況都正常了, 而且每次做肺活量的測試都可以達到很好的成績。


主觀的感受真的是覺得身體的狀況比之前要好很多，尤其是先前胸悶及永遠少一口氣的感覺已不復存在，運動後也不會再有很強烈心臟猛烈撞擊胸壁感覺，這也是只有漏斗胸的朋友才能夠體會的吧。


這兩年多來也因為多了矯正板而有許多有趣的事，比如被同事和朋友戲稱為鋼鐵人或者是金鋼狼，被這樣說還有點莫名的虛榮，仔細想想和電影人物或多或少也有點雷同的地方；還有一些接觸過我肋骨上固定器的朋友，臉上的驚奇表情還真是相當有趣，當然我也會跟他們解釋及分享放入矯正板是如何把受壓迫的地方頂起來，讓朋友們對漏斗胸有更進一步的認識。


接下來就是等骨頭硬一點，移除矯正板的時間了，說真的想起來還是會有點緊張。雖然知道放入矯正板終就還是要取出來的一天，之前回診時還是忍不住問了朱大夫可以不要拿出來嗎 ? 想當然爾，等骨頭定型後還是得取出，畢竟是矯正用的，矯正完了還是要移除，避免以後施行 CPR 的不便。所以在此先幫有相同疑問的朋友先問過了，畢竟鋼鐵人不可能做一輩子。


二年，很快。有幸遇到朱大夫這樣視病如親的好醫師，真是我們漏斗胸朋友的福氣啊 ! 除了建立部落格讓大家有交流的空間，還有許多漏斗胸相關的知識可以讓大家瞭解，更舉辦許多活動讓大家互動和相互扶持。


有漏斗胸的朋友們並不孤單，大家的經驗是提供許多尚被漏斗胸困擾的朋友一個向前邁進的勇氣。當然我們也要為朱大夫這樣的好醫師加油打氣，從傳統手術到近期的微創手術，風險和恢復期都大幅的降低而且成功率則大大增加，如果沒有朱大夫的付出真的沒辦法成就有漏斗胸的我們的幸福。所以以我們的經驗來支持朱大夫，為更多有相同困擾的朋友開創新的人生。

首先要感謝朱醫師及中山醫院的醫療團隊


感謝朱醫師高明及熟練之手術讓小兒的胸部恢復與常人一般，而且於小兒住院期間多次的到病床關心及說明，讓爸比和媽咪對手術安心不少，另感謝中山醫院的醫療團隊：麻醉師、護理師等等，再來要感謝於部落格上分享經驗的病友。


小兒Johnny於出生2個月時，就發現洗澡時怎麼胸口會有個窩，而且水還會積在窩裡面，趕緊叫了Johnny的哥哥（相差2歲）來比對一下胸型，果然有點不一樣，因此馬上就去當初Johnny出生的醫院預約胸腔外科的門診。


經門診後醫生告知是”漏斗胸”的症狀，當下反應是漏斗胸是什麼病阿？經醫生解釋後有了初步了解，原本想說等大了點會不會好一些，但醫生澆了盆冷水告訴說不要再更嚴重就阿彌陀佛了，若再嚴重將來要開刀…啥！！要開刀！！且醫生說等6~7歲後再來檢查吧，現在來追蹤也沒有用，只好帶著心焦躁不安的心情回家。


就這樣看著Johnny一天一天長大，胸口的窩也一天一天的凹陷，直到今年Johnny已6歲了，也又開始積極的搜尋有關漏斗胸的資訊，後來搜尋到朱醫生的部落格後，也看了一些病友的分享文後，對朱醫師充滿信心，就預約了朱醫師的門診。第一次見到朱醫生就如病友們說的很親切，朱醫師看了小兒狀況馬上安排了相關檢查，看了檢查報告就說小兒的凹陷程度算是較嚴重的，應該要儘快處理，然後也仔細的向我們說明，解答我們心中的擔憂，最後我們回家後就決定由朱醫師幫我們解決這幾年心中的大石頭。


7/25（三）

下午三點,到達中山醫院住院組報到

隨即到急診室安排各項檢查

X光，電腦斷層，心電圖,抽血

抽血時由於怕Johnny會痛及掙扎

因此由爸比抱著讓醫護人員抽血

就在針頭插進Johnny小手時

咦？Johnny居然沒反應的乖乖讓醫護人員完成抽血

當下覺得Johnny真是好勇敢喔！

連在旁的志工阿姨都稱讚Johnny好棒喔。

檢查完畢後

我們就回病房休息


7/26（四）

早上8:00緊張的時間到了，手術室的叔叔就來推Johnny到開刀房預備

爸比陪著Johnny進手術室

看到要為Johnny麻醉的麻醉師

然後朱醫師也來了

之後在聽護理長說明時

Johnny就被護理人員抱進去了

Johnny還和爸比說了聲BYE-BYE

當下真是百感交集就退出手術室等待了



08:26 手術開始



10:00 朱醫師出手術室說明開刀狀況

朱醫師秀出Johnny術後的胸部照片

由於Johnny左側胸部有長了2顆瘤（好像是海棉狀血管瘤）

所以朱醫師一併把它清掉了

因此左側會有約10公分 的傷口

聽到朱醫師說手術很順利

緊張的心情就釋放開來了

看到Johnny平坦的胸部和先前真是差好多


10:30 Johnny出手術室,直接推入加護病房

在加護病房裡Johnny還昏昏迷迷的哭了幾聲

等眼睛睜開看到爸比和媽咪就開始哭鬧和掙扎

醫護人員不得已就趕緊把Johnny的手捆起來固定以防固定板走位

接下來Johnny還是有些許的哭鬧

醫護人員只好趕緊再打鎮靜劑讓Johnny穩定下來

接下來就在昏睡、喊痛、打止痛劑度過

期間有因為喝水而吐了3次

麻醉師也來巡了好幾次



07/27（五）

一早就有醫護人員推了台X光機來幫Johnny照胸腔狀況

後來朱醫師也來把捆在胸部上的繃帶拆除

看了狀況說可回一般病房了

回一般病房後Johnny一直說想吃東西

因怕Johnny一下吃太多會吐

所以還是只讓Johnny吃一些些而已

不過今天已有排便了應該算好狀況吧

之後Johnny還是在疼痛的狀況下度過



07/28（六）

今天Johnny狀況好了些

雖然還是喊痛，但和前二天比好很多了

之後爺爺、奶奶帶了魚湯給Johnny補身體

Johnny的哥哥也帶了玩具來看Johnny

到了晚上睡夢中聽到Johnny哭鬧

醒來看到Johnny居然自己爬起來跪在床上哭

把我嚇了一跳，趕緊把Johnny扶著躺下去

事後問Johnny，Johnny說是要看爸比有沒有在旁邊陪他



07/29（日）

今天Johnny狀況好了些

打止痛劑的次數少了很多

不過看到隔壁床的可以出院

Johnny就開始吵著要回家

經過一番功夫終於平復下來了



07/30（ㄧ）

今天Johnny有吵著要坐起來

但有和Johnny要等朱醫師來看過才可以喔

後來到傍晚時朱醫師來看Johnny狀況後

要讓Johnny下床走了

因此朱醫師就小心翼翼的將Johnny抱下床後

牽著Johnny的手慢慢走出病房的門

後來走到護理站

親切的護理師也都幫Johnny加油打氣

朱醫師就說再觀察一天

若沒問題後天就可以出院了



07/30（二）

Johnny食慾不錯吃了些東西

但要Johnny練習坐起來

Johnny可能還是怕痛而拒絕

後來好說歹說加哄騙談條件

終於讓爸比扶起來抱到椅子上坐

看起來狀況還不錯雖有一點喊痛但應該可以忍受吧

等到了傍晚Johnny同意下床走走

因此就把Johnny扶下床到護理站走了一圈

到晚上媽咪來時又走了一次給媽咪看

真是好棒喔



07/30（三）

早上7點多朱醫師就來看Johnny

看了Johnny狀況後說可以辦出院了

終於可以回家了

回到家後Johnny可能還是怕痛所以大都躺在床上

不過看Johnny恢復的情形覺得安心多了



08/09（四）

今天是Johnny第一次回診

在照了X光片後

朱醫師說恢復的不錯

胸腔的空間也達正常標準

現在看到Johnny的食慾變好

睡覺也很安穩的呼吸

真的太感謝朱醫師了

十年來，我一直為漏斗胸的問題所苦惱。我爸爸和叔叔都有漏斗胸，爸爸二十多年前開過刀，胸前有一條很長的刀疤，胸部還是有點凹，但他說比以前好多了，只是想到手術這麼可怕，一拖就是十年，反正除了不去游泳，衣服穿得鬆垮一點，也沒什麼大礙。

直到去年，發現體力越來越差，也會胸痛，喘不過氣，有莫名的心悸，診所醫師𨍭診我在新光醫院看診時，醫師很仔細的檢查了我的心臟和肺的功能，告訴我心臟有點問題，可能是漏斗胸引起的，要我儘快找外科醫師看看可否手術治療。

轉到朱醫師的門診時，朱醫師看我帶去的X光和心肺檢查報告，說我的肺活量低，心臟三尖瓣逆流，二尖瓣脫垂、肺動脈壓力過高，心律不整，都是漏斗胸常見的影響。電腦斷層上測量，胸腔內部前後徑只有三公分多，不到正常人的三分之一，屬於嚴重型的，應該要手術治療了。


朱醫師用影片和圖片，告訴我現在的手術已經和爸爸以前做的手術不一樣了。不必切除肋骨和胸骨，而是用兩側的小切口放進一條矯正板，就可以把胸部撐起來，不再壓迫到心肺。剛開始有點不太敢看手術的影片，但瞄到胸部被奇蹟似地撐起來時，我知道，我可以接受這樣的手術。爸爸好像也很高興現在的手術比以前要進步太多了。

還好有這個協會，我找了幾個已開過刀的病友，向他們請教，直的很感謝他們的熱心，本來七上八下的心情，變得很安定了。

手術後，只記得聽到朱醫師叫我的名字，說手術已順利完成了，我迷迷糊糊地應了聲嗯，又昏睡了。媽媽說我在手術室大概待了一個小時。 手術後痛到是不怎麼痛，只是胸口很漲，到第二天朱醫師把繃帶拆掉才比較舒服。當繃帶拆掉後，我摸摸胸前，哈，好陌生的感覺，胸部是挺出來的！大約在床上躺了三天，才終於可以下床。

手術三個月後，生活作息和運動都很正常，體力變好了，沒有胸痛，也不再有喘不過氣的感覺了。

很感謝協會的學長們，你們無私的分享，譲我有了手術的勇氣。特別也來貼文，算是回饋嘍。也謝謝朱醫師還有他的團隊，不過要拜託朱醫師，手術後查房別講笑話，笑的時候會痛乀。

為方便病友在醫院、體檢、機場( 雖然從末引起金屬探測器的警示，但大多病友仍會擔心引起不便)，我們製作了一張卡片，
上面註明中英文：

"胸骨下有手術金屬植入物，可能引起金屬探測反應，須做心臟復甦術時需較大之壓力，心臟電擊時!電極請置於胸前及背部。"',

"Surgical steel bar under sternum. May set off metal detector alarm. CPR can be performed. More exertional force may be necessary. Paddle should be placed on back and chest during defibrillation"

手術により胸骨の下に埋め込まれた金属に探知機か反応する場合があります。
心肺蘇生法を行う時は通常より強めに圧迫する必要があります。電極パットは胸部と背部に貼り付けてください。"'

免費贈與病友，若有任何意見或更順𣈱的翻譯，請大家不吝賜教。

若有任何病友需要, 請附回郵向台北市仁愛路四段61號程新芳主任索取. 或真接來門診拿.

依國際最通用的Park's classification:

1A型:對型稱中央凹陷型

1B:廣泛型對稱凹陷

 

 

<br>

 

2B型:中央型不對稱型:<br>

 

之前一直覺得自己的胸形明顯與人不同，肋骨明顯的突起，而且一高一低，原本以為是我太瘦，在今年年初，偶然才發現自己可能有凹胸的疾病，看了朱醫師的部落格後，我更加確定我有極大的機會患有這種疾病。



與父母溝通過後，他們並不覺得有任何異常，於是我決定先獨自北上就醫。經過朱醫師診斷後，才發現情況比我想像的更加嚴重，醫生也建議我趕快開刀解決。



但父母的疑慮還是有的，於是我跟媽媽又再度北上一次，真的很感謝朱醫生耐心的解釋，因為許多人多沒聽過這種病，我也是因為患了這種疾病才知道。覺得得了這種病實在是讓人無法有自信，很多人也覺得我瘦到很異常，但更重要的是對於心肺功能的壓迫，以及因為這種病造成的脊椎側彎，當彎腰或站立時仔細看可以發現肩膀一高一低。運動的時候也發現明顯比不上其他人，無法做長時間的運動，也很常感到疲累。於是我接受了手術:



7/19提前入院 當天入院後我又再次做了一些檢查，抽血，心電圖等等。



7/20手術當天 當天提前打了點滴，換好了手術衣，其實之前都不會很擔心，因為是給朱醫生開刀，所以我覺得很放心，但是還是覺得非常的緊張(還一直問媽媽幾點幾分了)，大約7半左右我就通知要前往手術室了。只覺得手術很快的樣子，一醒來就到加護病房去了。一直覺得胸部很脹，被勒的緊緊的，對我來說痛倒是還好，只是覺得有種吸不太到空氣的感覺，所以我呼吸變的很急促，在加護病房一直覺得昏沉，但是意識卻很清楚，只記得一直看著時鐘，旁邊似乎還有測量心跳的機器，期間醫護人員有問我要不要喝水等等，雖然不是很講的出話，(一句話要講兩三次才講的完)，很感謝大家的照顧。



7/21~26 隔天由醫生拆繃帶，然後照了一次X光後轉入普通病房，最痛苦的莫過於這3天吧，因為不能翻身，只覺得非常的想動，幾乎把痛都拋腦後了哈哈。然後第3天後把尿管拔了終於可以下床了。其間也有去做了復健，爬幾層樓梯等等。



能回覆平整的胸廓真的很開心，終於不是塌塌的了。謝謝朱醫生，能給我一個重新拾回自信的機會，醫生也很了解女生很在意外表的的心情，真的很感謝!!也很謝謝護士小姐們的照顧~

第一次見到 朱 醫師是在去年5月，在見到 朱 醫師之前一直以為漏斗胸是罕見疾病，沒想到看完宣導手冊後發現其實發生率約為1/300(的確候診的病友也還滿多的)，在做完一系列的檢查後決定約在7月中動刀。

大概是 朱 醫師看我很擔心的樣子，在門診後還讓我去和其他剛動完刀的病友聊聊，而且很幸運的是可以在動刀前趕上協會舉辦的「第三屆漏斗胸快樂派對」，在參與完派對後讓我放心了不少（畢竟活到30歲，人生第一次動刀），發現除了病友與醫師的互動良好外，動完刀的小朋友也都恢復得很好，於是我就安心的等待著約定日期的到來。

終於讓我緊張又期待的101.07.19即將來臨，和其他人一樣手術前一天住院，7/19動刀後住一晚加護病房，因為全身麻醉的關係前3天就這樣昏昏沉沉的度過；之後就覺得呼吸不順暢的感覺，但驗血氧一切都很正常，而且 朱 醫師說其他病友沒有這種情況，雖然打了止痛劑但晚上睡覺的時候還是會很不舒服，接下來幾天就比較適應了，就練習下床活動，偶爾會到病房外面走走，就這樣住了7天終於可以回家了。＜br＞

在住院的這段期間非常感 謝朱 醫師的醫療團隊對我的照顧，由其是常毓真他真的是一位非常有愛心的白衣天使，還有陳心茹打針技術超級棒(一點都不痛)，及當時剛從中山醫院退休來宏恩當醫助的護理人員(忘記名子了)，一定要頒發優良護理人員獎給她們！當然還有 朱 醫師辛苦您了～

當然住院外加在家休養的這3個月，最最最要感謝的是我的家人我的阿爸、阿母，無微不至的照顧我，還有我2位妹妹也是；另外還有我的老闆，讓我在家裡休息了3個月，真的很慶幸身邊也這麼多關心我及支持我的人。

在這術後1年的生活中，前3個月真的過得很辛苦，生活上最不便的是上下床，好像什麼姿勢都不對，走路有時胸口會痛，所有的動作都不能太大，感覺自己很像殘障。所有的動作都要緩慢且溫柔；因為手背無法像正常人一樣高舉活動不便，所以在穿著上要穿寬鬆前釦的衣服；且因為術後胸腔內植入鋼板及因此要穿無鋼圈內衣，才比較沒有束縛感；另外睡覺的床，不能太硬，會躺的很不舒服，建議可以在旁邊多放一顆大枕頭，想側躺換姿勢的時候可以墊一下。術後3～6個月生活就比較正常了，只是動作以正常人看來稍嫌緩慢，生活上也大致都能自理。

術後6個月之後就和正常人沒什麼不一樣了，在這半年內生活上沒有什麼不便，只是對天氣之變化變得很敏感，由其是天氣變冷，胸口會很不舒服，建議睡覺時可以準備一條小電毯電在背後，這樣會比較舒服；另外就是盡量不要太累或是勉強提太重的東西，不然鋼板又會稍微的不舒服；偶爾右手大拇指還是會出現微微麻麻的感覺，不過不影響正常功能。最重要的是之前胸悶的感覺比較沒有了，而且也沒有像之前那樣常感冒又不容易好。

祝大家都身體健康。

在澳門，醫師多是內地珠海過來，調動很頻繁，對漏斗胸完全不了解，也沒有辦法治療，從二十多歲發現有漏斗胸到現在三十多歲，躭誤了十多年，最後只好將我轉到香港。在香港治療對澳門人來說很划算，都由澳門付費，只是看過醫師後覺得那裏的醫師對漏斗胸都不是太了解，不太放心。經香港的醫師介紹，知道臺北有專治療漏斗胸的醫師，雖然有點遠，但為了健康，我還是去了臺北。

因為事先已與朱醫師聯絡過，下飛機後很快就到了醫院。果然是專長漏斗胸的醫師，當天門診有十幾位漏斗胸的病人。在等候看診時，候診區的電視上播出漏斗胸知識的影片，也有說明的手冊，在等候看診時就學習了許多漏斗胸相關的知識。雖然我的普通話有點不順，但臺灣人都很好客，很高興和我交談，還有一位從加拿大來的病人，讓我覺得很安心，也很值得。

臺灣的醫療效率很好，在一個小時內，就做完了胸部電腦斷層、心電圖、心臟超音波、肺功能檢查，朱醫師也做了詳細的說明。我凹陷情況很嚴重，體力很差，平常連上一層樓梯都很喘，但是以前的醫師連檢查都沒做就說我沒問題，今天才發現我心臟受到壓迫，有心二尖瓣脫垂、中度的三尖瓣逆流、肺動脈壓力高到43，肺活量也只有正常的一半。打電話和老婆討論後，就決定這次就手術了。

手術很順利，沒有想像中痛，只是在手術後感覺胸部很緊，一週後飛回澳門，過機埸時，也沒有引起金屬探測的嗶嗶聲。

手術後一年，感覺體力好很多，呼吸也順𣈱，沒有以前那種吸不到氣的感覺。檢查結果心臓已恢復正常，肺功能也進步很多，很感謝朱醫師還有護士們，謝謝你們，讓我有了健康的身體。

在今年的3月31日跟老婆帶兒子彥德去到宏恩醫院找朱志純醫師 做檢查 ，得知彥德是屬於重症的漏斗胸, 一般的肺動脈壓力指數是15-25 ，而彥德的指數 高達33, 然後安排去做斷層掃描，胸骨到脊柱的距離 也被壓迫到只剩下3點3公分 , 當時朱醫師說最好盡快安排手術。＜br＞
我回去跟家人討論並說明原因,由於宗教信仰, 家人堅持要在4月18動這個手術,也很謝謝朱醫師早上還加班, 幫忙做這個手術,當天看到彥德一點都不害怕,就很放心了,＜br＞
早上7.50分進去 大概8.40分朱醫師就已經從手術房出來,並給我家人看手術相當順利的圖片,讓我家人放心,並告知如預期的只出血5cc.＜br＞
 再來就是要到加護病房觀察一天,送進去加護病房,彥德一天都不得安寧,在此要說:老婆辛苦你了,隔天4月19日大概中午12點轉進普通病房,除了彥德常常說肚子會痛,好像是止痛藥會使肚子脹氣,就沒其他不舒服的情形,一值到4月22日中午 朱醫師說可以把點滴 拿掉 並慢慢練習下來走,現在就等著出院了,謝謝朱醫師高超手術 .＜br＞

4/13算是個可以記念的日子 ，放了快四年的金屬支架終於從胸口拿了出來 ，在這裡要謝謝朱志純醫師還有朱醫師的團隊， 大家都很和譪可親

在手術前的看診 ，朱醫師跟我說"老樣子 你睡覺我做事"的時候 真的讓我更放心了很多 。

在手術前其實心裡很平靜 ，沒想到躺到了手術檯上身體還是微微發抖 ，血壓稍稍飆高 。我還問幫我量血壓的人這樣正不正常 ?他笑笑得安慰我跟我說躺在手術台上的人誰血壓不回稍稍飆高?畢竟我的人生中躺在手術台的機會不太多 ，也希望不要再有這個機會啦...

發抖不只是害怕， 也是因為終於要把金屬支架拿出來而興奮的發抖 吧。

接著就是一針麻醉針 ，不知道過了多久 ，好像是我自己醒過來的 ，但是腦袋還是昏沉沉 ，眼睛也是一片迷濛 ，我似乎是在加護病房還是護理站之類的地方 。

雖然我一直躺在病床上 ，但是卻很想看自己的胸部 ，所以我拼命抬頭想看我的胸部 ，護理人員一直叫我好好躺好 ，但是他們一撇開視線 ，我又抬頭想看自己胸部 ，嘗試了幾次後就累的放棄了 ，因為眼睛一片迷濛，也真的看不到什麼東西 。
醒來後我就被推進自己的病房了 ，我還在想傷口似乎沒想像中痛 ，傷口就開始痛起來了 。其實是可以忍受的痛 ，但是卻是剛好卡在沒辦法讓我睡著的痛感 ，所以就請護士幫我打了一針止痛 ，還是痛 ，但是就剛好在我可以忍著睡著的範圍

一覺醒來後 ，我的傷口就不太痛了 ，但是...我的脖子有點痛 ，我一直想是不是因為那時候一直想抬頭看自己胸部的關係 所以脖子拉傷? 結果朱志純醫師跟我說是因為插管... 脖子的疼痛在手術兩天後就消失了 開刀的傷口癢感比痛感還要大 我其實也不太確定到底是傷口在癢 還是防水膠布一直貼著皮膚上所以傷口周圍的皮膚在癢 反正就是我皮在癢啦

把支架放進去的手術後我插了尿管 還有便秘 所以還灌了腸吃了軟便藥 把支架拿出來的手術後，沒放導尿管，不到兩個小時我就撒了一泡200cc的尿 ，尿尿這件事還有個小插曲 ，因為我的手術大概是中午12點 做完，手術後我一直到晚上7:30才能喝第一口水 ，還要看我會不會嘔吐才能決定可不可以吃東西 ，確定沒嘔吐 ，我就開始大吃大喝了 。但是我一直覺得好詭異 ，明明就沒喝那麼多水為什麼狂尿尿 ，每次一尿都是250cc以上 ，然後我媽就回了我一句 ，你一直插著點滴 ，當然一堆水啊 ！我真的很白癡 ！我大概打了四瓶點滴 ，當然狂尿尿 ，在我尿了第一泡尿後， 又過了幾個小時我拉了好大一坨便便 ，馬桶沖了兩次才沖乾淨 。在病房時我一直大吃大喝 ，雖然插著點滴行動有點不方便 ，但是尿壺真是偉大的發明!
手術完隔天點滴被拔掉 我更是狂吃狂喝 ，吃他個風捲雲 ，橫屍遍野 ！移除支架的手術跟放進去的手術比 ，真是太輕鬆了

我康復的應該還算快 ，手術三天後我就跟著我媽從台北去台中看佛祖入座大典了 ，大典上有流水席 ，一天吃了五頓= =！ 接下來這段很重要 ，朱醫師特別交代我要寫這段話 ，我胸部有金屬支架 ，搭飛機過關時 ，感應門真的不會叫 ！我進進出出算挺多次的 ，一次也沒有叫喔喔喔喔喔！

2012年2月22日，我進了手術室，接受漏斗胸納式矯正手術。 　
　
其實在當兵前我是完全不知道漏斗胸這個名詞的，只知道從小開 始，我的體力及耐力就是比起其他同學來的差，不管做什麼活動，只 要開始沒多久往往就會開始喘、胸悶，有時甚至會有一口氣喘不過來 的感覺，亦或是沒來由莫名的會心悸，直到小學四年級左右，家人發 現我的胸部比起其他人似乎來的較為扁平，於是便帶我上台中的某間 醫院掛外科做檢查，殊不知進了診間醫師只叫我衣服拉起來看了兩眼 便說一切都正常，只需要多做擴胸運動或是游泳就可以改善上述的症 狀，於是之後便聽從醫生的建議開始做擴胸和游泳等運動，若是出現 上述的症狀也只當是自己體力不好，休息一下忍過去就好，隨著時間 一久，也就不了了之了。 　
　
　　當我大學畢業後，便直接入伍當起大頭兵，當兵生活不似外面生 活，軍中的每分每秒都有該進行的任務及進度，不像在外覺得累了想 休息就可以休息，所以每當覺得身體覺得不適時，往往也就默默的忍 了下來，想說撐過去就好了，下了部隊後，其症狀卻越來越明顯，剛 好部隊派我受小車訓，需到軍醫院做體檢，才被醫師發現我有漏斗胸，當時在醫院做了Ｘ光和斷層 掃描等檢查，才知道我的肋骨已經壓迫到我的心肺，才會有喘不過氣 和心悸等症狀，也因為當時檢查出來的的數據及我的症狀較為明顯， 所以醫師建議我開刀進行納式矯正手術，並轉介紹台北宏恩醫院的朱志純 醫師看診並進行手術。 　
　
　雖然說納式手術整體而言並不複雜，簡而言之就是從胸部兩側打 洞，裝支架進去將肋骨撐起來，手術傷口大小約莫3公分，但畢竟 是生平第一次手術，難免會緊張，手術時間不長，結束後會先送往佳 護病房觀察一天，穩定後就會轉往普通病房，因為我已經24歲算是有 點年紀了，骨頭比較硬，所以當我麻醉一退時，只覺得胸口一陣劇痛， 雖然在打了止痛劑之後馬上紓緩下來，術後三～四天基本上就是躺在床 上打點滴，一天約莫四罐點滴，而尿袋會在手術麻醉後幫你裝上所以不 會有小便的問題，而到了第四天就會拔管，將點滴和尿袋通通拆掉，這 時候就要開始練習下床走路了。 　
　　因為一連在床上躺了四天，第一次下床上廁所差點暈倒在浴室，所 以第一次下床強烈建議要有人攙扶跟在身邊，而一開始起身時，因為身 體裡裝了支架，所以剛開始會覺得呼吸很吃力，大口一點吸氣會喘甚至 會痛，不過要逼自己要下床走動，就在醫院繞繞爬爬樓梯也好，自然而 然身體就會習慣，恢復速度也會比較快，而傷口因為都會貼防水膠帶， 所以當可以下床時就可以進行淋浴的動作 　　一般人大概術後七～十天即可出院，而我因為當時還是軍人身分， 考慮到部隊生活及其後的復健所以一直住在醫院，等到了術後第二個禮拜 ，我已經能從醫院六樓下到一樓再爬回六樓，到了第三個禮拜，已經能自 己去到醫院外面自己買自助餐吃，唯獨起床或躺下仍須依靠醫院裡的電動 床，且不能做彎腰、扭腰或提重物等動作。 　　
　
術後一個月，停役令也下來了，辦理出院回到了家中靜養，而身體裡 的異物感也不若那麼明顯，術後的胸悶等症狀皆有得到改善，以前在喘的 時後吸氣吸不氧氣的感覺也不見了，生平第一次知道什麼叫做深呼吸，而身 體裡的異物感也不若那麼明顯只是有時會稍微覺得有點緊繃而已，之後一個 月再回醫院複診即可。 　這裡稍為提一下辦理停役的流程，因為本部落格裡有另外一篇文章有詳 細的說明了辦理方法及其後的流程，所以我只做些補充，當開完刀後，約 莫一個禮拜後可以下床稍為自由活動後，需到軍醫院去做檢查並拿 到診斷證明書，而後將診斷證明書寄回去給連上參一或輔導長，請他們辦 理停役手續，記住，只要把國軍醫院的診斷證明書寄回去連上即可，接下 來的手續和程序都是連上的參一和輔導長要跑的，只要關心一下自己的流 程有沒有被拖到就好，其概略流程如下 連上（3天）→營人事（3天）→軍醫院（14天）→司令部（8天） →發電話紀錄給單位通知停役生效日期。

2012年2月22日，我進了手術室，接受漏斗胸納式矯正手術。 　
　
其實在當兵前我是完全不知道漏斗胸這個名詞的，只知道從小開 始，我的體力及耐力就是比起其他同學來的差，不管做什麼活動，只 要開始沒多久往往就會開始喘、胸悶，有時甚至會有一口氣喘不過來 的感覺，亦或是沒來由莫名的會心悸，直到小學四年級左右，家人發 現我的胸部比起其他人似乎來的較為扁平，於是便帶我上台中的某間 醫院掛外科做檢查，殊不知進了診間醫師只叫我衣服拉起來看了兩眼 便說一切都正常，只需要多做擴胸運動或是游泳就可以改善上述的症 狀，於是之後便聽從醫生的建議開始做擴胸和游泳等運動，若是出現 上述的症狀也只當是自己體力不好，休息一下忍過去就好，隨著時間 一久，也就不了了之了。 　
　
　　當我大學畢業後，便直接入伍當起大頭兵，當兵生活不似外面生 活，軍中的每分每秒都有該進行的任務及進度，不像在外覺得累了想 休息就可以休息，所以每當覺得身體覺得不適時，往往也就默默的忍 了下來，想說撐過去就好了，下了部隊後，其症狀卻越來越明顯，剛 好部隊派我受小車訓，需到軍醫院做體檢，才被醫師發現我有漏斗胸，當時在醫院做了Ｘ光和斷層 掃描等檢查，才知道我的肋骨已經壓迫到我的心肺，才會有喘不過氣 和心悸等症狀，也因為當時檢查出來的的數據及我的症狀較為明顯， 所以醫師建議我開刀進行納式矯正手術，並轉介紹台北宏恩醫院的朱志純 醫師看診並進行手術。 　
　
　雖然說納式手術整體而言並不複雜，簡而言之就是從胸部兩側打 洞，裝支架進去將肋骨撐起來，手術傷口大小約莫3公分，但畢竟 是生平第一次手術，難免會緊張，手術時間不長，結束後會先送往佳 護病房觀察一天，穩定後就會轉往普通病房，因為我已經24歲算是有 點年紀了，骨頭比較硬，所以當我麻醉一退時，只覺得胸口一陣劇痛， 雖然在打了止痛劑之後馬上紓緩下來，術後三～四天基本上就是躺在床 上打點滴，一天約莫四罐點滴，而尿袋會在手術麻醉後幫你裝上所以不 會有小便的問題，而到了第四天就會拔管，將點滴和尿袋通通拆掉，這 時候就要開始練習下床走路了。 　
　　因為一連在床上躺了四天，第一次下床上廁所差點暈倒在浴室，所 以第一次下床強烈建議要有人攙扶跟在身邊，而一開始起身時，因為身 體裡裝了支架，所以剛開始會覺得呼吸很吃力，大口一點吸氣會喘甚至 會痛，不過要逼自己要下床走動，就在醫院繞繞爬爬樓梯也好，自然而 然身體就會習慣，恢復速度也會比較快，而傷口因為都會貼防水膠帶， 所以當可以下床時就可以進行淋浴的動作 　　一般人大概術後七～十天即可出院，而我因為當時還是軍人身分， 考慮到部隊生活及其後的復健所以一直住在醫院，等到了術後第二個禮拜 ，我已經能從醫院六樓下到一樓再爬回六樓，到了第三個禮拜，已經能自 己去到醫院外面自己買自助餐吃，唯獨起床或躺下仍須依靠醫院裡的電動 床，且不能做彎腰、扭腰或提重物等動作。 　　
　
術後一個月，停役令也下來了，辦理出院回到了家中靜養，而身體裡 的異物感也不若那麼明顯，術後的胸悶等症狀皆有得到改善，以前在喘的 時後吸氣吸不氧氣的感覺也不見了，生平第一次知道什麼叫做深呼吸，而身 體裡的異物感也不若那麼明顯只是有時會稍微覺得有點緊繃而已，之後一個 月再回醫院複診即可。 　這裡稍為提一下辦理停役的流程，因為本部落格裡有另外一篇文章有詳 細的說明了辦理方法及其後的流程，所以我只做些補充，當開完刀後，約 莫一個禮拜後可以下床稍為自由活動後，需到軍醫院去做檢查並拿 到診斷證明書，而後將診斷證明書寄回去給連上參一或輔導長，請他們辦 理停役手續，記住，只要把國軍醫院的診斷證明書寄回去連上即可，接下 來的手續和程序都是連上的參一和輔導長要跑的，只要關心一下自己的流 程有沒有被拖到就好，其概略流程如下 連上（3天）→營人事（3天）→軍醫院（14天）→司令部（8天） →發電話紀錄給單位通知停役生效日期。

大家好! 各位久候的漏斗胸之友歌唱活動，預計在4月28日晚上6:00~9:00舉辦...茲因有會員表示在忠孝東路的錢櫃KTV交通比較便利，所以活動地點定為台北錢櫃SOGO店(台北市忠孝東路四段22號，捷運忠孝復興站3號出口) 1. 時間: 4/28 週六 18:00~21:00 2. 地點: 台北錢櫃SOGO店 本次活動"不需任何費用"!

大家好，我二年多前做的手術，體內有二條矯正板及二個固定片，手術後返回僑居地美國，這一段時間通過海關不下十幾次，也曾去過歐洲及中國，都沒有引發金屬探測的警報。本來很擔心會引起不必要的困擾，特別請朱醫師開了英文的診斷證明，放在身上很安心，卻一次都沒用到，謹提出來供大家參考。

凹胸的多項檢查中, 最重要的有X光檢查, 胸部電腦斷層檢查, 心超音波檢查, 肺功能檢查等等;這些檢查往往要排程, 其至些醫院會排到二三週以後, 讓病友們往返奔波, 尤其是遠道來的朋友, 會十分不方便, 也會增加看診的次數; 因此, 我們會儘量在第一次門診時就為病患做完檢查, 但其中心臟超音波檢查的部分, 因涉及健保局"限專科醫師執行" 的規定, 外科醫師不能開立; 必需再掛心臟科專科醫師的號,我會在門診時段請心臟科醫師加班為病友們在當天做完檢查, 但掛心臟科醫師的號是必須的, 不便之處也要請大家見諒了.

因最近有病友們不太諒解, 特別將健保規定聯結列出如下, 請大家參考:


http://www.nhi.gov.tw/query/Query2_Detail.aspx?Ser_id=2947

http://www.nhi.gov.tw/query/Query2_Detail.aspx?Ser_id=2949

微創手術的影片; 朱醫師手術示範; 謹供參考

手術中在胸腔鏡監視下, 進行手術, 可準確地避開心肺及大血管等重要器官, 一旦進入胸腔, 手術均應以鈍形器械進行.先導入胸腔鏡檢視，並導引鈍形穿引器形成胸骨下通道。以矯正板穿過兩側支撐肋骨之內側，翻轉矯正板，將壓迫心臟的前胸壁抬高。

凹胸及凸胸是最常見的胸壁異常, 但病因卻仍不明. 依現代知識及病理觀念. 本文討論範圍很廣, 謹就其中對致病機轉的理論, 部分摘譯如下:

Pectus excavatum: history , hypotheses and treatment options.

摘自 Interactive cardiovascular and thoracic surgery 雜誌,

德國University Medical Center Mainz

Brochhausen C, Turial S, Muller FK, Schmitt VH, Coerdtm W, Wihlm JM, SChler F, 及Kirkpatrick CJ等


1. Bauhinus在1609年即提出因橫膈膜的高張力拉扯, 而造成前胸壁內凹.

2. 19世紀末及20世紀初, Williams及Langer等則提出在子宮內胎兒位置及胸部壓迫而造成的理論.

3. 由長期不良姿勢造成壓迫而成, 如長年彎腰工作的鞋匠.

4. 由其他疾病, 如軟骨症等, 所造成.

5.Brown在1939年發現在胸骨後有條增厚的韌帶, 可能造成胸骨被向後拉.

6. 因橫膈膜前後的肌肉不平衡, 造成胸骨下方被向後拉.

7.目前的理論比較偏向胸肋軟骨的缺陷, 造成胸肋軟骨生長缺點及過長. Fokin在2008年發現漏斗胸的肋軟骨細胞及基質排列異常.但 Nakaoka在2009年報告了漏斗胸在最凹側的肋骨長度與對側長度相同, 認為肋骨生長過長, 並非原因.

8.Geisbe等早在1967年就發現, 漏斗胸的病人, 肋骨會提早老化.

9. Rupprecht在1987年, 也報告了有漏斗胸病人的軟骨中, 鋅偏低, 而鎂及鈣則偏高. 而食物中鋅偏低會對造成肋軟骨細胞的之活力降低. 而Feng 則證明了軟骨生機品質不良, 會造成漏斗胸.

10.綜合上述; 漏斗胸的致病機軟可分兩大項: 一是軟骨過度生長.二是過度生長可能是起因於成熟過程出了問題.

從2005年迄今, 納氏手術已是台灣凹胸的治療最常用的手術方式, 最近,就個人510位已手術的病友資料統計了一下, 在, 有43%在手術前有心二尖瓣脫垂(正常族群中約為2~3%), 而其中2/3在手術後消失; 另外大部分患者肺動脈壓力過高, 平均約34mmHg, 98%在手術後下降, 手術後平均值為23mmHg. (正常值為15~25mmHg).


對兒童來說, 生長曲線由43百分位, 手術後半年內, 進步到56百分位.

對越來越多的資料, 更證明了漏斗胸對心臟功能及生長發育的影響, 也證明了手術後功能恢復的效果.

我是兵役體檢才知道我是漏斗胸，因為是廣泛性的凹，不是某一塊特別凹，所以平常也沒有特別去注意。胸口痛的頻率大概是一年兩次，不常發生，因為每次大概痛不超過三秒，所以沒有特別針對這個去看醫生。又因為高中的時候每天去慢跑，所以體力還算可以，但是我覺得我需要比平常人更多的練習量，體力才能維持住。


後來得知漏斗胸的新式Nuss矯正手術，抱著嘗試的心態，掛了朱醫師的診，檢察的結果肺功能還可以，但是心臟確實有被壓到，瓣膜有輕度逆流，老的時候心臟功能可能會下降很快，朱醫師建議我要手術治療。聽到需要開刀，我也猶豫了一下，跟家人討論之後，想說趁年輕還可以開刀拼看看，為了將來的身體健康，就跟朱醫師預約了手術。朱醫師交代手術前要注意的就是不要感冒了，肺部有痰的話可能要延期手術。


手術的前一天在媽媽的陪伴下先來住院，安排抽血、驗尿、照X光、心電圖等檢查，手術前一天12點開始禁食，如果口渴就用漱口的不要把水喝下去，由於我平常喝鮮奶會有點拉肚子反應，所以晚上特地去買鮮奶，想說明早可以把腸子排空一點，因為接下來幾天上廁所不方便。


手術當天早上起床後，梳洗上大號，因為我是12點半的手術，所以時間很充裕，還可以閒晃一下，大概11點多，護士小姐來打針，換上手術的衣服，這衣服是一件式的，背後實在很清涼，所以就躲在被窩裡等待，過了一陣子，就進開刀房了。

手術完醒來發現身邊有暖爐，胸口緊緊的，呼吸也只能小口小口。後來身體漸漸適應溫度了之後，就不用暖爐了，手邊有PCA的遙控按鈕，由於是半夢半醒的樣子，我也忘記按了幾下，後來聽說那時我按了很多下，之後大概晚上10點後就比較清醒了，此時在加護病房內定時量體溫與血壓，看有無術後感染等問題。由於手術前就知道會在加護病房待一個晚上，按照慣例會發”病危通知”給家屬，所以就先跟家人說收到不要太驚訝，這是例行公事而已。


因為頭都睡枕頭同一個位置，醫院的枕頭又很保暖，造成後腦勺悶熱很難受，護士小姐後來幫我把枕頭拿掉，然後把床頭微微升高一點。後來背部也很悶熱，就稍微把空調調強一點，雖然上半身不能動，但下肢可以稍微活動一下以利血液循環。手臂的話，上臂儘量貼著身體，動下臂比較不會痛。


晚上睡得斷斷續續，真的不好受，好不容易捱到早上，因為我用PCA會吐，而且胸部的疼痛也還可以忍受，所以後來就沒有按了，然後一直覺得頭昏昏的，我以為是低血糖，結果不是，因為都有一直打點滴，血糖是正常的，後來才知道是胃太久沒吃東西了，因為平常腸胃系統就不太好，再吃了一顆胃藥之後，感覺好多了，後來朱醫師來幫我拆了胸口的彈性繃帶，呼吸的緊繃感減緩的一些，照了X光後，就可以回普通病房了。


要回到普通病房必須換床，這時候真的滿痛的，撐過就好多了，手術完頭幾天很累，睡不好也不舒服，後來有麻醉的醫生有來把PCA的一次注射劑量減半，結果還是會嘔吐，所以如果痛的比較劇烈，改用另一種止痛針代替，因為這種止痛針藥效比較慢一點，護士小姐交代說疼痛感大概在五六分的時後就要先叫她，如果等到已經九分痛的話，打完止痛針降到七分痛，還是會很不舒服。


手術完因為要平躺，所以吃喝食物我非常小心怕嗆到，嗆到的話要咳嗽是會很痛的，並且不要開懷大笑，牽動肋骨上的傷口馬上就變苦瓜臉了，還有因為我後腦杓實在太悶熱，雖然說沒有發燒，但是在悶下去就要長痘痘了，所以後來媽媽去借來冰枕加墊厚毛巾後，就像水枕一樣散熱效果十足，這樣頭部舒服多了。


本來以為冬天開刀可以避開躺床背部的悶熱，結果我還是起疹子了，可能是我的皮膚比較敏感，後來護士小姐來打一針藥劑，加上媽媽的涼涼藥膏，總算安然地度過了。


手術完的前兩天胃口還滿差的，吃了一點東西就吃不下了，但是也很容易餓，所以就採用少量多餐的方式，並且盡量吃清淡一點，至於半夜的時候，媽媽很聰明地在我病床的扶手上掛了饅頭，這樣我半夜肚子餓就可以自己拿來吃。之後到第三天食慾變好，但是也怕吃太多要上大號，所以還不敢一次吃太飽，護士小姐有提到之前有個病友開完刀嘴饞，買了一堆比薩和炸雞，暴飲暴食的結果吐了滿地。


由於醫生說手術完第四天再讓我起床，所以我的計畫是前三天儘量平躺讓傷口癒合好一點，儘量不要亂動和抬高床，至於那個三球式呼吸訓練器，我覺得用起來不舒服，因為必須快速吸氣，球才會升起，快速吸氣的話傷口會痛，所以我改用緩慢的深呼吸代替，有空的話就多練習，其他時間就是看天花板、聊天和睡覺，帶來的筆電就讓媽媽看電影打發時間。


終於等到第四天，終於熬出頭了，在朱醫師來之前，我就先把床頭升高，把上半身坐挺到九十度適應一下，後來朱醫師來拆除尿管和點滴，就可以下床了，果然像許多病友講的剛下床會頭暈，所以走了一會就回去躺一下，醫院的電動病床讓我可以自行起床，超方便的。接下來的時間我就起床走路運動，會暈就回去小睡，睡醒了就起床繼續走路，反覆幾次就習慣下床了，而且上下樓梯慢慢走也沒問題，整理病房的婆婆說我氣色不錯，已經不像病人了。


下床後終於可以自己上廁所，倒是因為好幾天沒上大號，而且腹部太用力傷口會痛，所以花了一點時間才解決乾淨，剛好我住的病房有免痔馬桶，噴完水後再用衛生紙擦一下就很乾淨了。


手術完第四天真是開心的一天，可以自由的上下床，起床之後環顧了一下我這間病房，好多地方是我躺在床上看不到也摸不到的，現在終於可以下床自己調整空調的開關了，也可以到樓下商店吃熱熱的食物了，至於洗澡的話，由於傷口有用防水膠布貼著，所以可以沖澡沒問題，我的做法是更保險一點，先從下半身洗，這樣紗布包紮的地方接觸水的時間就更少了。


手術後的第五天，由於可以下床走路，吃飯也沒問題，大小便也正常，所以就可以出院了，終於可以回家了，非常感謝朱醫師和護士小姐的治療，還有辛苦了來照顧的媽媽，讓我恢復得很順利。

我家小朋友今年8歲,去年四月朱醫師幫他做了漏斗胸矯正手術.

當時決定做手術的原因是心臟已經被壓迫得很嚴重,心臟超音波檢查結果不是很好.小朋友的肺動脈收縮壓是36mmHg正常值是18-25mmHg.他有一些肺動脈高血壓的症狀如運動時會有呼吸困難,容易疲倦.加上他很容易感冒咳嗽.我們計算過他平均一個月看1-2 次醫生.每次感冒時間都拖很久,感覺一直都在咳嗽流鼻涕沒停過.他食慾還算ok ,但一直是瘦巴巴.

去年12月小朋友回醫院複診,做了心臟超音波,檢查結果比開刀前好很多,他的肺動脈收縮壓已經降到22mmHg的正常值.


其實未檢查前我們都明顯感覺到他術後身體狀況好很多,除了體力增強不會那麼容易疲倦,感冒次數更大幅減少.不用再常常與藥為伍.

在這裡要再次感謝朱醫師,你對病人的細心關心使我們信心去決定讓小朋友動手術,謝謝你讓我們可以享受到看著自己小孩一步步邁向健康的快樂.

26歲病友的故事:

從青春期起, 胸部凹陷越來越明顯, 胸部有漸漸有不適感,漸漸地, 比較少參加同學間的活動, 更不敢去游泳或去海邊玩, 怕的是別人的好奇詢問. 但運動都沒問題,

好不容易向母親提起, 也在母親陪同下去看醫師. 記得醫師只是叫我掀起衣服看了一眼, 就說:"沒關係, 只是外觀, 不用治療." 連檢查都沒做!; 但不舒服的感覺及體力變差讓我認為不是醫師講的那樣, 但至少讓我知道"漏斗胸"這個病名.隨著年紀增加, 胸部不適感更加明顯, 胸部也變得更凹,但看了不記得幾位醫師, 最多只是照張X光片, 就打發我了.

兵役體檢時, 我有說有漏斗胸, 但就和以前看病一樣, 沒有被當成一回事, 很光榮的就服完了兵役
.
以後, 再向母親要求看醫師, 就變成一場夢魘, 家庭風暴. 換來的只是一陣冷嘲熱諷, 還說我怪咖, 孤癖.讓我也就死了心, 不再想這回事了.

去年,有一次打玩籃球, 我竟然心悸胸痛的很厲害, 躺了一個多小時才恢復. 我只有再面對自己的漏斗胸問題.


多謝這個漏斗胸病友協會網站還有許多病友的分享, 我也和一些病友聯絡, 也多謝熱心的病友們的說明, 讓我知道我並不孤獨, 也順利找到很專業的醫師;

終於, 我第一次, 沒有再家人的陪同下, 自己去看醫師,
看門診時, 感到醫師很專業, 在等候的十幾位病友都是漏斗胸, 在等候時, 也其中兩位手術後的病友請教, 很幸運找到了真正專業的醫師. 不但做了詳細的檢查, 有心電圖, 心臟超音波, 胸部電腦斷層及肺功能, 在當天, 就發現我有: 三尖瓣逆流(右心房至右心室間的通道瓣膜關不緊, 血會逆流!), 肺動脈壓力高到38(正常是15至25); 也有二尖瓣脫垂(醫師說了半天, 我還是聽不懂, 大概就是左心房左心室間的瓣膜有問題); 肺功能檢查也有明顯限制型功能不良, 只有正常的65%; 電腦斷層可以看到心臟及肺都被壓的扁扁的, 心電圖也有"右束支傳導阻礙"; 醫師說, 早點發現, 應該可以不用服兵役的!


沒想到, 回到家, 只要一提到漏斗胸的事, 又是一場風暴! 家人就不相信," 所有的醫師都說不要緊, 只有這位醫師說要開刀, 你就信啊?"

我向家人保證, 陪我到醫院去聽聽醫師說明, 以後我保證就再不煩他們了!

真不可思議, 醫師居然用了一個小時與我和家人詳談, 真的很感激, 回家的路上, 大家都很沈默, 我想爸媽大概也了解以前是誤會我了

手術前, 不會電腦的母親居然也把部落格所有的文章都看完了! 在手術住院的期間, 父母親也寸步不離的照顧我, 那時我真想哭, 我一真以為他們不關心我呢!

現在手術已半年多了, 體力明顯進步許多, 心臟功能大部都已正常了, 只仍有很輕微的三尖瓣逆流, 外觀 上, 疤痕不明顯, 胸部能完全挺起,. 非常感謝朱醫師及您的醫療團隊, 也謝謝前輩病友們的大方分享, 希望我的分享也能對其他病友有幫助.